El poder del tratamiento nutricional

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El Dr. Manny Lam y el Dr. Jason Fung

Cada vez más médicos están comenzando a reconocer la importancia clave de la dieta en el tratamiento de enfermedades metabólicas crónicas. Hace poco le pregunté al Dr. Manny Lam de la Universidad de Stanford sobre su experiencia usando una gestión alimenticia intensiva para el tratamiento de enfermedades metabólicas. Leer su historia me recuerda con fuerza mi propio recorrido hacia la toma de conciencia de que la dieta es la piedra angular de una buena salud.

El Dr. Lam estudió ciencias de la computación en la Universidad de Brown antes de recibir su título de médico y su maestría en ciencias médicas de la Escuela de Medicina Alpert de la Universidad de Brown. Se formó en Stanford para medicina interna y luego trabajó como médico hospitalista y también como docente en Stanford. Los pacientes presentan afecciones como ataques cardíacos, derrames cerebrales, problemas renales, problemas hepáticos, coágulos sanguíneos, infecciones pulmonares, cáncer y hemorragia, y se dio cuenta que casi todos mis pacientes tenían hipertensión, triglicéridos altos, niveles altos de azúcar sanguínea y obesidad. Pensó “Vaya, me gustaría haberte conocido hace años…”.

Este ere el síndrome metabólico causado por la resistencia a la insulina y la intolerancia a los carbohidratos. La solución fue la dieta baja en carbohidratos y el ayuno intermitente, pero no había doctores en su área que practicaran esto. Es por eso que comenzó la Metabolic Health Clinic en la soleada California.

Dr. Manny Lam

Observando el ascenso meteórico de la epidemia de obesidad, me pregunto, ¿cómo sería el mundo sin obesidad? Siempre pensé que la obesidad y la diabetes eran inevitables, algo seguro. Estamos haciendo todo lo que podemos, y les estamos diciendo a nuestros pacientes todo lo correcto, ¿verdad? La primera vez que escuché hablar de la dieta baja en carbohidratos y alta en grasas o “cetogénica” fue en 2011. Me reencontré con uno de mis amigos de la universidad. Todavía lo recuerdo porque pesaba 113 kg (250 lbs) en la universidad y había bajado a 68 kg (150 lbs). ¡Perdió 45 kg (100 lbs)! Le pregunté: “Eric, ¿qué hiciste?”. Me respondió: “Eliminé el azúcar y los almidones. Como mucha grasa y mi grasa desaparece”. Cuando lo escuché por primera vez, sentí rechazo. “¿Qué? Estás loco. Mantequilla, ¿estás bromeando? Tocino, ¿estás bromeando? Ten cuidado con las coronarias, porque esa grasa va a obstruir tus arterias”.

En ese momento, yo era residente en medicina interna. Mis maestros me enseñaron que la grasa saturada era mala; la obesidad es tan simple como calorías consumidas y quemadas. Era tan obvio para mí como que el cielo es azul y el sol brilla. Aprendimos sobre medicamentos, no sobre nutrición, así que creía que los medicamentos eran mucho más efectivos que los cambios de hábitos. ¿Por qué deberíamos desafiar algunos de los datos más antiguos en medicina, o incluso a nuestros maestros? No sabía que la nutrición era más dogma y cultura que hechos o ciencia. No sabía que la nutrición era fundamental para toda la medicina.

No reconsideré este tema hasta principios de 2016. Uno de mis amigos estaba practicando “ayuno intermitente”, comiendo dentro de un corto intervalo de tiempo y ayunaba el resto del tiempo. Por supuesto, mi respuesta instintiva al escuchar algo ajeno a mi propia formación médica fue: “¿Qué tipo de dieta de moda es esta? ¿En qué se diferencia de la restricción calórica? ¡Vas a arruinar tu metabolismo!”. Pero respetaba a Mike, así que decidí practicarlo también. En una semana noté que el cuerpo comenzaba a cambiar. Tenía más energía. Estaba más centrado. Dejé de tener antojos y no tenía hambre. Era una sensación de calma que nunca antes había sentido.

41lYuaqaAuL._SX321_BO1,204,203,200_Investigué más y encontré el sitio web del Dr. Jason Fung. Leí su libro “El código de la obesidad“. Compré Bioquímica de Berg y leí los capítulos sobre los estados de ayuno y los estados alimentados, el metabolismo de los carbohidratos, la grasas y la cetosis. Leí el libro de Gary Taubes “Good Calories Bad Calories“. Esto cuestionó mi base intelectual sobre la nutrición, y se vino abajo. La grasa alimenticia no es la causa de la obesidad, las enfermedades cardíacas o las enfermedades crónicas. Fueron todos los azúcares y almidones en nuestra dieta los que causaron una insulina elevada, hiperinsulinemia y resistencia a la insulina. La obesidad es un trastorno hormonal. Nuestro propio gobierno y las sociedades médicas le han estado diciendo a nuestro universo lo contrario de lo que deberíamos estar haciendo. Como médico, pasé por las 5 fases de duelo. ¿Existe un universo alternativo donde la epidemia de obesidad no existe y todo esto podría haberse evitado?

