HP_diet_desktop
Low-carb foods
Så blir du av med bukfetma_desktop
HP_diet_mobile
Group 764
Så blir du av med bukfetma_mobile

Evidensbaserad

Vi sätter tänderna i ”Carnivore diet”: Vad vet vi om den och vilken kunskap saknar vi?

Fläskkotlett till frukost, köttfärs till lunch, entrecôte till middag – låter det som din drömmeny, eller som din värsta mardröm? Kan en kost som endast består av animaliska produkter vara ett enkelt och läkande sätt att äta eller är det en alldeles för restriktiv kost som balanserar på gränsen till ätstörning?

DD+ MEDLEMSKAP

Karnivordieten, eller ”Carnivore diet” som den kanske är mest känd som, består enbart av animaliska produkter och utesluter allt växtbaserat. Den mest extrema varianten innebär att man enbart äter kött och dricker vatten.

Läs vidare för att lära dig mer om denna strikta kosthållning helt utan kolhydrater. Och ta del av de resultat – både positiva och negativa – jag själv upplevde när jag provade dieten i 30 dagar.

Observera: I dagsläget saknas vetenskaplig evidens av god kvalitet för detta sätt att äta. Den här guiden sammanfattar vad vi vet idag.

C6EE4071-2CDA-40DF-9EE8-102CD7906E67_1_105_c


Varför undersöker vi karnivordieten?

På Diet Doctor har vi som mål att presentera den bästa tillgängliga vetenskapliga evidensen för att du ska kunna fatta väl underbyggda och förnuftiga beslut kring kost som hjälper dig att förbättra din hälsa.

DD+ MEDLEMSKAP

En del nya kostupplägg saknar dock vetenskapligt underlag av hög kvalitet, både vad gäller för- och nackdelar. När det gäller karnivor kost ser vi ett växande antal anekdoter, expertåsikter som går isär och några intressanta evolutionära teorier. Dock existerar i dagsläget ingen forskning kring karnivordieten som uppfyller kriterierna för god vetenskaplig evidens.

Ska vi då ignorera karnivorkostens ökande popularitet på grund av de vetenskapliga begränsningarna och låtsas som om den inte existerar? Eller ska vi ta den till oss och diskutera vad vi vet och ännu inte vet om dess möjliga fördelar och nackdelar? Vi har valt det senare, men vill understryka att det behövs mycket mer forskning.


Vad äter en ”carnivore”?

Vad äter man då på denna kosthållning? Karnivor kost är i stort sett helt kolhydratfri då den till hundra procent består av animaliska produkter – kött, fisk, ägg, fullfeta mejeriprodukter och animaliska fetter. En del anhängare äter enbart kött, salt och vatten. Andra tillåter undantag såsom kaffe, te och små mängder kryddor i matlagning.

Enligt en studie med 170 deltagare som hade följt ”Carnivore diet” i minst sex månader verkar den exakta sammansättningen av denna kosthållning skilja sig mycket åt mellan anhängare, beroende på matpreferenser och andra förutsättningar. Nötkött var det livsmedel flest åt regelbundet, men en stor spridning av animaliska livsmedel rapporterades i studien.1

Karnivordieten har fått mycket uppmärksamhet på sistone. Det finns forum på Reddit med tusentals medlemmar, många Facebookgrupper, mängder av artiklar i media, podcasts och hundratals YouTube-videor.

Efter att du läst denna guide kan du förhoppningsvis avgöra om karnivordieten är värd ett försök för just dig.

Video om kött

Varför karnivorkost?

I Diet Doctors guider och recept för lågkolhydratkost rekommenderar vi ovanjordsgrönsaker. De flesta mår väldigt bra av det eftersom den typen av grönsaker innehåller sparsamt med kolhydrater men samtidigt mycket fibrer, näringsämnen och mineraler. De är även mättande.

Generellt sett går det bra att äta en hel del grönkål, broccoli, blomkål, brysselkål, zucchini och andra grönsaker utan att överskrida 20 gram kolhydrater per dag. En blandning av dessa grönsaker, tillsammans med animaliska produkter som kött och ost, ger en bra kostvariation som kan göra lågkolhydratkost mer hållbart på lång sikt.2

Däremot finns det personer som inte når framgång när de följer en lågkolhydratkost som är rik på grönsaker. Enligt kommentarer på olika karnivorhemsidor, i Facebookgrupper och på diskussionsforum verkar det som att många först provat ketogen kost utan att nå önskade resultat och därför bestämt sig för att testa karnivordieten.

”I stort sett har de flesta som följer karnivordieten hälsoproblem som den ketogena kosten inte kunnat åtgärda helt och hållet, såsom otillräcklig viktnedgång, ett psykiatriskt tillstånd, en autoimmun sjukdom eller okontrollerat sug”, säger dr Paul Mabry, en amerikansk allmänläkare som utesluter alla kolhydrater och bloggar om detta på Born to Eat Meat samt administrerar Facebookgruppen Zero Carb Doc, som nu har över 9000 medlemmar.

Dr Mabry berättar att han var ”gravt sockerberoende” och klarade sig bra på ketogen kost med mycket grönsaker till en början. Han gick ner nästan 23 kilo med keto, men när han vägde 104 kilo, cirka 20 kilo mer än hans idealvikt, hamnade han på en platå. Dessutom hade han fortfarande problem med eksem på händerna, kolhydratsug och överätning.

”Även den minsta mängd kolhydrater kan trigga mitt sug och få mig att överäta”, berättar Mabry.

2015 gick han över till karnivordieten, bestående av närmare 80 % fett och 20 % protein. Han gick ner i vikt, händerna blev eksemfria och sötsuget försvann. Vikten ligger nu, utan problem, stabilt på 81 kilo.

