Lågkolhydratkost i ett piller – en bra idé?

31 juli 2013 av i Diabetesmediciner, Högt blodtryck, Läkemedel, Viktmedicin

Här är det intressantaste nya läkemedlet på länge: Forxiga. Det har precis börjat säljas i Sverige. Det intressanta är att det är lågkolhydratkost i ett piller.

Forxiga säljs som en diabetesmedicin men har en biverkan som lär intressera många: Viktminskning.

OBS

Jag har inga ekonomiska intressen i Forxiga eller läkemedelsindustrin. Detta inlägg skrivs enbart för att medicinen är såpass intressant.

Forxiga

Forxiga är ett nytt läkemedel för typ 2-diabetiker som sänker blodsockret, sänker vikten och sänker blodtrycket.

Hur går det till? Jo, Forxiga blockerar återupptaget av glukos i njurarna. Det leder till att man kissar ut glukos, druvsocker. Upp till 70 gram per dag vid diabetes (mindre vid normala blodsocker) läcker ut i urinen.

Resultatet kan alltså bli som om man hade ätit 70 gram mindre kolhydrater den dagen. Det resulterar i lägre nivåer av hormonet insulin. Och även effekten – lägre blodsocker, blodtryck och vikt – är precis vad man ser i studier på lågkolhydratkost.

Minskningen av långtidsblodsockret (HbA1c) blir ungefär 8 enheter i nya systemet (0,8% enligt det gamla). Men det är inte så spännande – många diabetesmediciner sänker blodsockret ungefär lika mycket. Det spännande är att de flesta andra diabetesmediciner (framförallt insulin) har viktökning som biverkan. Forxiga gör motsatsen.

Vikt

Här är resultatet på vikten i två studier som testat Forxiga till typ 2-diabetiker.

I den första studien fick alla grundmedicineringen Metformin. Sen slumpades de in i två grupper där den ena fick tillägg av placebo-piller (grå linje) medan den andra fick Forxiga (röd linje):

Forxiga gav en viktminskning på i genomsnitt 3 kilo jämfört med placebogruppen.

Än mer spännande är det att jämföra Forxiga med alternativa diabetesmediciner som ger viktökning. En vanlig sådan grupp är så kallade SU-preparat, som ökar frisättningen av fettlagrande insulin i kroppen. Högre nivåer av insulin sänker blodsockret – till priset av bland annat viktökning.

Även i denna andra studie hade alla deltagare grundmedicinering med Metformin. Sen slumpades de till två grupper. En fick SU-preparatet Glipizid som frisätter insulin (grå linje). En fick Forxiga (röd linje):

I denna jämförelse gav Forxiga i genomsnitt 5 kilo lägre vikt!

Biverkningar

Tyvärr är Forxiga inte biverkningsfri. Framförallt ökar risken för urinvägsinfektioner och svampinfektioner i underlivet – resultatet av allt socker (mat för bakterier och svampar) som läcker ut i urinen. Dessutom kan man få ökade urinmängder och ökad törst.

Det finns även osäkra tecken till något ökad cancerrisk i preliminära studier – det pågår mer omfattande studier för att klargöra om denna riskökning är verklig.

Slutsatser

Trots biverkningarna är detta ett spännande tillskott till behandlingsarsenalen vid typ 2-diabetes.

Många kommer säkert att vilja använda det för att gå ner i vikt, även utan att ha diabetes. Medicinen är dock inte godkänd för det ändamålet (än). Dessutom lär vikteffekten på friska (med normala blodsocker) vara svagare – mindre socker kommer att läcka ut i urinen. Forxiga är alltså ingen bantningsmedicin i dagsläget.

Vem med typ 2-diabetes passar då Forxiga för? Här är behandlingstrappan jag använder, förutsatt att det inte finns någon uppenbar insulinbrist (så kallad LADA, vilket ger annars oförklarlig viktnedgång/avmagring).

Lågkolhydratkost, så strikt man klarar av. Inte sällan räcker det för att normalisera blodsockret.
Vid behov Metformin
Vid behov GLP-1 analog (Victoza, Byetta eller Bydureon)

Forxiga lär vara ett gott alternativ till steg fyra.

