¿Son los bajos carbohidratos el mejor tratamiento para revertir la diabetes?

Cuaderno y comida baja en carbohidratos.

El debate sobre la alimentación para la diabetes ha cambiado, y su efecto podría salvar a millones de personas.

La pregunta solía ser, ¿es peligrosa una dieta baja en carbohidratos y alta en grasas? ¿Nos matará?

Ahora la pregunta ha pasado a ser, ¿es una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos el mejor tratamiento de primera línea para revertir la diabetes de millones de personas?

Según un artículo reciente en inews.co.uk, la respuesta es probablemente: sí. Es un avance impresionante.

El artículo hace referencia a un estudio de revisión publicado en The American Journal of Clinical Nutrition de julio de 2018. Los autores revisaron 36 estudios que midieron la HgbA1c (un marcador del nivel promedio de azúcar sanguínea durante tres meses) en respuesta al porcentaje de carbohidratos respecto a las grasas consumidas. Definieron las dietas bajas en carbohidratos como <40 % de calorías de carbohidratos. En comparación con la dieta estadounidense estándar, <40 % puede ser baja en carbohidratos. Pero en los círculos de gente que sigue la alimentación baja en carbohidratos y se preocupa por su salud, un 40 % sigue siendo una cantidad enorme de carbohidratos (muchos consumen <5 % de carbohidratos).

Aquí está la parte increíble. Incluso con un 40 % de carbohidratos, a pesar de que la diferencia era pequeña y tendía a disminuir con el tiempo, las dietas bajas en carbohidratos mostraron una mejor eficacia que las dietas bajas en grasas para reducir la HgbA1c. Siendo sincero, fue un estudio de baja calidad con resultados poco impresionantes. Sin embargo, la conclusión fue la misma. La dieta baja en carbohidratos funciona para mejorar la diabetes.

Si bien estoy de acuerdo en que las dietas bajas en carbohidratos deben ser las intervenciones de primera línea para las personas con diabetes, no creo que este sea el mejor estudio para demostrarlo. En mi opinión, son mucho mejores los datos del estudio de 10 semanas y 1 año de la Dra. Hallberg y Virta Health. Su intervención muy baja en carbohidratos (<5 %) mostró una adhesión del 83 % con una reducción de la HbgA1c de 7,6 a 6,3 %. Es un resultado increíble. Pero esto es lo más llamativo, consiguieron tales resultados a la vez que eliminaban o reducían la insulina en el 94 % de los pacientes.

Así que, aunque deberíamos apreciar el estudio de The American Journal of Clinical Nutrition, también debemos interpretarlo a la luz de la datos disponibles. Las evidencias observacionales de menor calidad son conflictivas y están plagadas de variables confusas, problemas metodológicos y la incapacidad de probar la causalidad.

En su lugar, deberíamos centrarnos en estudios de intervención de mayor calidad, como los de Virta Health, para ayudarnos a guiarnos. Esta es la ciencia que fundamenta las dietas bajas en carbohidratos como el tratamiento de primera línea para la gente con diabetes. Ha llegado el momento de cambiar el paradigma para tratar la diabetes y la ciencia nos está mostrando el camino.

Gracias por leernos,
Dr. Bret Scher, FACC

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