”Jag tror inte att alla behöver äta en kolhydratfri kost. Men om du är som jag, allvarligt metabolt skadad efter ett livslångt sockerberoende, tror jag att ett angreppssätt som innebär total avhållsamhet kan hjälpa”, säger han.

Jane Jordan, före detta sjuksköterska från Australien, åt ketogen kost under sju år med goda resultat. Hon gick ner i vikt, fick normalt blodsocker och blodtryck och blev av med migrän och IBS.

Våren 2018 diagnosticerades hon med glaukom i ett tidigt stadium, en ärftlig sjukdom som finns i hennes familj. Hon läste några inlägg om att en kost utan kolhydrater kanske kunde vara till hjälp för att rädda hennes syn.3 Nya studier som publicerats i de framstående tidskrifterna Science och The New England Journal of Medicine tyder på att vitamin B3, känd som niacin, kan vara ett effektivt skydd eller behandling av glaukom.4 Niacin finns naturligt enbart i animaliska livsmedel.

Jordan bestämde sig för att prova. ”Jag hade inget att förlora.”

I oktober 2018, efter sju månader på ”Carnivore diet”, gjorde hennes ögonläkare ett nytt test på henne och hittade inga spår av sjukdomen. ”Jag är övertygad om att det var den kolhydratfria kosten som reverserade den”, säger hon.5

Det finns idag ingen forskning på kost och glaukom. Men anekdoter där hälsoförbättringar med kolhydratfri kost har rapporterats återfinns så långt tillbaka i tiden som från år 1799, där en fallstudie publicerades som beskrev att kosthållning med enbart kött användes tillsammans med annan behandling för att ”permanent bota” ett fall av typ 2-diabetes. (Även om det är mer korrekt att beskriva det som en ”reversering”.)6

Disclaimer: Berättelser som dessa är anekdoter och kan inte jämföras med vetenskaplig evidens av hög kvalitet. Vi får höra talas mer om de positiva erfarenheterna från människor som äter en kost helt baserad på animaliska produkter. Det finns dock inga studier på hur många som förbättrar sin hälsa, får negativa symtom eller där förbättringar uteblir.

Det är dock uppenbart att denna kost inte är framgångsrik för alla. I Facebookgrupper och på diskussionsforum klagas det över snabb och oroande viktuppgång, svullen mage, problem med matsmältningen, ökad kroppsodör, ökad akne, mer tandsten och andra oönskade eller uteblivna resultat.7


Vad säger experterna: några för, några emot – några oroade

Karnivordieten är mycket kontroversiell bland LCHF-experterna.

LCHF-aren och hjärnforskaren Rhonda Patrick, PhD, är bekymrad över att tarmens mikrobiom kan förändras negativt, samt eventuella näringsbrister. ”Vad är det som får en person att prova en så restriktiv diet utan att det finns några publicerade studier eller långsiktig evidens? Varför vill man göra det?”, sa hon i en podcast med Joe Rogan i oktober 2018, en podd som har många karnivor-positiva gäster i sin show. Hon sa att den vanligaste anledningen verkar vara att man vill påverka pågående autoimmuna tillstånd.

Psykiatrikern Georgia Ede är positiv till att testa dieten. I sin populära blogg Diagnosis Diet och i den här Diet Doctor-videon undersöker hon huruvida grönsaker verkligen är nödvändiga för hälsan. Även om det finns gott om data som rapporterar hälsovinster med att äta grönsaker, kvarstår frågan om någon kan bibehålla god hälsa på lång sikt samtidigt som man helt undviker grönsaker. För deltagarna på konferensen Low Carb San Diego 2018 berättade hon att hon själv testat karnivordieten och att hon upplevt många positiva effekter, såsom förbättrad sömn och jämnare humör samt att hon blivit av med migrän och nattliga benkramper.

Läkaren Ted Naiman berättar att han har många patienter som provat dieten i 30, 60 och 90 dagar med i allmänhet goda resultat och normala värden. Han har dock upptäckt att dieten på längre sikt kan ge upphov till vissa bekymmer. ”Jag har haft en handfull patienter som ätit så här i mer än sex månader och som upplever att de blivit lite orkeslösa. Värdena är vanligen normala, förutom mycket låga nivåer av folat; det värdet ligger under det normala spannet.” (Folat, vitamin B9, är essentiellt för cellprocesser. Du hittar det i stora mängder i spenat, grönkål, romansallad, rödbetsblast, mangold, sparris, brysselkål, broccoli, äggulor, inälvsmat (särskilt lever och njure), samt i avokado och citrusfrukter. Här finns en lista över bra källor till folat i kosten.)

Dr Stephen Phinney är orolig för att kosten kan ge eventuella brister när det gäller elektrolyterna natrium, magnesium och kalium.8

Dr Jason Fung säger: ”Det finns väldigt lite vetenskaplig evidens för den här kosthållningen. Men om folk mår bra har jag inget emot det. Och vad gäller mikronutrienter kan du alltid ta ett vitamintillskott.”

Andra LCHF-experter som vi kontaktade för att få ta del av deras åsikter valde att avstå: ”Det finns inga långsiktiga studier, jag avstår helst från att kommentera”, var ett vanligt svar.

De kostexperter som inte stödjer LCHF eller keto är oroliga. De kallar karnivordieten extrem, galen och en dålig idé.



Vittnesmål, bloggar och förespråkare

Trots meningsskiljaktigheter gällande denna kosthållning delar några av de mer välkända profilerna med sig av sina personliga berättelser om hur karnivordieten minskat svårbehandlade problem, särskilt psykiska åkommor och allvarliga autoimmuna tillstånd.