Det tråkiga är att många kommer att använda Forxiga istället för lågkolhydratkost. Men då får man bara en del av effekten – max 70 gram glukosläckage per dag räcker naturligtvis inte hela vägen om man äter 300 gram kolhydrater per dag. Dessutom får man biverkningarna i onödan. Slutligen är det något sjukt och miljövidrigt i att äta kolhydrater i onödan bara för att kissa ut dem.

Forxiga kan däremot vara ett bra komplement till övrig behandling, när den inte räcker till.

Det mest spännande? Forxiga är lågkolhydratkost i ett piller. Och den förbättrar såväl vikt som blodtryck och blodsocker – precis som lågkolhydratkost!

Mer

Tidigare inlägg om läkemedel

Tidigare inlägg om diabetes

Faktasida om diabetes / Typ 2-diabetes

Mer om Forxiga

42 kommentarer

Toppkommentarer

Jojomaja
31 juli 2013 29
Jag kan i och för sig förstå att vissa tycker det är intressant med ett läkemedel som sänker blodsocket, i synnerhet för att man ska kunna medicinera diabetesdrabbade barn, men vad är det egentligen för vits med att som vuxen medvetet stoppa in socker i munnen och sedan äta piller för att motverka snaskandet? Varför inte bara äta mindre socker och uppnå samma effekt?

Jag antar att det är dags för investerare att köpa aktier i ett visst läkemedelsföretag som kommer att tjäna stora pengar på alla som inte vill göra en livsstilsförändring utan istället tycker det är bra att få lyxmedicin utskriven så de kan både äta kakan och ha den kvar ...

Svar: #8

Läs vidare →
Svar på kommentar #5 av Jojomaja
Yo
31 juli 2013 29
Äta kakan och kissa ut den menar du? ;)

Läs vidare →

Alla kommentarer

1
Erik Edlund / MatFrisk Blogg
31 juli 2013 8
Ponera att försökspersonerna utsöndrade 70 gram glukos per dygn som utlovas. Under de 102 veckor som studien pågick blir det då 70 x 4 x 7 x 102 ~ 200 000 kcal vilket motsvarar energiinnehållet i ~ 26 kg fettväv.

Med Metformin + Forxiga gick de i den ena studien ner 1.7 och i den andra 3.7 kilo, förhoppningsvis mest fettväv.

En tänkbar/trolig förklaring till denna skillnad är att kaloriräknande är meningslöst.
2
Johan
31 juli 2013 12
Hellre kostvägen är pillervägen!

Har provat LCHF, långsamma kolhydrater (lågt GI), och 5-2 nu senast och alla har bidragit till viktminskning mer eller mindre. Sista 5-2 i kombination med lågt GI är det jag gillar bäst.

Tack för alla bra artiklar och info, utan vinstsyfte utan bara som bidrag till bättre vetande.
3
Alexandra
31 juli 2013 20
Usch, de där biverkningarna skulle jag inte vilja utsätta mig för. När jag fick diabetes var ett av mina symptom väldigt mycket besvär i de nedre regionerna just på grund av socker i urinen. Kunde inte ha sex pga smärta och fick en blödning som inte var mens. Toalettpappret hade lika gärna kunnat vara sandpapper. Att utsätta sig för det där för viktminskning skulle jag aldrig göra.
4
Limp
31 juli 2013 12
Medicinen låter nästan som den där kranen man kunde få inopererad på magen. Dvs. ett "legalt" sätt att kunna fortsätta med sitt destruktiva sockerfrosseri utan att erhålla biverkningarna av det. Kan ingen uppfinna en "hjärntvättspiller" i stället...
5
Jojomaja
31 juli 2013 29
Jag kan i och för sig förstå att vissa tycker det är intressant med ett läkemedel som sänker blodsocket, i synnerhet för att man ska kunna medicinera diabetesdrabbade barn, men vad är det egentligen för vits med att som vuxen medvetet stoppa in socker i munnen och sedan äta piller för att motverka snaskandet? Varför inte bara äta mindre socker och uppnå samma effekt?

