”Fetmaoperationer väntas öka kraftigt”

Artikel i DN idag om hur antalet fetmaoperationer i Sverige väntas öka från 2,400 per år idag, till 10,000 om några år. Samt om nyckelhålsmärkning av restauranger.

Viktoperationer

Professor Näslund, överläkare på Danderyds sjukhus, menar att magoperationer är det som har ”bäst vetenskaplig dokumentation”:

De har visat sig vara mest effektiva vad gäller minskad dödlighet och möjlighet att bibehålla en minskad vikt.

Problemet är att det gäller i jämförelse med konventionell fett- och kalorisnål bantningskost. Denna var i den största och bästa studien på området sämst i test jämfört med bland annat lågkolhydratkost. Så hur står sig viktoperationer i jämförelse med LCHF? Det vet vi inte eftersom det inte är studerat.

Rimligt tycker jag är att personer får stöd att prova den mest effektiva kosten för viktnedgång innan man ger sig på en dyr, och för patienten ofta mycket besvärlig operation. Särskilt då sådana operationer faktiskt leder till en del dödsfall. Även hos en erfaren kirurg är risken runt 1/400. Med tiotusen operationer per år skulle det medföra att 25 svenskar årligen dör i samband med fetmaoperationer. Risken för andra allvarliga komplikationer är betydligt större än så. Av lågkolhydratkost finns däremot inga kända dödsfall.

Artikeln nämner även att enligt Gunnar Johansson på Folkhälsoinstitutet har andelen feta personer i Sverige (BMI > 30) ökat från 11 till 14 procent bara från förra året. Detta blev nog lite fel, även om man bara tittar på kvinnorna. Männen ligger kvar på 11 procent:

fetma

Diagrammet är från Folkhälsoinstitutets nationella folkhälsoenkäten 2007, vilket alltså är en enkätundersökning med en del inbyggda osäkerheter.

Mer från artikeln:
I en rapport till Socialstyrelsen skriver expertgruppen Nationella indikatorer för obesitaskirurgi, NIOK, att det finns medicinska indikatorer för ett årligt behov av mellan 10.000 och 15.000 operationer i Sverige.

15,000 operationer årligen skulle i längden betyda att över 10% av befolkningen behöver magsäcks-opereras någon gång under livet för att inte äta för mycket. Ett tecken så väl som något på att vi inte lever som vi är anpassade för. Den ”mat” vi äter är största boven tror jag. I första hand (bristen i) kvaliteten, ökad mängd kan vara en följd av det.

Nyckelhålsmärkning

DN: Nyckelhålsmärkning sporrar restauranger att tänka nyttigt

Ytterligare en artikel i dagens DN. Per Isaksson, verksamhetsansvarig för nyckelhålscertifieringen vid Livsmedelsverket får här framföra sitt budskap utan tillstymmelse till något kritiskt ifrågasättande från journalisten. Man menar att nyckelhålsmärkningen ”reviderats” och inte längre ger lika ”små och smala” rätter,

– Med de nya kriterierna måste restaurangen ta större hänsyn till alla kostvariabler. Mängden energi ska varken vara för hög eller för låg. Rätterna ska vara välbalanserade med grönsaker, kolhydrater och proteiner, säger Per Isaksson.

Är det bara jag som reagerar på att Isakson inte ens nämner att maten skall innehålla fett överhuvudtaget? För bakom pratet om ”revidering” av nyckelhålsmärkningen, och de vackra orden om ”välbalanserade” rätter med ”bara hälsosamma fetter”, och om ”bra alternativ för långsiktig hälsa”, så döljer sig fortfarande SLVs fettsnåla råd om bara 30% fett och max 10% mättat fett.

Exakt samma råd som nyligen i den hittills största studien på området visades vara ”sämst i test” för vikt, blodfetter och blodsocker.