En av de mest välkända och dramatiska berättelserna är den om kanadensiska Mikhaila Peterson, som hade juvenil reumatoid artrit som var så allvarlig att hon fick byta ut tre leder (en höft och två fotleder) innan hon fyllde 17 år. Hon har också lidit av extrem trötthet, ångest och depression. 2015 började hon eliminera vissa livsmedel för att se om det var något speciellt som bidrog till hennes autoimmuna tillstånd. Det slutade med att hon åt endast biff, salt och vatten – och alla hennes symtom försvann.

Mikhaila Peterson är dotter till Jordan Peterson, den mycket kontroversiella psykologen verksam vid University of Toronto och författare till bästsäljaren 12 livsregler: ett motgift mot kaos. Peterson bevittnade sin dotters hälsoförbättringar, bestämde sig för att äta på samma sätt och säger att hans envisa depression avtog. Både Mikhailas och Jordans berättelser är omskrivna på Diet Doctor.

Andra välkända förespråkare är ortopedkirurgen Shawn Baker, Kelly Hogan som bloggar på My Zero Carb Life och Esmée La Fleur som driver hemsidan ZeroCarbZen där hon intervjuar andra karnivorer om hur dieten påverkat deras hälsa.

Sidan Meat Heals som drivs av dr Baker innehåller hundratals berättelser om personliga hälsoomvandlingar, medan hemsidan Just Meat vars beskyddare är bitcoinentreprenören Michael Goldstein, har en stor samling artiklar, historiska dokument, arkeologiska studier och karnivorlänkar.

Just Meat finns även alla dokument efter framlidne Owsley ”The Bear” Stanley, Grateful Deads ljudtekniker (och LSD-leverantör) Stanley åt karnivordiet i femtio år och medan rockbandet gladeligen tog emot hans droger, brydde de sig inte om hans kostråd. Hans historia är fascinerande läsning.

Några av de mest vetenskapliga och nyanserade texterna om karnivor kost har författats av matematikern Amber O’Hearn som driver den populära hemsidan Mostly Fat. Hon har varit karnivor i nästan tio år och säger att hon kommer att fortsätta äta så resten av livet, eftersom det är den enda kosthållning som ger henne kontroll över sin bipolära sjukdom. Hon föreläser på många lågkolhydratkonferenser och hon finns med som gäst i Diet Doctors podcast, del 11.

”Jag förespråkar inte att man ska äta karnivorkost utan anledning”, säger O’Hearn. ”Om du kan äta en mer varierad lågkolhydratkost med bra resultat – varför skulle du inte göra det?” Men hon motsätter sig också den dominerande, oemotsagda åsikten att vi som människor måste äta grönsaker för hälsans skull och att en kost baserad enbart på animaliska produkter är fysiologiskt omöjlig.

Tillgänglig forskning gjord på ”Carnivore diet”

Även om forskning utförd på dieter utan frukt och grönsaker är väldigt begränsad, och även om det inte finns några randomiserade kontrollerade studier gjorda på området, finns det en del publikationer på ämnet.9 Amber O’Hearn publicerade till exempel en artikel som slog fast att denna kosthållning kan tillgodose alla näringsbehov, även c-vitamin.10

En fallserie som publicerades i december 2020 rapporterade att fem av sex deltagare som började äta en karnivorkost förbättrade sin tarmsjukdom (SIBO).11

En artikel som undersökte effekterna av Paleolithic Ketogenic Diet (PKD) på magnesiumnivåerna i blodet rapporterade normala nivåer hos alla deltagare utom hos en samt visade en förbättring när det gäller benkramp (som kan triggas av magnesiumbrist).12

Dr Belinda Lennerz and Dr David Ludwig, två forskare från Harvard University, publicerade en studie på över 2000 deltagare som självrapporterade sin upplevelse av karnivorkosten.13 Resultaten var övervägande positiva med 93 % som förbättrade eller blev av med fetma, 93 % med förbättrat blodtryck, 98 % som förbättrade sin diabetes eller insulinresistens, 97 % med förbättrade gastrintestinala problem och 96 % med förbättrade psykiska problem. Även om kvaliteten på datan är väldigt låg, med tanke på den höga risken för urvalsfel, är denna studie ett viktigt första steg mot större, mer omfattande studier på köttbaserad kost.

Bevis från vårt förflutna

Behöver vi äta massor av växter för att uppnå god hälsa? Vilka bevis finns för att våra mänskliga förfäder överlevde och kanske även frodades på en till stor del köttbaserad kost?

Många av de personer som nämnts ovan hänvisar till arkeologiska, antropologiska och fysiologiska källor för att argumentera för att människor har utvecklats till att vara köttätare och att feta köttbitar och inälvsmat är människans optimala kost. De menar att vi som jägare och samlare var anpassningsbara omnivorer som åt växter, nötter, rotknölar och frön när det var ont om kött. På sensommaren vräkte vi i oss frukt och bär för att bli feta inför vintern – men det var inte nödvändigt för att bibehålla vår hälsa. Däremot var kött det.14

Här följer några huvudargument som vanligen används för att hävda att homo sapiens utvecklades till att äta en kost huvudsakligen bestående av kött och fett.