Jag antar att det är dags för investerare att köpa aktier i ett visst läkemedelsföretag som kommer att tjäna stora pengar på alla som inte vill göra en livsstilsförändring utan istället tycker det är bra att få lyxmedicin utskriven så de kan både äta kakan och ha den kvar ...

Svar: #8
6
Slacktivisten
31 juli 2013 3
Det första jag reflekterade över var att viktminskningen inte blev större. Kan det helt enkelt bero på att utsöndrandet av glukos ökade hungern så man helt enkelt åt mer? Jag tror man ska kombinera förskrivning av Forxiga med förhållningsregler om vad man ska göra om man blir hungrigare, exempelvis få rådet att öka mängden fett i maten.
7
Wynja
31 juli 2013 8
Usch för piller. Sluta ät socker, det är enklare =)
8
Svar på kommentar #5 av Jojomaja
Yo
31 juli 2013 29
Äta kakan och kissa ut den menar du? ;)
9
Pingvin
31 juli 2013 7
Hmm.. det där skulle jag vara försktig med om det finns antydningar till ökat cancerrisk. Tänker då främst på att urologer anser kolhydrater som misstänkt orsak till förvärring av förstorad prostata och prostatacancer. Kanske hade det med just högt insulin att göra, snarare än förekomsten av dessa i kisset, vilket förekommer hos dem med metabolt syndrom och förstadiet till diabetes typ-2 om jag förstått rätt?

Det kan aldrig vara bra att mixtra med hur kroppen sköter sitt upptag av ämnen på den nivå detta handlar om. Ungefär som när man tar vätskedrivande eller vätskebehållande preparat. Redan i väldigt små mängder påverkas njurar, hjärnan och övriga organ i kroppen. Över längre tid kan det bli en hel del komplikationer.
Jag tror mer på att äta riktig mat i stil med LCHF eller kanske Paleo och kroppen får fungera som den ska och läka sig själv. Blir troligen billigare också än att de flesta köper de där och sedan trycker i sig skräpmat som vanligt.
10
rosine
31 juli 2013 1
Tänker att Forxiga kan vara ett alternativ vid tillfällen då man har svårt att få lågkolhydratkost. T.ex. på resa eller när man är bortbjuden.
11
Karin S
31 juli 2013 11
Självklart att något sådant skulle dyka upp eftersom det inte ger klirr i kassan om folk är "tokiga" nog att reglera sina kolhydrater själva via kosten och därmed bidra till minskning av vårt BNP.

Bäst av allt är att man kanske kan hitta en medicin som tar bort biverkningarna och då ökar klirret lite till osv. osv. :(

Egentligen är ju denna medicin bara en bekräftelse på att LCHF är rätt för kroppen. :)
12
anna
31 juli 2013 1
En fråga om påverkan på levern. Sonen på 19 år har ätit LCHF kost i några månader med gott resultat. Dock är han fortfarande trött (har varit det länge) så vi tog lite prover på VC - ett av proverna P-ALP - visade ett förhöjt värde. Jag har hört vissa påstår att ett för högt intag av proteiner kan påverka levern. Är det korrekt?

Svar: #16, #29
13
kost-törstig
31 juli 2013 3
Ta inga piller så håller du dig frisk eller friskare! Man ska inte stänga av kroppens

"frisksignaler"!
14
Johan
31 juli 2013 2
Hhm, verkar intressant även om jag alltid tycker det är bättre att ändra sin livsstil än att ta ett piller. Funderar lite på biverkningarna. Svamp- och urinvägsinfektioner är kopplade till försämrad tarmflora. Bör inte det lösa sig genom att återställa och underhålla tarmfloran om man kombinerar läkemedlet med probiotika?

