Rökförbud minskar hjärtinfarkter

Rökförbud

Allt fler länder inför rökförbud  i offentliga lokaler. En ny analys visar betydligt färre hjärtinfarkter efter sådana förbud. Det är intressant av flera skäl.

Varför minskar hjärtinfarkterna?

Sedan mitten av 1900-talet har det skett en kraftig minskning av antalet hjärtinfarkter i västvärlden. Antalet hjärtsjuka är fortfarande liknande, men infarkterna minskar.

Många vill ta åt sig äran. Bland annat de som menar att fettsnåla kostråd hjälpt. Tyvärr har de råden kanske gett epidemier av fetma och diabetes. Och studier visar inte att fettsnål kost minskar risk för hjärtsjukdom, kanske tvärtom.

Så om det inte är mindre fett som minskat hjärtinfarkterna, vad är det då?

Dagens studie

Artikeln sammanfattar 11 studier från områden som infört rökförbud i offentliga lokaler (i USA, Kanada, Italien och Skottland). Man har följt hur många hjärtinfarkter som inträffat första tiden, jämfört med liknande områden som inte infört rökförbud.

Resultat? Direkt 17% minskning av alla hjärtinfarkter i områden med rökförbud (i genomsnitt). Troligen delvis på grund av andrahandsrök, vilket man vet påtagligt ökar risken för hjärtinfarkt.

Är minskad rökning huvudförklaringen?

Vi kommer aldrig att kunna veta exakt hur stor del av de minskade hjärtinfarkterna som förklaras av minskad rökning. Men kolla in följande siffror, från ledaren i samma tidskrift som artikeln:

Döda per år i hjärtinfarkt i USA (per 100,000) [1]

  • 1950: 587
  • 2005: 211

Andel rökande män i USA [2]

  • 1955: 57%
  • 2007: 21%

Likheten mellan siffrorna är självklart delvis en slump. Men nästa gång någon felaktigt påstår att mindre fett måste vara bra eftersom vi nu har färre hjärtinfarker – glöm inte den kraftigt minskade rökningen.

Kanske är det en större del av förklaringen än man tidigare trott. Vad tror du?

Läsarundersökning

I media

Aftonbladet: Färre hjärtinfarkter efter rökförbud

CNN: Big drop in heart attacks after smoking bans, studies say

Meyers DG, et al. Cardiovascular Effect of Bans on Smoking in Public Places. A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Coll Cardiol, 2009; 54:1249-1255.

Referenser

  1. Centers for Disease Control and Prevention. Health United States,
    2008. Table 35. Death rates for diseases of heart, by sex, race, Hispanic origin, and age: United States, selected years 1950–2005. Available at: http://www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus08.pdf#035. Accessed August 6, 2009.
  2. Centers for Disease Control and Prevention. Cigarette smoking
    among adults—United States, 2007. MMWR Morb Mortal Wkly
    Rep 2008;57:1221– 6.

Mer

Varning för mat
Smart cigarett?
Cigaretter ner under disken där de hör hemma
Skall cigaretter få säljas i livsmedelsaffärer?

Tack till Dag L för tipset

24 Kommentarer

  1. Slutade röka för 18 år sen. Det är ett av de klokaste beslut jag tagit. Anledningen att jag slutade, var att smaksinnet förändrades, allt smakade askkopp. Gick inte bra i kombination med jobbet som Kock.

    En månad senare hade smaksinnet blivit normalt igen och jag kunde gå uppför en trappa utan att bli andfådd. Då var jag bara 30, tänk de som rökt ett helt liv. Deras kärl ser nog inget vidare ut..

    Ska bli intressant att se hur det blivit med rökförbudet, som har införts på restauranger i Turkiet nu, när jag kommer dit om 2 veckor.
    Där röker en stor del av befolkningen. Och har börjat äta mycket skräpmat. Det varnas mycket för riskerna med rökning och att äta godis, läsk, snabbmat och chips på TV där.
    Och samtidigt förespråkas den traditionella kosten, med mycket färskost, yoghurt, kyckling, lammkött, oliver, färska och syrade grönsaker. När får vi se såna kostråd i TV här?