  • Hjärnans utveckling: Genom hela den mänskliga evolutionen har storleken på den mänskliga hjärnan ökat dramatiskt. Vissa menar att hjärnans storlek ökade för varje näringstät och energirik animalisk föda som lades till, särskilt animaliskt fett.15Kort sagt, några menar att det animaliska köttet och fettet gav oss våra hjärnor och gjorde oss mänskliga.
  • Väldigt sur magtarmkanal: Människans magtarmkanal har en betydligt surare miljö än andra primater. Herbivorer och omnivorer har inte lika sura magtarmkanaler, medan människans mer liknar djur vars föda består av kadaver.16 Den extremt sura magtarmkanalen kan indikera att kadaverätande spelade en avgörande roll för människans utveckling.
  • Utvecklingen av människans magtarmkanal: I takt med att vår hjärna växte krympte vår matsmältningskanal.17 Växtätare såsom kor, kaniner och hästar har långa och invecklade matsmältningssystem för att kunna bryta ner växtcellullosa, medan karnivorer som lejon, vargar och hundar har korta och enkla matsmältningskanaler. Hos omnivorer, som människan, är matsmältningskanalen något längre än hos karnivorer men betydligt kortare och mindre komplex än hos herbivorer.
  • Lämningar efter forntida människor och djur: Flera antropologiska studier har funnit bevis på att människan ätit kött i mer än två miljoner år. Skelettfynd från både människor och djur, i grottor och på begravningsplatser, ger oss viktiga ledtrådar. Huggmärken och krossade djurben visar att det förekom slakt och att man skrapade ur benmärg.18
    Isotopanalys av kvoten kväve/kol av forntida människo- och neandertalben kan ge oss potentiell information om proteinkällan i deras kost.19Studier visar att neandertalarnas kost nästan uteslutande bestod av stora, feta däggdjur som mammut. När dessa djur sedemera blev mer sällsynta kan de tidiga moderna människorna ha överlevt tack vare förmågan att äta från mer varierade källor som färskvattenfisk och mindre däggdjur – även om de i första hand var karnivorer.20
  • Grottmålningar: Ben från grottor är en ledtråd, men vad ritade den tidiga, moderna människan i grottor som Altamira i Spanien och Chauvet i Frankrike? Bärbuskar och bladgrönsaker? Nej. Djur! Massor av djur: bisonoxar, hästar, hjort, uroxar, vildsvin och till och med (i en del grottsystem) noshörning, mammut och lejon. Man tror att dessa målningar, av vilka vissa är mer än 30 000 år gamla, var symboliska schamanritualer som användes för att öka jaktlyckan, stammens primära och viktigaste källa till föda.
  • Jordbruksrevolutionen innebar försämrad hälsa: Bästsäljande författaren och akademikern Jared Diamond skrev 1987 en berömd uppsats, The Worst Mistake in the History of the Human Race, där han drar slutsatsen att jordbruksrevolutionen ”var en katastrof från vilken vi aldrig har återhämtat oss.”21
  • Köttstudie: Vi hoppar fram till början av 1900-talet då den arktiska upptäckaren Vilhjalmur Stefansson (1879-1962) gjorde tre expeditioner i den arktiska delen av Kanada där han levde med inuiter. I minst sju år levde han uteslutande på kött. Många tvivlade på att en sådan kost kunde vara hälsosam, så 1928 lades han och en expeditionsmedlem in på New Yorks Bellevue Hospital för att äta enbart kött (med mycket inälvsmat) i ett år, för att ”studeras intensivt ur varje klinisk synvinkel.”22
    I början var köttet för magert vilket gjorde Stefansson sjuk, men så snart fettintaget ökade frodades de båda. I en annan rapport från 1930, baserad på den årslånga studien, fann man inga vitaminbrister, tarmfunktionen var normal, tandhälsan hade förbättrats och ”individerna var mentalt alerta, fysiskt aktiva och visade inga specifika fysiska förändringar i något system i kroppen”.23 I slutet av 1950-talet, några år före sin död, intervjuades Stefansson på TV om sina erfarenheter – väldigt fascinerande.
  • Inuiternas tänder: 1929, kring tiden för Stefanssons studie, studerade en Harvard-tandläkare inuiternas tänder. Hans slutsats: ”Att äta en kost bestående uteslutande av kött är ett idealiskt sätt att hålla den mänskliga munnen i ett hälsosamt tillstånd.”24
  • Vikten av vitamin B3: Vitamin B3 (niacin) finns naturligt i kött, fisk, ägg, ost och mjölk och är ett essentiellt näringsämne för alla våra celler och nervsystemet. Det finns teorier om att denna vitamins närvaro i vår mänskliga föda har spelat en nyckelroll i människans utveckling, speciellt för hjärnan och det centrala nervsystemet.25
    Vitamin B3-brist, även kallat pellagra, var en hemsk sjukdom som kännetecknades av de fyra D:na: dermatitis (stora sår på huden), diarré, demens och död. Den amerikanska epidemiologen Joseph Goldberger kunde år 1915 visa att den orsakades av en kost ”snål på animaliskt protein”.26
Även om ingen av dessa faktorer bevisar att vi idag skulle må bättre av att begränsa oss till en köttbaserad kost är de huvudargument för karnivorförespråkare som menar att människan har utvecklats tack vare sitt beroende av animaliskt baserad föda.


Paleo Medicina i Ungern: behandlar svåra sjukdomstillstånd med kost utan kolhydrater

Ett ökande antal läkare rekommenderar LCHF/ketogen kost för att behandla olika sjukdomar, men vad vi känner till finns endast en medicinsk klinik som använder en animaliskt baserad kosthållning helt utan kolhydrater för att behandla flera olika allvarliga sjukdomar: Paleo Medicina i Zalaszentgrót, Ungern.

Teamet, som leds av hjärnforskaren dr Zsófia Clemens och läkaren dr Csaba Tóth, använder sitt paleoketogena kostupplägg för att behandla flera olika autoimmuna sjukdomar som typ 1- och typ 2-diabetes, olika psykiska tillstånd och till och med cancer.