Skrev lite om just svampinfektion och tarmflora igår, intressant om man vill förstå kopplingen mellan dem båda: http://www.halsasomlivsstil.se/2013/07/candida-vad-ar-det.html

/Johan
15
us
31 juli 2013 2
Biverkningarna - törstig, kissa mycket - låter ju väldigt lika de man kan få av odiagnosticerad diabetes typ 2.
16
Svar på kommentar #12 av anna
Hildegaard
31 juli 2013 4
Korrekt LCHF kost innebär inte att man ska äta mycket protein! Bara mycket mättat fett o mycket mindre kolhydrater än standard kostråd från livsmedelsverket!
17
Karl E. Arfors
31 juli 2013 13
En biverkan som säkert kommer är att ökade sockerhalter i urinvägarna kommer att öka produktionen av fria radikaler.
Dessa fria radikaler ger sig på glycocalyxlagret som man har funnit är en del av njurfiltret. (Börje Haraldsson, Sahlgrenska)
Alltså ökar proteinläckaget med tiden och man skapar ökat tryck och behov av njurdialys - en dyr post i sockersjukas behandling i den framtida vårdapparaten.

Det är faktiskt enklare och säkrare att minska intaget av socker. Detta har också med sig den fördelen att vi försockrar mindre vår kropp ssk leder och broskceller som leder till artros och ligament och senor med kollagen som leder till stelhet. Mindre socker en spänstigare kropp.

Läs Ann Fernholms bok "Ett sötare blod."
hälsar karl

Svar: #25
18
Shira
31 juli 2013
Andreas, skulle du kunna göra ett inlägg i framtiden om LADA, samt om lchf kan hjälpa där. Min far lider förmodligen av det och finner att det är mycket svårt att hitta information. Den man hittar är oftast mycket svårläst för oss som inte har medicinsk bakgrund.

Tack för en fantastisk blogg för övrigt.
19
Karin20
31 juli 2013 4
Kanske...
Alla bör veta att det inte räcker med mycket strikt lågkolhydratkost tyvärr. Det låter enkelt, men jag är nog en av de striktaste, men, som sagt, det räckte inte. Till en början, ja flera år, men till slut fick jag börja med Metformin. Tror inte heller att jag är ensam.

Jenny Ruhl skriver en hel del om diabetes här
http://www.phlaunt.com/diabetes/bio.php

Och även hon att det finns en del av oss som det faktiskt inte räcker med kostförändringar för. Jag äter nog ännu färre kolhydrater än vad hon gör.
20
Ira
31 juli 2013 3
Alla blir ju inte bra i sin diabeges 2 trots strikt lchf, och då låter ju medicinen intressant.
21
Sohlis
31 juli 2013 4
Undrar vilken professor som kommer hylla denna medicin först. Och som kommer gå ut med att detta är ett fantastiskt bra sätt att få ner sockerhalten i blodet, trots eventuella biverkningar.
För dessa professorer är ju biverkningarna trots allt bättre än att ÄTA mindre socker...på lång sikt...suck...
22
Bosse
31 juli 2013 3
socker i urinen kan aldrig vara bra, det är som att skicka urinvägsinfektionen som ett brev på posten. Bättre då att ta bort översockret innan det kommer in i systemet. Bara en annorlunda variant av GBP
23
neoLITE
31 juli 2013 1
Låter ju toppen för de nollkolhydratare som lider av en för kraftig glukoneogenes och/eller har svårt att dra ner tillräckligt på proteinet...
24
Leo
31 juli 2013 7
Sockret hinner ändå ställa till med skada på vägen, först i munnen där mikroorganismer konsumerar sockret och därefter producerar syror som fräter på tänderna, och sedan i tarmen och magen. Dessutom kommer en del av sockert hinna klibba sig fast i proteiner och vävnader (glykosylering) innan det försvinner med urinen. Skippa pillret och dra ned på sockerkedjorna (kolhydrater) istället.
25
Svar på kommentar #17 av Karl E. Arfors
EvaLi
31 juli 2013 4
Tack för din viktiga kommentar!
Önskar forskare ville ägna sig åt "pudelns kärna" i stället för denna genvägsmentalitet. Har själv blivit mycket bättre i mina artros-leder höfter och knän och även andra hälsovinster med LCHF. Oj, om jag vetat detta långt tidigare och inte gått på den fettsnåla myten...
26
Vox Humanae
31 juli 2013 7
Det är lite tråkigt att läsa inslag av er som inte vet att sockret faktiskt kan komma inifrån! Jag själv har en mycket kraftig glukoneogenes. På strikt lchf har jag mycket svårt att komma under 10 i blodsocker, med två dagars fasta kom jag ner till 9,3. Nu tar jag 850mg metformin morgon och kväll och ligger då mellan 7 och 8, för att komma under 6 måste jag arbeta fysiskt flera timmar och det kan jag oftast inte pga att jag har ME.
Och NEJ, det beror inte på att jag äter socker eller stärkelse, om jag gör det så flyger blodsockret upp till 18 och högre och jag måste spruta insulin.
Jag kan inte tänka mig att jag är ensam om detta även om det kanske är ovanligt, så jag kommer att diskutera denna medicin med min läkare nästa gång vi träffas.
27
JAUS
31 juli 2013
Pillret är ingen erättning för bra kost, men kan nog vara ett komplement för de som har svårt att gå ner. Att ta pillret endast under viktnedgången kan vara en idé och sedan endast vid sällsynta tillfällen när man inte har kontrollen över vad man kan äta.