Me convencí por completo cuando lo vi de primera mano en pacientes. Un miembro del grupo de apoyo WeFast de Facebook había estado luchando contra la obesidad y la diabetes de tipo 2 con 100 unidades de insulina. Juntos la controlamos con ayuno intermitente y una nutrición baja en carbohidratos y alta en grasas. Perdió 14 kg (30 lbs) en un mes y, lo que es más impresionante, dejó por completo la insulina porque su nivel de glucemia se normalizó. Todos sus análisis de sangre mejoraron y dejó de tomar la medicación. Juntos hicimos lo que ninguna medicina en el mundo puede hacer: corregir su diabetes de tipo 2. Me sentí orgulloso de ser médico, y me di cuenta de que disfruté tanto, que tenía que abrir mi propia clínica especializada en ayuno y dieta baja en carbohidratos.

Viajé a Toronto para conocer y aprender del Dr. Jason Fung y Megan Ramos en Intensive Dietary Management. Me enganché. Unos meses más tarde, me la jugué y di el paso. Comencé la Metabolic Health Clinic, una clínica que ayuda a los pacientes usando una nutrición de baja en carbohidratos y ayuno intermitente. Lo más importante es que quería compartir con mis pacientes que existe una alternativa a más medicamentos, más insulina, más aumento de peso y más complicaciones. Existe una cura natural para su obesidad, su diabetes, su enfermedad crónica. La comida es nuestra medicina.

¿Cuál es tu programa?

Comencé “The Metabolic Health Clinic” en Menlo Park, California. Mi clínica se centra en la detección y el tratamiento de la resistencia a la insulina y la optimización de la salud metabólica. Esto incluye obesidad, glucemia alta, síndrome del ovario poliquístico, triglicéridos altos, hipertensión y todos los efectos resultantes. Mi enfoque combina la medicina convencional, las ciencias nutricionales y los diagnósticos de laboratorio para encontrar la causa principal de la enfermedad. Utilizo estrategias como el ayuno intermitente y la nutrición cetogénica para reducir la insulina y perder grasa corporal.

Al vivir en Silicon Valley, a muchos de mis pacientes les gusta ver datos. Los servicios adicionales incluyen el análisis de la composición corporal, el control de cetonas y la supervisión continua de la glucosa. Escáneres corporales para supervisar la pérdida de grasa y ganancias musculares. El control de la glucemia para hacer biorretroalimentación ayuda a los pacientes a comprender el efecto de los alimentos, del ejercicio y del sueño sobre los niveles glucosa en sangre.

Me gustaría poder ver a mis pacientes 25 años antes de que vinieran a verme al hospital para detener o corregir sus enfermedades crónicas. Incorporo la filosofía de que “la comida es la mejor medicina” y me gusta hablar sobre nutrición y estilo de vida antes prescribir medicamentos. Agradezco al Dr. Fung por ayudarme a abrir los ojos sobre la causa fundamental de la obesidad con el Código de Obesidad.

Silicon Valley y más allá

Muchas gracias, Manny. Sé que ayudarás a miles de personas con tu talento como médico. Es interesante observar que la dieta cetogénica y el ayuno intermitente están de moda en Silicon Valley. Literalmente, las personas más inteligentes del mundo entero se han interesado por su salud y se han dado cuenta, como lo hizo el Dr. Lam, de que la nutrición es principalmente dogma y no ciencia. Ahora, los que viven en Silicon Valley podrán obtener la supervisión médica y el conocimiento nutricional adecuado. Genial trabajo, Manny.

IDM-400×224Para aquellas personas que no están en el área de Silicon Valley, hay otras opciones. Quiero presentar nuestro nuevo sitio web Intensive Dietary Management: www.IDMprogram.com. Hemos realizado una serie de cambios respecto al sitio anterior y no quiero que los lectores se confundan. Hemos organizado mucho más las cosas para encontrar todos los recursos gratuitos disponibles online. El blog semanal aún se encuentra fácilmente en la parte superior derecha del sitio web.

Recursos

Reconozcámoslo: perder peso no es tarea fácil. Es difícil incluso con todo el apoyo del mundo. Sin este apoyo, es virtualmente imposible. Hay mucha información excelente y hemos enumerado algunos de nuestros sitios web favoritos en la pestaña “Recursos”.

Uno de los mejores recursos en Internet es Diet Doctor, que tiene recetas, planes de comidas, noticias y videos educativos relacionados con las dietas bajas en carbohidratos y la pérdida de peso.