Paleo Medicinas upplägg som arbetades fram 2010-2011, följer vad kliniken tror att den tidiga moderna människan utvecklats för att äta. Kosthållningens ratio är två delar animaliskt fett och en del animaliskt protein.27 Godkända proteinkällor är feta detaljer av rött kött samt inälvsmat, främst från gräsbetande djur. Inga nitrater, nitriter eller tillsatser i köttet tillåts. En väldigt liten mängd paleogrönsaker – mestadels gröna blad – är tillåtna så länge de inte innebär att personerna faller ur ketos, men de anses inte vara nödvändiga.

Ägg utesluts till en början och återinförs efter sex veckor för att se om de triggar igång några negativa symtom (vilken det gör för vissa). Dieten tillåter inga mejeriprodukter, inte heller frukt, socker, spannmål, stärkelse eller processade kolhydrater.

Sedan 2013 har kliniken, enligt doktor Tóth, använt sin paleoketogena diet för att behandla fler än 10 000 patienter. De har publicerat fallstudier om reversering av Crohns sjukdom, stoppat utveckling av typ 1-diabetes, reverserat förstadium till cancer; till och med stoppat tillväxt av elakartad cancer i gomsegel, ändtarm och hjärnan.28 Deras banbrytande men kontroversiella arbete har presenterats i ett antal podcasts, artiklar och föreläsningar. Deras fynd har ännu inte upprepats av andra forskare eller studerats i experimentella försök.

I en intervju med Diet Doctor beskriver doktor Tóth hur han i åratal sökt efter ett sätt att bota sin egen dåliga hälsa: typ 2-diabetes, högt blodtryck, svår eksem och svår Crohns. Han fann först paleokosten, vilken lindrade hans tillstånd. Han blev däremot inte botad.

Det var först när han kombinerade paleo med ketogen kost som hans hälsoproblem försvann.29 ”Dessutom äter nu all klinisk personal på kliniken på detta vis”, säger han. ”Vi är övertygade om att det här är det mest hälsosamma sättet att äta.”


Läckande tarm

Tóth och Clemens menar att deras forskning tyder på att en viktig mekanism i kostupplägget är dess positiva inverkan på tarmarnas funktion, läkning och reversering av tarmpermeabiliteten, så kallad ”läckande tarm.”

Medan läkarvetenskapen tidigare i stor utsträckning avvisat teorin om sjukdomar kopplade till läckande tarm som pseudovetenskap, bekräftar den senaste forskningen att en nedbrytning av tarmväggen kan förekomma.30 Data från flera akademiska institutioner över hela världen har visat att en ökning av tarmgenomsläppligheten är vanligt vid flera autoimmuna och kroniska tillstånd.31

En frisk tarm absorberar näringsämnen och energi som kroppen kan använda, men håller mikrober, antigener och andra sjukdomsframkallande ämnen borta. Teorin går ut på att ökad genomsläpplighet gör att oönskade substanser tar sig genom tarmväggen, triggar inflammation och ger en felaktig immunrespons.32 ”Om din tarm har hög genomsläpplighet är det mycket sannolikt att inte alla biologiska membran fungerar korrekt, som till exempel blod-hjärnbarriären” säger dr Tóth.33

Samtliga patienter på Paleo Medicina får genomgå ett test, PEG400, för att mäta tarmarnas genomsläpplighet innan samt efter dietens introduktion.34 Dr Tóth menar att Paleo Medicina genom återupprepning av detta test visat på att deras paleoketogena diet kan återställa tarmväggen på några få månader.35


Hur är det med tarmcancer?

Behöver vi inte äta grönsaker och fibrer för att förebygga tarmcancer? Ledande hälsoinstitutioner som WHO och World Cancer Research Fund menar att rött kött orsakar kolorektalcancer och uppmanar oss ständigt att äta mindre. Borde inte en diet bestående av enbart kött öka risken för cancerogena cellförändringar?

Diet Doctor har en detaljerad guide som går på djupet när det gäller bevis för och emot konsumtionen av rött kött och en annan där vi fördjupar oss i vad vi vet om kost och cancer. Vi hänvisar till dessa guider för en mer detaljerad utvärdering gällande köttintag och risken för cancer.


N=1: Mitt månadslånga experiment

När dr Andreas Eenfeldt bad mig undersöka och skriva den här guiden om ”Carnivore diet” kändes det självklart att jag själv skulle testa den.

Jag var inte riktigt säker på att jag ville göra det – jag älskar grönsaker och sallad. Jag har en stor grönsaksodling och att ta hand om den och att få äta det som den så frikostigt delar med sig av är en stor källa till glädje för mig. Därtill har jag inte haft några svåra hälsoproblem sedan jag började äta ketogen kost år 2015. Jag trivs med min vikt idag; jag har inga autoimmuna sjukdomar eller mentala hälsoproblem och jag har inga svårigheter att kontrollera mitt kolhydratsug.

Kort sagt: till skillnad från många av de som provar karnivordieten kände jag ingen överväldigande motivation – förutom att skriva denna guide, då – för att testa detta sätt att äta.

Ytterligare en sak fick mig att tveka: jag var motvillig till att berätta för familj och vänner att jag bara åt kött. Det kändes så extremt. Det passar liksom inte för middagsbjudningar, luncher med vännerna och andra sociala tillställningar. Jag ville inte lyssna på utläggningar om köttets farlighet och jag ville inte att vännerna skulle tro att jag fått en ätstörning.