Jag tar stärkelseblockeraren glucanol när jag är tvungen att äta mat som innehåller stärkelse. Den ger diarré som biverkning, men det får man ta.
28
Lena
31 juli 2013 1
Äter mindre än 10 gram kolhydrater dagligen . Har inte diabetes, men rent hypotetiskt. Om jag äter under 10 gram, kan det ändå komma ut 70 gram med urinen med denna medicin?
29
Svar på kommentar #12 av anna
Rune Eliasson
31 juli 2013 2
Hej Anna!

p-ALP är ett enzym med många funktioner. Man mäter det rutinmässigt som led i en utredning av kevern. Ett förjöjt värde kan ge ledtrådar för den fortsatta utredninen. Ett förhöjt värde betyder inte att man är sjuk utan att man har ett väärde som ligger utanför de referensvärden som man har tagit fram. Fem friska individer av 100 har värden som ligger utanför det "normala" därför att man "är sådan". Inget att bekymra sig om. Eftersom DIn son är 19 år skulle jag ta värdet med lugn (se nedan), ta ett nytt prov om några månader. Men det beror också på hur mycket förhöjt värdet var.

Vid 18 års ålder ändrar sig referensvärdena men nte så att den dag man fyller 19 faller de ner till de då gällande. Se ven http://www.lj.se/infopage.jsf?nodeId=25084&childId=851

Kroppen har en fantastisk frmåga att reglera sin funktioner. Det är därför vi överlever. Ett intag av protein i form av vaniga föroämnen kan inte skada levern.

Jag är professionell fysiolog med utbildnning i laboratoriemedicin och flera kliniska områden.

Svar: #35
30
JP
31 juli 2013 2
Doc skrev:
"Slutligen är det något sjukt och miljövidrigt i att äta kolhydrater i onödan bara för att kissa ut dem".

Vill bara lägga till KORKAT!!

Man undrar ju om det är samma företag som först tillverkar processad skitmat och sen tillverkar ett piller så att du kissar ut det som är dåligt, i tillägg garderar de sig med att sälja ett antibiotika mot UVI!

Smart av företagen, de kommer tjäna pengar på människors dumhet/okunskap.

Jag föredrar riktig mat! :-)
31
kajak11
31 juli 2013
Candida burde försvinna om man har ätit LCHF men det är då konstigt att man kan ha candida utan att ha fått oenicillin. Kan vaccin ge detta?