    De äter också mycket vitt bröd, bönor och linser, men tillsammans med en i övrigt sund kost, kan inte de kolhydraterna ställa till så mycket skada, särskilt när de rör sig mycket mer än här.

  2. Typhos
    Feströker ibland fortfarande, och utsätter mig aldrig (peppar peppar) för passiv rökning.
  3. Swedes struggle to make sense of a new diet trend:
    http://www.thelocal.se/22278/20090924/
  4. realist
    Turkiet har också en ökning av typ 2-diabetiker. Detta även hos individer som äter traditionellt, även högt upp i åldrarna.
  5. Miller
    I den turkiska livsmedelsaffären i Hackney i London där jag bodde för fem år sedan var det fullt av
    1. Det absolut godaste köttet och lustigt nog billigaste i området
    2. grönsaker, örter och frukt
    3. Massvis med Bakverk, sötsaker, sockrad yogurt, godis, desserter etc

    Bra mat, men väldigt stor andel mjöl o socker alltså. Förmodligen likadant i resten av Europa inklusive Turkiet.

  6. Miller
    Nu får jag lust att åka till Turkiet på en restaurangvecka!
  7. Läste P:s länk ovan och hajade till när jag såg det här
    "It’s not recommended during pregnancy because carbs are necessary for weight gain,/../"
    Jag visste inte det var viktigt att gå upp i vikt under graviditeten O_o
    Ja, kvinnor går upp i vikt för att de har ett liv som växer i dem men målet är väl knappast att gå upp i vikt? Det viktiga (heh) är väl snarast att barnet växer som det ska?

    Känns som om man har blandat ihopa orsak med verkan här:
    Barnet växer och mår bra = Mamman går upp i vikt
    är inte samma sak som:
    Mamman går upp i vikt = Barnet växer och mår bra

    Filosofi/logik 101 folks...

  8. Miller; Det har ökat enormt med sötsaker på hyllorna i Turkiska mataffärer, ser en stor ökning bara de senaste åren. Traditionellt sett så har de ju haft sina sockerdrypande bakverk med mycket nötter i. De är dyra i inköp och inget folk har råd att äta varje dag.
    Fabriksbakat skräpbröd har tagit deras plats till vardagstheet.
    Kan nog vara därför diabetes typ 2 ökar även hos den äldre befolkningen, Realist. De har ju anammat den nya kakkulturen också, det märks när jag nyfiket studerar folks inköp 😉
  9. bengt
    Personligen tror jag rökning är farligare än socker. 😉
  10. Gunilla
    Jag antar att du tycker att rökning är mindre farlig än kolhydrater?
  11. Gunilla
    Det jag inte förstår att det är 0 st läkare som kräver att cigaretter borde förbjudas.. rädda att behovet av vård skulle minska = inga slantar i fickan?
  12. krutrök
    Jajaja, då kan vi lika gärna förbjuda hela världen när vi väl är igång. Tandemcykel, parkbänkar, tennis, spiraltrappor och höga höjder. Tänk på barnen.

    Men allvarligt, jag har redan läst texten på paketen, hört allmänna varningar, betalat en skatt som straff för att jag köpt produkten, lusläst innehållsförteckningen och läst historien om tobakens etablering i Europa. Låt mig röka om jag vill.

    Min kropp, mitt liv, mitt val.

  13. JAUS
    För min egen del så får man gärna totalförbjuda cigaretter, eftersom jag har som astmatiker hela livet varit tvungen att undvika tobaksrök för att slippa astmaanfall.
  14. bengt
    Att folk skadar sig själva med rökning räcker ju inte som motargument. Folk har ansvar för sin egen hälsa.

    Att man skadar andra är mer relevant, men där blir det ju frågan om hur man drar gränsen. Håller sig rökarna undan skadas ju inte astmatiker...

  15. Skickade P's länk till Jimmy Moore. Han skrev ett inlägg förra veckan om vad som händer runtom i världen på lowcarbfronten.

    Längst ner i den långa artikellistan, skriver han om LCHF i Sverige http://livinlavidalowcarb.com/blog/?p=5939

  16. Att jämföra hur många som dör i hjärtinfarkt fungerar dåligt, i dag är det ju inte ovanligt att man överlever en hjärtinfarkt på grund av bättre vård. Många lever ju efter att ha haft både tre och fyra infarkter och kanske hinner dö av någon helt annan orsak. Man behöver inte gå så långt tillbaks i tiden innan man ser att de allra flesta dog av sin första infarkt.