Jag kände mig tvungen att skriva ett öppet brev till den ansvariga på SLV och be om en kommentar till detta…

Läs mer

LCHF för nybörjare
Allt om viktnedgång

16 kommentarer

  1. gourmet
    Och visst är det skruttig journalistik att DN inte bryr sig om att låta denna
    nakna PR-inlaga från kirurgsidan - i syfte att få mer anslag till operationerna - erhålla någon enda motfråga i stil med dem som Doc presenterar ovan. Bedrövligt.
    Idag har DN också på sidan intill en artikel med rubriken "Nyckelhålsmärkning sporrar restauranger att tänka nyttigt" och ingressen detaljerar : "Ett varierat utbud av grönsaker mycket fibrer och bara hälsosamma fetter"
    Målet heter det i artikeln längre ned " godkännande av Livsmedelsverket senare i höst".

    Inte ett ord om att Livsmedelsverkets kostråd är seriöst ifrågasatta. Bedrövligt.
    Så utan kunskaper och perspektiv är den enskilde journalisten och dess redaktion.
    Glöm aldrig detta om ni nån gång talar med en företrädare för skrået.

  2. Thomas H
    LCHF-kost brukar felaktigt kritiseras för att inte ha studerats under längre tid och det är ett flitigt använt argument.

    Hur är det egentligen med all magkirurgi. Är alla "långtidsstudier! så positiva att det motiverar en sådan kollosal ökning? Hur många längre uppföljningsstudier finns egentligen på denna kirurgi??

    Det klagas på att vi har för lite läkare och det ligger kanske något i det. Det kan även ligga något i att vissa gör fel saker, att resurser inte läggs på det som är optimalt.
    SBU-undersökningen(vetenskap) har några år på nacken nu och bör förstås göras om nu när så många kostforskningsrapporter kommer som talar till LCHF-kostens fördel. Detta också beroende på att LCHF-kost inte studerades då.
    Sicket lobbyarbete! Och allt detta för att inte rätta koständringar skall göras dvs. kolhydratminskning(raffinerade) i kosten eller handlar det bara om okunskap?

    Gourmet - du har rätt! Sicken skrutten journalistik och sickna märkliga kostkunskaper som kommer i dager!

  3. Buppan
    Jag blir tycker att det är förfärligt att man använder dessa operationer som första val, när det gäller att behandla överviktiga. Dessa operationer föregås inte längre av krav, på att patienterna skall försöka på "egen" hand, att gå ner vissa kilo själva med stöd, utan bara rakt av: Ok, du är 18 år nu och kan bestämma själv vad du vill göra. Trots att du kanske har levt i en familj med felaktiga matvanor, överviktiga föräldrar. Sedan fortsatt inom barnomsorg och skola med den kost de erbjuder där. Speciellt nu när det finns ny forskning, som visar att många faktiskt kan äta sig friska. Kanske operation blir ett måste i alla fall, men kirurgen får ju ett bättre utgångsläge!
  4. Så sant Buppan. Även om man till slut väljer att opereras, så är riskerna med en sådan operation säkert lägre om man gått ner en del med lågkolhydratkost innan.
  5. Og her er lige en interessant detalje. Efter en gastric bypass kan man have svært ved at fordøje kartofler, ris, pasta og lyst brød såvel som øl, juice og läsk ...
  6. Budzinski,
    jag har också hört att personer efter gastric bypass tappar ofta smaken för godis, choklad osv som de ibland ätit en del av tidigare. Om det är en del av förklaringen till effekten kan man fundera på om det inte finns ett enklare sätt?
  7. Thomas H
    Angående nackdelar med magkirurgi.

    Såg något Amerikanskt program en gång och där talades det om att man blev lättare alkoholiserad i och med att "starkvarorna" tas upp snabbare dvs lättare beroende!?

    Man har väl även svårare att tillgodogöra sig det fett som man nu behöver vilket förstås ger nackdelar/biverkninger/näringsobalanser på sikt?