Jag startade alltså i det tysta och talade inte om för någon vad jag höll på med. Först trodde jag att testet skulle pågå i en vecka men jag insåg snart att det var för kort tid för att kunna dra några som helst slutsatser.

”Det tar ungefär 30 dagar, ofta längre tid, att upptäcka några märkbara skillnader jämfört med enbart ketogen kost” säger O’Hearn.

Lugnare mage, minskat kroppsfett, fler vallningar

Först och främst, så här åt jag:
  • Jag åt antingen ägg och bacon till frukost eller skippade frukost helt. Jag drack en kopp kaffe med grädde varje morgon.
  • Till lunch stekte jag ofta upp lite köttfärs med smör och salt och strödde över lite riven cheddarost. Om jag inte åt frukost kanske jag istället tog två ägg till lunch eller en omelett med cheddarost. Jag drack kolsyrat vatten under hela dagen.
  • Till middag blev det vanligen en bit kött – stek, entrecôte, fläskkotlett, korv, lammkotlett, lever – med en liten bit färsk grönkål eller sallad från min odling (dessa är tillåtna enligt Paleo Medicinas metod). Långt ifrån tillräckligt för att kunna kallas för sallad – och utan dressing – mest för att få en färgklick på tallriken. Ärligt talat hade jag svårt för att titta på min tallrik med enbart kött. Att få se det gröna och tugga på lite grönkål eller persilja ihop med köttet kändes uppfriskande. Jag kallade det för gomrengöring.
  • Jag åt inget mellan måltiderna. Att jag redan var anpassad till ketogen kost underlättade. Jag hade inte klarat av att äta så här om jag inte redan hade ätit lågkolhydratkost i tre år.
Resultaten:
  • Magtarmkanalen: De första fyra dagarna hade jag problem med matsmältningen – mestadels diarré som slog till mitt i natten. Inte trevligt alls. Men sen lugnade magen ner sig och var anmärkningsvärt lugn under de följande 30 dagarna.
  • Vikt: Jag tappade drygt två kilo på två veckor och höll dem borta under testperioden. Under tre år på ketogen kost har min vikt blivit mycket stabil. Jag trodde den var så låg som den kunde bli för en 60-årig kvinna. Det var den inte. Dock gick jag upp nästan allt inom en månad efter att jag slutat med karnivordieten.
  • Kroppsfett: Min fettprocent som sjunkit från 36 % till 29 % på ketogen kost, sjönk till 26,5 %. Jag tränade inte annorlunda under testperioden.
  • Fasteblodsocker: Mitt fasteblodsocker låg kring 4,7 – 4,8 mmol/l varje morgon – optimalt.
  • Ketoner: Mina dagliga ketonnivåer var inte lika höga – normalt mellan 0,3 till 0,7 mmol/l. När jag äter ketogent brukar mina ketoner ligga mellan 1,5 och 2,0 mmol/l, optimal ketos.
  • Vallningar: Jag kunde bli extremt varm, särskilt efter middagen och mitt i natten. Först trodde jag att mina klimakterievallningar kommit tillbaka, men via en diskussion på Facebook om liknande erfarenheter, gick det upp för mig att det troligen var termogenesen – köttsvettningar – från nedbrytningen av protein. Ibland var jag obehagligt varm. När andra drog på sig tröjor och höjde värmen skalade jag av mig lager efter lager och sänkte värmen. Det gjorde att jag började fundera på om denna invärtes, köttdrivna ugn kanske var det som gjorde att våra paleolitiska förfäder överlevde vintrarna iklädda endast djurhud och bark.
  • Bättre hud: Några solskador (keratos) som jag länge haft på mina ben och axlar försvann. Skumt.
  • Hjärna: Jag märkte ingen skillnad vad gäller humör, mental skärpa eller mental energi mellan den ketogena kosten och karnivordieten. Jag tycker dock att jag känner mig mentalt gladare när jag äter grönsaker. Det kan bero på att jag inte var utomhus och pysslade med min odling under denna månad och inte heller hade några sociala matkontakter.
  • Ökat sug: Vanligtvis har jag inget sug när jag äter LCHF/ketogent. När jag åt ”Carnivore diet” ökade suget – rejält. Jag längtade särskilt mycket efter färsk sallad, rå och ångad broccoli, färska bär och frukter – till och med bröd och popcorn. Jag ville ha godis också. På en fest under testperioden kunde jag inte motstå dessertbordet, något som jag inte frestas av på LCHF. Jag tror det berodde på uttråkade smaklökar – jag ville ha en annan känsla i munnen, en annan smak, om så bara för ett ögonblick. Jag vet inte vad som hände mig, men suget var tufft.
  • Enformigt: Jag kände mig definitivt berövad smak och textur och ju längre tiden gick, desto mindre intresserad blev jag av att äta kött. Det var mycket lätt att hoppa över en måltid eftersom jag då och då helt enkelt inte var sugen på mer kött. Men å andra sidan var det enkelt att handla och det gick jättesnabbt att laga mat.

De största överraskningarna för mig var hur detta fick min viktplatå att brytas så att jag gick ner några kilon, att magen var så lugn och att min hud förbättrades. Det svåraste var ledan, värmeanfallen, suget och min självpåtagna sociala isolering.

Jag tänkte ofta på Amber O’Hearns kommentar: ”Om du kan äta en mer varierad lågkolhydratkost med bra resultat – varför skulle du inte göra det?”

Jag behövde egentligen inte äta så här, så priset var för högt. Jag hade inga hälsoskäl som motiverade mig; det kändes restriktivt och begränsande. Jag åt inte ute med vänner på en hel månad. Jag var glad när testperioden var över.