    Man bör i stället jämföra hur många som haft en infarkt, oavsett om man dog av den eller inte för att statistiken skall visa något annat än att akutsjukvården för hjärtinfakt blivit bättre. Bara en sådan sak som att det finns fler privatbilar och bättre vägar innebär att fler hinner komma under vård i tid när de fått en infarkt.

  17. MagganF
    Preciiis Kenneth!
    Tror det finns statistik på det också. Alltså hur många fler som räddas idag mot typ 1950...
    Men självklart måste det ju påverka med rökningen och snusandet. Kärlen blir ju trängre av nikotinet...
  18. Miller
    Krutrök, håller med om att man bör få bestämma själv om man vill röka men det är en intressant gränsdragning vi står inför nu när vi vet hur extremt skadligt det är (samt vårdkostnader för samhället)
    Förbud finns ju från allt från att dumpa avfall, knarka till att grilla på balkongen.

    I ett samhälle kanske majoriteten får avgöra, om de flesta är för ett förbud så får du sluta röka helt enkelt, eller börja köpa cigg på plattan, haha.

    Själv slutatade jag för flera år sen så för mig är det lätt 😉

  19. e
    Tar man död på sig själv genom att äta till döds så riskerar man inte att döda någon annan pga av sina handlingar (om man inte äter upp personen men kannibaler är trots allt ovanliga), rök från cigarretter är farligt även för andra.
  20. krutrök
    Källa på faran med passiv rökning, tack.

    Miller; Hahah, då köper man EN cigarett åt gången med priset i gram, och varannan gång är den utblandad med alvedon eller maskindiskmedel. 😉

  21. Fiorentina
    Är rökning dödligt? Nå, senast i det skedet när lungcancern är diagnosticerad. De flesta rökare vet inte att:
    1. ALLA som får lungcancer dör i det och 90% av dem inom 5 år, hälften inom ett år. Och jag har sett en nära anhörig dö i det, det tog ett halvår och var det värsta jag sett i hela mitt liv. Försök tänka dig att långsamt kvävas under ett halvårs tid, så förstår du hur det var. Lungorna pressas låååångsamt ihop tills du inte mera kan andas. Och dessutom gör det helvetiskt ont dygnet runt.
    2. Man undviker nuförtiden lungcancer till nästan 100% genom att inte röka (endast asbest och några till gifter har orsakat lungcancer, och 90% av fallen är pga rökning.
    3. Lungcancer är en av de allra vanligaste cancerformerna att dö i, i vissa länder på topplatsen.
  22. Anna Delin
    I Frankrike röks det överallt och jämt och ständigt, ändå har de förhållandevis lite hjärtsjukdom jämfört med andra västländer. Ännu ett exempel på "den franska paradoxen"?
  23. Omnivoren
    Jag visste väl att jag sett något om detta här hos Kostdoktorn! Läste nämligen idag en TT-nyhet om att antalet hjärtinfarkter minskar och även dödligheten. Kurvan för infarkter pekar neråt sedan 1980-talet (där undersökningen börjar tror jag) och visar en bra överensstämmelse med smörkonsumtionens minskning under samma period, enligt Docs omtalade illustration 😉

    Skämt åsido. När olika läkare kommenterar detta så framhålls den minskade rökningen och den förbättrade vården av de drabbade. Inget om kosten, trots att fett och kolesterol dominerat debatten under en stor del av den aktuella perioden. Intressant tycker jag.

    Här är en version:
    http://gd.se/nyheter/1.1650784

  24. Angående smör-skämtet: det hade naturligtvis varit en tänkbar hypotes, om den inte kraschat i säkrare interventionsstudier...

    Det är intressant att fundera över hur stor del av förbättringen som varit rökning. Det är ju såvitt jag förstår mycket svårt att veta säkert. Vi har ju inga randomiserade interventionsstudier på rökning, och lär inte få några heller, delvis av etiska skäl.

    Därför är resultatet i studier som de som de i inlägget överst väldigt spännande.

Lämna en kommentar

Svar på kommentar #0 av

Äldre inlägg