Svar: #34
32
Eva
31 juli 2013 1
Att det ens får säljas när det finns tecken, visserligen osäkra men inte uteslutna, på cancerrisk!
33
gt
31 juli 2013
Som tidigare sagts ... Tänk om LCHF kunde säljas som piller ... :)
34
Svar på kommentar #31 av kajak11
Hanna Tolander
1 augusti 2013 1
Det finns andra saker som kan ge candida för mycket utrymme, t ex långvarigt nedsatt immunförsvar. Det kan man få efter t ex en ovanligt svår influensa så det är inte helt ovanligt.
35
Svar på kommentar #29 av Rune Eliasson
anna
1 augusti 2013
Tack Rune. Jag visste inte att referensvärdena ändrades så kraftigt efter 18. Han hade 2.6 vilket hade varit väldigt bra om han varit drygt 1 år yngre=)

Svar: #36
36
Svar på kommentar #35 av anna
Rune Eliasson
1 augusti 2013 1
Tack Anna! Jag hoppas Du tar med Dig uppgifterna till doktorn som säkert behöver lite nya kunskaper. Många läkare har en mycket diffus uppfattning om hur man skall tolka laboratorievärden.
37
Elisabeth
14 augusti 2013
Den här nya medicinen Forxiga låter verkligen bra. Min undran är om man (som jag) har känning av att blodsockret svajar, kan ta detta och få en balans på sockret eller är det enbart ämnat för konstaterande diabetiker?
38
Mona
4 december 2013
hej! Intressant artikel.Har precis börjat äta dessa tabletter o det ska bli spännande att se vad som händer.Har ätit dom i 1 vecka nu.
39
Karl E. Arfors
4 december 2013
Jag fick en signal om ett inlägg av Mona så jag kikade tillbaka och ingen hade kommenterat mitt tidigare inlägg 31 juli nr 17

På mig verkar det inte klokt vid närmare eftertanke att skicka ut socker i urinvägarna. Njurfiltret är ju även uppbyggt av glycocalyx som direkt skadas av höjda sockerhalter och fria radikaler.

som jag skrev då:Alltså ökar proteinläckaget med tiden och man skapar ökat behov av njurdialys - en dyr post i sockersjukas behandling i den framtida vårdapparaten.

En helt felaktig symptomatisk behandling
hälsar karl
40
Yvonne
15 juli 2015
Länge sedan någon var aktiv här men jag frågar ändå.

Här verkar finnas många kunniga i ämnet så jag frågar om Forxiga kan vara någonting för mig?
Jag har ätit strikt LCHF i 10 år nu. Började med det när jag konstaterades ha pre-diabetes 2005 men hade nog haft det i flera år för jag hade haft törst och stora urinmängder länge men aldrig testat blodsockret.
Gick ner i vikt av LCHF under ca 1 år men sedan har det varit stopp så för drygt 1 år sedan började jag äta enligt 5:2 men går inte ner mer ändå.
Jag är 72 år, 157cm lång och väger 64 vilket är för mycket för min höft och knäartros.
Mina fötter har fått nervskador av diabetesen som jag försöker hålla i chack med kosten.
Fö. är jag frisk från massor av livslånga magproblem, depressioner, fibromyalgi m.m. och detta är anledning nog att fortsätta med LCHF för mig.
Det tråkiga nu är att mitt blodsocker skenar för minsta lilla ökning av kolhydrater fast jag äter aldrig någon skräpmat
Har nog blivit extra kolhydratkänslig med tiden så därför undrar jag om Forxiga vore en lösning för mig med både vikten och diabetesen.

Svar: #42
41
Anders Furesang
11 februari
Började med forxiga Maj 2017, skrivandes stund (Feb 2018) Har jag sänkt långsockret från 86 till 46, korta sockret ligger stabilt på 5,7, tappat 12 kilo samt slutat med blodtrycksmedicin. Tycker att priset är skyhögt (1600/3 månader). Å andra sidan har jag bara ett liv varför jag bortprioriterar andra saker för denna medicin. Jo just, min läkare sa att jag bara behöver testa mitt blodsocker om jag saknar det momentet här i livet :-). Jag är 57 år och för första gången på 20 år så väger jag 2-siffrigt och sover som en prins.....
42
Svar på kommentar #40 av Yvonne
Anders Furesang
11 februari
Läs min historia om Forxiga!

Lämna en kommentar Avbryt svar

Äldre inlägg