Jag äter nu återigen LCHF/ketogent med mycket ovanjordsgrönsaker. Jag är så mycket lyckligare när jag kan laga mat utifrån Diet Doctors recept. Det sättet att äta är mer njutningsfullt, balanserat och hållbart för mig.

Med detta sagt vill jag tillägga att jag nu har en större förståelse för varför de med allvarliga och obotliga sjukdomar med få terapeutiska val väljer att prova karnivordieten. Eftersom vetenskapligt underlag för eller emot saknas kan några månaders försök avgöra om de får ut något av det.

På kort sikt är det osannolikt att det kommer att göra någon skada. Men som doktor Naiman noterar högre upp i texten: längre försök kan orsaka en del hälsoproblem för vissa personer – det är därför viktigt att alla som funderar på att prova karnivordieten är uppmärksamma på hur de reagerar. Om det inte sker några förbättringar efter ett par veckor eller månader innebär det troligen att det inte hjälper. De kan då känna sig fullt belåtna med att återgå till en mer varierad och mindre begränsande LCHF/ketogen kost.

/ Anne Mullens


Vi sätter tänderna i ”Carnivore diet”: Vad vet vi om den och vilken kunskap saknar vi? - evidensbaseringen

Denna guide är skriven av Anne Mullens, Dr Bret Scher och den senaste uppdateringen gjordes den 15 juni, 2022.

Alla våra evidensbaserade hälsoguider är skrivna och granskade av läkare som är experter på ämnet. För att vara fria från jäv och särintressen visar vi inga annonser, säljer inga produkter och tar inte emot pengar från industrin.

Läs mer om våra policyer och vårt arbete med evidensbaserade guider, kontroversiella ämnen inom nutrition, vårt team av skribenter och vårt team av medicinska granskare.

Om du skulle hitta felaktigheter i den här guiden, mejla support@dietdoctor.com.

Disclaimer: När medicinsk granskning av denna text gjorts innan översättning till svenska gäller den medicinska granskningen originaltexten. Vid eventuella faktaavvikelser som har uppstått i översättningen kommer originalversionen av denna text att ha företräde.

  1. OSF Preprints 2020: Beliefs and Experiences of Individuals Following a Zero-Carb Diet: An Online Qualitative Study [icke-randomiserad studie; svag evidens]

  2. Detta har visats både i observationsstudier och i försök som har pågått i upp till två år:

    Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity 2019: Diet, diabetes status, and personal experiences of individuals with type 2 diabetes who self-selected and followed a low carbohydrate high fat diet [deskriptiv observationsstudie; svag evidens]

    Frontiers in Endocrinology 2019: Long-term effects of a novel continuous remote care intervention including nutritional ketosis for the management of type 2 diabetes: a 2-year non-randomized clinical trial [icke-randomiserad studie; svag evidens]

    Annals of Internal Medicine 2010: Weight and metabolic outcomes after 2 years on a low-carbohydrate versus low-fat diet: a randomized trial [randomiserad studie; måttlig evidens]

    Diabetes, Obesity and Metabolism 2018: Effects of an energy-restricted low-carbohydrate, high unsaturated fat/low saturated fat diet versus a high-carbohydrate, low-fat diet in type 2 diabetes: A 2-year randomized clinical trial [randomiserad studie; måttlig evidens]

  3. [hypotetisk och anekdotisk rapport; väldigt svag evidens]

  4. Journal of Glaucoma 2018 Glaucoma as a metabolic optic neuropathy: making the case for nicotinamide treatment in glaucoma [översiktsartikel; ograderad]

    Science 2017: Vitamin B3 modulates mitochondrial vulnerability and prevents glaucoma in aged mice   [musstudie; väldigt svag evidens]

  5. Vi kan inte veta om ett förhöjt intag av vitamin B3 hjälpte, men det hade också varit intressant med ett experiment där hon adderade ett kosttillskott med vitamin B3 till hennes ursprungliga kost.

    [hypotetisk och anekdotisk rapport; väldigt svag evidens]

  6. The Medical and Physical Journal 1799: A Case of the Diabetes Mellitus, Which Terminated in a Complete, and, as Far as Can Be Judged from Apparent Circumstances, a Permanent Cure, by Medicines, Abstracting Oxygen from the System, and a Diet Consisting Totally of Animal Matter [anekdotisk rapport; väldigt svag evidens]

  7. [anekdotisk rapport; väldigt svag evidens]

  8. Även om det inte finns några begränsningar när det gäller att supplementera med salt eller att välja kaliumrika livsmedel såsom vildfångad lax och annan fisk.

  9. Några av dessa publikationer återfinns i ansedda ”peer-reviewed” tidsskrifter, några av dem har inte genomgått ”peer-review”.

  10. Även om slutsatsen är att mer forskning behövs (som så ofta när karnivordieten diskuteras) fastslår artikeln att karnivordieten kan vara näringsmässigt adekvat med tanke på evidens i den forskning som finns tillgänglig.

    Current Opinions in Endocrinology, Diabetes, and Obesity 2020: Can a carnivore diet provide all essential nutrients?[översiktsartikel; ograderad]

  11. BMC Gastroenterology 2020: A Zero Carbohydrate, Carnivore Diet can Normalize Hydrogen Positive Small Intestinal Bacterial Overgrowth Lactulose Breath Tests: A Case Report [icke-randomiserad studie; svag evidens]

  12. Även om magnesiumnivåer i blodet inte nödvändigtvis korrelerar med nivåerna av magnesium i vävnaderna, betonas det i artikeln att lågt serummagnesium inte är ovanligt hos de med diabetes eller metabolt syndrom vilket gör bristen på lågt serummagnesium anmärkningsvärt med tanke på sammansättningen av de studerade personerna. Ytterligare forskning som tittar på vävnadsnivåer av magnesium hos personer som följer PKD skulle hjälpa till att klargöra relevansen av detta resultat.

