La obesidad como factor de riesgo para complicaciones del coronavirus

MedRxiv ha colgado con rapidez una publicación preliminar (aún sin revisión científica externa) sobre las patologías asociadas con las hospitalizaciones y cuadros graves debidos al COVID-19 en la ciudad de Nueva York.

Los autores presentaron unos preocupantes datos de 1999 pacientes con COVID-19 hospitalizados en Nueva York, que constituyeron el 48 % de los casos positivos.

Aunque un 48 % suena como una tasa de hospitalización particularmente alta, hay que tener en cuenta que los autores realizaron un muestreo para llevar a cabo el ensayo principalmente entre las personas que estaban en la sala de emergencias. Por ese motivo, probablemente preseleccionaron a las personas que estaban más enfermas, ya que sus síntomas eran lo suficientemente graves para necesitar ir a urgencias. Este estudio no incluyó a las personas que estaban en autocuarentena en casa pasando la enfermedad.

De las personas que fueron hospitalizadas, el 41 % tenía un cuadro crítico y el 18 % falleció. La edad media de las personas que desarrolló un cuadro crítico (cuidados intensivos, ventilación mecánica, cuidados paliativos y/o muerte) fue de 67 años, y el 68 % fueron hombres. Al igual que en los estudios anteriores, las personas que fueron hospitalizadas tenían más probabilidades de estar diagnosticadas de hipertensión, diabetes y enfermedad renal.

La variable más predisponente para la hospitalización fue, con diferencia, una edad superior a 75 años; estos pacientes tuvieron 66 veces más probabilidades de necesitar hospitalización. La segunda variable más predisponente fue también la edad; los pacientes con una edad entre 65 y 74 años tuvieron 10 veces más probabilidades de necesitar hospitalización.

Sin embargo, la siguiente fue la obesidad. Las personas con un IMC superior a 40 tuvieron seis veces más probabilidades de necesitar hospitalización.

En mi opinión, esto es lo que diferencia estos hallazgos de los resultados publicados sobre China. Que yo sepa, esta es la primera publicación que muestra la obesidad como un factor de riesgo importante de hospitalización.

Teniendo cuenta que la obesidad está frecuentemente asociada con la hipertensión, la diabetes y los fallos cardíacos, que también fueron factores de riesgo, tiene sentido que la obesidad esté asociada con desenlaces más graves de COVID-19. No está claro si los autores intentaron ajustar de acuerdo las comorbilidades al evaluar el riesgo de la obesidad.

Entonces, ¿la obesidad es un factor de riesgo independiente de complicaciones del COVID-19? No estoy seguro de que este artículo responda a esa duda. Reafirma que tener una edad avanzada es, de lejos, el mayor riesgo. Pero parece indicar que la obesidad, junto con otras enfermedades metabólicas, como la diabetes tipo 2 o la hipertensión, probablemente también contribuya a tener un riesgo particularmente alto.

Desafortunadamente, no podemos hacer mucho con nuestra edad, pero este artículo resalta la importancia de controlar las enfermedades metabólicas y mantener un peso saludable.

Nunca es tarde para tomar el control de nuestra salud y diseñar un plan para mejorarla. Ya signifique centrarse en la higiene del sueño, abordar los problemas endocrinos con tu médico o centrarse en mejorar la alimentación y hacer ejercicio, parece que es más importante que nunca mejorar nuestra salud de la forma más segura que podamos.

Aunque bajar de peso es algo gradual y a veces esquivo, la salud metabólica de muchas personas mejora en solo algunas semanas tras comenzar una alimentación baja en carbohidratos.

Según este estudio de Nueva York, parece que todo puede ayudar un poco. En Diet Doctor estamos aquí para proporcionar contenido que pueda ayudarte en tu camino.

Gracias por leernos,
Dr. Bret Scher, FACC

 

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