Existe el programa gratuito (en inglés) de bajos carbohidratos en www.diabetes.co.uk que se envía por correo electrónico, y ha sido utilizado con éxito por más de 250.000 personas. Hay excelentes libros de cocina y podcasts para dietas bajas en carbohidratos y cetogénicas.

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Megan Ramos y el Dr. Manny Lam

Programa IDM

Sin embargo, la realidad es que muchas personas quieren que una persona real trabaje con ellos. Como médico, lo entiendo. El Dr. Google es excelente para muchas cosas, pero cuando te sientes realmente preocupado o enfermo, la mayoría de las personas recurrirá a un médico de verdad: alguien que tenga el conocimiento, pero también la experiencia para guiarte. Es como intentar volver a cablear la electricidad de tu casa siguiendo algunos videos de YouTube. Puedes hacerlo, pero es un poco arriesgado.

Lo mismo es aplicable a la dieta. Perder peso es difícil, y tener a alguien para que guiarte puede ser un activo vital. Hay muchos programas para hacer esto si quieres seguir el consejo de restricción de calorías estándar de “Come menos, muévete más”. Puedes apuntarte a Weight Watchers, Jenny Craig o cualquier otro programa comercial de pérdida de peso. También puedes visitar a un dietista, que a menudo trabajan en hospitales y centros comunitarios junto con el médico. Pero ¿dónde puedes ir para una dieta baja en carbohidratos? Y más difícil: ¿dónde puedes ir para el ayuno intermitente?

Estoy emocionado de poder ofrecer el programa Intensive Dietary Management (IDM) a clientes en cualquier parte del mundo. Proporcionamos la formación, la ayuda y la orientación necesarias para tener éxito con dietas bajas en carbohidratos y el ayuno intermitente. El sitio web proporciona enlaces a muchos de los materiales educativos gratuitos que he escrito en los últimos años. Hay enlaces al blog semanal, así como a los archivos de hace varios años. En la pestaña de Recursos, hay enlaces a algunas de las conferencias/videos/podcasts más populares que he hecho. También está el nuevo podcast del Código de la Obesidad, que también brindará a los oyentes información sobre la obesidad y cómo tratarla. Presentamos historias reales de clientes de IDM y las lecciones que debemos aprender, incluidos los comentarios de expertos como Gary Taubes, Nina Teicholz, Prof. Tim Noakes, Dr. Peter Brukner, Dr. David Ludwig, Dr. Gary Fettke, Zoe Harcombe y el Dr. Aseem Malhotra, así como Megan y yo.

Esperamos que todos puedan usar los recursos gratuitos para tomar el control de su propia salud. Pero reconozco que habrá quienes necesiten una atención más personalizada. Para ellos, ofrecemos el programa online IDM de asesoramiento personalizado y apoyo, que ofrece un consejero nutricional para ayudarte con tus propias preguntas y problemas específicos. Tenemos videos detallados de capacitación en línea para ayudarte a hacer la transición a una dieta baja en carbohidratos y rica en grasas saludables, y ofrecemos sugerencias sobre de qué tipo de régimen de ayuno puedes beneficiarte. Las tarifas y otros detalles se pueden encontrar en www.IDMprogram.com.

Además de la atención personalizada, todas nuestras sesiones son en un formato de grupo pequeño. Si bien muchas personas pueden sentir inicialmente que las sesiones individuales son mejores, no creo que sea cierto. El apoyo mutuo y la oportunidad de aprender y enseñar a otras personas en su misma situación son muy efectivos. En la escuela, reconocemos que si bien el maestro es una influencia importante, los compañeros son incluso más importantes. Esta es la razón por la cual la presión de grupo se considera tan fuerte. En un entorno grupal de apoyo, convertimos esta “presión” de los compañeros en apoyo mutuo, una poderosa fuente de aliento y fortaleza.

De hecho, cuando comencé a incorporar la nutrición en mi práctica médica, comencé con sesiones personales, ya que este es el modelo médico al que estaba acostumbrado. Descubrí rápidamente que los índices de fracaso eran altos. La gente se sintió aislada. La gente se sintió sola en su lucha. Una vez que cambié al trabajo en grupo, hubo una tasa de éxito notablemente mayor. En mi oficina la gente siempre piensa que odiará las sesiones grupales. Pero una vez empiezan, les encanta. Otros grupos de apoyo como Weight Watchers y Alcohólicos Anónimos siempre han reconocido esta importante realidad y la han utilizado para beneficio de los clientes.

Ya estés interesado o no en unirte al programa IDM, invitamos a todos a visitar y aprovechar todos los recursos gratuitos disponibles, incluido nuestro nuevo podcast.


Dr. Jason Fung

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El Dr. Fung tiene su propio blog en idmprogram.com. También publica frecuentemente en Twitter.

Su libro El Código de la Obesidad es disponible en Amazon.

The Obesity Code

Su libro nuevo, The Complete Guide to Fasting también está disponible en Amazon en inglés.

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