    Journal of Evolution and Health: An Ancestral Health Society Publication 2018: The paleolithic ketogenic diet may ensure adequate serum magnesium levels [icke-randomiserad studie; svag evidens]

  13. Current Developments in Nutrition 2021 Behavioral characteristics and self-reported health status among 2029 adults consuming a carnivore diet [icke-randomiserad internetstudie med självrapporterad data; väldigt låg evidens]

  14. Journal of Nutrition 2003: The critical role played by animal source foods in human (homo) evolution [översiktsartikel; ograderad]

  15. PLoS One 2011: Man the Fat Hunter: The Demise of Homo erectus and the Emergence of a New Hominin Lineage in the Middle Pleistocene (ca. 400 kyr) Levant [evolutionär studie]

  16. PLoS One 2015: The Evolution of Stomach Acidity and Its Relevance to the Human Microbiome [icke-randomiserad studie; svag evidens]

  17. International Journal of Molecular Sciences 2018: The expensive-tissue hypothesis in vertebrates: gut microbiota effect, a review [översiktsartikel; ograderad]

  18. Nature 2010: Evidence for stone-tool-assisted consumption of animal tissues before 3.39 million years ago at Dikika, Ethiopia [evolutionär studie; ograderad]

    Journal of Human Evolution 2018: The manual pressures of stone tool behaviors and their implications for the evolution of the human hand [evolutionär studie; ograderad]

  19. BioOne Complete 2014: An introduction to the isotopic studies of ancient human remains [evolutionär studie; ograderad]

    Journal of Human Evolution 2005: Isotopic evidence for diet and subsistence pattern of the Saint-Césaire I Neanderthal: review and use of a multi-source mixing model [evolutionär studie; ograderad]

    American Journal of Physical Anthropology: Contributions of biogeochemistry to understanding hominin dietary ecology [evolutionär studie; ograderad]

  20. Proceedings of the National Academy of Science (USA) 2009: Isotopic evidence for the diets of European Neanderthals and early modern humans [evolutionär studie; ograderad]

  21. [hypotes som inte är baserad på klinisk evidens; ograderad]

  22. Journal of the American Medical Association 1929: The effect on human beings of a twelve months’ exclusive meat diet [fallstudie, väldigt svag evidens]

  23. Journal of Biological Chemistry 1930: Clinical Calorimetry: Prolonged meat diets with a study of kidney function and ketosis [fallstudie, väldigt svag evidens]

  24. [väldigt svag evidens]

  25. International Journal of Tryptophan Research 2017: Meat intake and the dose of vitamin B3 – nicotinamide: cause of the causes of disease transitions, health divides, and health futures? [översiktsartikel; ograderad]

    International Journal of Tryptophan Research 2017: Meat and nicotinamide: a causal role in human evolution, history, and demographics [översiktsartikel; ograderad]

  26. [väldigt svag evidens]

  27. Detta baseras på antal gram per makronutrient. Som ett exempel; om du äter 90 gram protein på en dag kombinerar du detta med 180 gram fett.

  28. Crohns sjukdom:

    International Journal of Case Reports and Images 2016: Crohn’s disease successfully treated with the paleolithic ketogenic diet [fallstudie, väldigt svag evidens]

    Typ 1-diabetes:

    International Journal of Case Reports and Images 2014: Type 1 diabetes mellitus successfully managed with the paleolithic ketogenic diet [fallstudie, väldigt svag evidens]

    Reversera pre-cancer:

    Journal of Cancer Research and Treatment 2018: Complete cessation of recurrent cervical intraepithelial neoplasia (CIN) by the paleolithic ketogenic diet: A case report [fallstudie, väldigt svag evidens]

    Malign cancer:

    J American Journal of Medical Case Reports 2016: Halted progression of soft palate cancer in a patient treated with the paleolithic ketogenic diet alone: A 20-months follow-up [fallstudie, väldigt svag evidens]

    American Journal of Medical Case Reports 2017: Treatment of rectal cancer with the paleolithic ketogenic diet: A 24-months Follow-up [fallstudie, väldigt svag evidens]

  29. [anekdotisk erfarenhet; väldigt svag evidens]

  30. Clinical Review of Allergy and Immunology 2012: Leaky gut and autoimmune disease [översiktsartikel; ograderad]

  31. Gastroenterology 2020: Increased Intestinal Permeability Is Associated With Later Development of Crohn’s Disease [observationsstudie; svag evidens]

    F1000 Research 2020: All disease begins in the (leaky) gut: role of zonulin-mediated gut permeability in the pathogenesis of some chronic inflammatory diseases[översiktsartikel; ograderad]

    Clinical and Translational Gastroenterology 2016: Human intestinal barrier function in health and disease [översiktsartikel; ograderad]

    BioMed Central Gastroenterology 2014: Intestinal permeability – a new target for disease prevention and therapy [översiktsartikel; ograderad]

  32. Frontiers in Immunology 2017: Leaky gut as a danger signal for autoimmune diseases [översiktsartikel; ograderad]

  33. [hypotes; väldigt svag evidens]

  34. Patienterna sväljer en biologiskt trög lösning. Om de har genomsläpplighet i tarmarna passerar komponenter i lösningen tarmväggen och kan mätas sex timmar senare via urinprov. Ju högre nivå av lösningen i urinen, desto högre genomsläpplighet.

  35. [fallstudie och klinisk erfarenhet; väldigt svag evidens]