  8. Bernt Östlund
    Det jag skulle vilja veta är hur lång sjukskrivning ger en magsäcksoperation i genomsnitt.
    Hur stor andel av de opererade kommer inte tillbaks till ett normalt arbetsliv?

    Det är mycket tal om ohälsotal och genom hårdare regler när det gäller har man "lyckats" förbättra ohälsotalet (nobelpris i medicin nästa). Hur påverkas detta av alla dessa operationer?

  9. Marja-Liisa
    Efter magsäcksoperation behöver man väl äta oftare och mer näringsrikt mat. Många av våra åldringar är redan nu undernärda eftersom det till exempel inte finns tillräckligt med personal för att mata åldringarna, plastinpackade portionerna är väl inte heller så näringsrika eller appetitlika. Hur kan vi ta hand om dessa opererade vid ålderdomen på ett bra sätt när andelen stiger? Hur informerar man patienterna om konsekvenserna på längre sikt ?
  10. http://di.se/Nyheter/?page=/Avdelningar/Artikel.aspx%3Fstat%3D0%26Art...

    "... och försäkringen skulle då täcka för kostnaderna för fetmakirurgi — som är det mest effektiva sättet att minska i vikt för den som lider av fetma."

    Det är mycket olyckligt att detta budskap trummas in på det sätt som nu sker.

    Följden blir att många tror att de ej kan påverka sin vikt själva, kirurgi framstår som den enda utvägen.

  11. Eirik
    Hur effektiv är fettsugning i jämförelse med magsäcksoperationer? När man väl har blivit fet, så har man väl en massa extra fettceller som man aldrig kan bli av med genom bantning? Dessa producerar ju en massa hormoner som stimulerar aptiten när de inte får tillräckligt med näring. Nu verkar det ju även komma modernare metoder att döda fettvävnad, genom injektioner. Finns det studier på om dessa operationer ger ökad hälsa eller om de bara är kosmetiska?
  12. Jag skulle tro de enbart är kosmetiska. Jag tycker inte alls det låter som någon lysande ide att "döda fettväv" genom injektioner.

    Undantaget är bortoperation av fettet runt tarmarna vilket efter några studier påståtts kunna ge positiva hälsoeffekter hos feta. Görs ibland i samband med fetmaoperationer, men det är nog lite experimentellt. Inget jag förespråkar precis.

  13. Staffan i Uppsala
    Ja du Doc, varför ska man operera när problemet (troligen så gott som alltid) går att lösa med omlagd kost? :)
  14. Att skära bort fettet har gamla anor. Första försöket utfördes för 150 år sedan i Italien. Patienten dog.

    Så här skriver jag i GI-Noll!:
    "Nu opererar vetenskapsmännen bort magen på människor som äter fel slags mat. Därmed ska man hindra dem från att äta. Men det är ju inte ätandet som är problemet, utan att man äter enligt kostråden. Man borde operera in en sil som separerade bort nyckelhålsmärkt mat, bröd och margarin. Det skulle fungera mycket bättre."

    Se för övrigt:
    http://www.mercola.com/2005/nov/3/dangerous_side_effects_of_gastric_b...

    /SSS

  15. Såvitt jag förstod så baserar uppgifterna på en enkät som går till 10.000 personer, varav 60% svarar.

    Kan man har 100% förtroende för den sortens siffror.

    Operation eller inte, det är en annan fråga, men det känns som några vill karva fram lite extraslantar, visst känns det lite som Thomas H skriver; lobbyarbete.

    Det finns några viktbloggare som genomgått den här sortens operationer som jag följt ett tag. Stora Vackra Kvinnor (chims) och Phat men inte dum. Intressant att följa deras väg.

  16. Saga
    Doc, en liknande artikel fanns i aftonbladet idag. Jag mailade journalisten och fråga hur hon visste att det hon skrev var rätt och hon hänvisade till Rössner. Ingen koll av källan med andra ord.

Lämna en kommentar

Svar på kommentar #0 av

Äldre inlägg