Lågkolhydratkost i ett piller – en bra idé?
Här är det intressantaste nya läkemedlet på länge: Forxiga. Det har precis börjat säljas i Sverige. Det intressanta är att det är lågkolhydratkost i ett piller.
Forxiga säljs som en diabetesmedicin men har en biverkan som lär intressera många: Viktminskning.
OBS
Jag har inga ekonomiska intressen i Forxiga eller läkemedelsindustrin. Detta inlägg skrivs enbart för att medicinen är såpass intressant.
Forxiga
Forxiga är ett nytt läkemedel för typ 2-diabetiker som sänker blodsockret, sänker vikten och sänker blodtrycket.
Hur går det till? Jo, Forxiga blockerar återupptaget av glukos i njurarna. Det leder till att man kissar ut glukos, druvsocker. Upp till 70 gram per dag vid diabetes (mindre vid normala blodsocker) läcker ut i urinen.
Resultatet kan alltså bli som om man hade ätit 70 gram mindre kolhydrater den dagen. Det resulterar i lägre nivåer av hormonet insulin. Och även effekten – lägre blodsocker, blodtryck och vikt – är precis vad man ser i studier på lågkolhydratkost.
Minskningen av långtidsblodsockret (HbA1c) blir ungefär 8 enheter i nya systemet (0,8% enligt det gamla). Men det är inte så spännande – många diabetesmediciner sänker blodsockret ungefär lika mycket. Det spännande är att de flesta andra diabetesmediciner (framförallt insulin) har viktökning som biverkan. Forxiga gör motsatsen.
Vikt
Här är resultatet på vikten i två studier som testat Forxiga till typ 2-diabetiker.
I den första studien fick alla grundmedicineringen Metformin. Sen slumpades de in i två grupper där den ena fick tillägg av placebo-piller (grå linje) medan den andra fick Forxiga (röd linje):
Forxiga gav en viktminskning på i genomsnitt 3 kilo jämfört med placebogruppen.
Än mer spännande är det att jämföra Forxiga med alternativa diabetesmediciner som ger viktökning. En vanlig sådan grupp är så kallade SU-preparat, som ökar frisättningen av fettlagrande insulin i kroppen. Högre nivåer av insulin sänker blodsockret – till priset av bland annat viktökning.
Även i denna andra studie hade alla deltagare grundmedicinering med Metformin. Sen slumpades de till två grupper. En fick SU-preparatet Glipizid som frisätter insulin (grå linje). En fick Forxiga (röd linje):
I denna jämförelse gav Forxiga i genomsnitt 5 kilo lägre vikt!
Biverkningar
Tyvärr är Forxiga inte biverkningsfri. Framförallt ökar risken för urinvägsinfektioner och svampinfektioner i underlivet – resultatet av allt socker (mat för bakterier och svampar) som läcker ut i urinen. Dessutom kan man få ökade urinmängder och ökad törst.
Det finns även osäkra tecken till något ökad cancerrisk i preliminära studier – det pågår mer omfattande studier för att klargöra om denna riskökning är verklig.
Slutsatser
Trots biverkningarna är detta ett spännande tillskott till behandlingsarsenalen vid typ 2-diabetes.
Många kommer säkert att vilja använda det för att gå ner i vikt, även utan att ha diabetes. Medicinen är dock inte godkänd för det ändamålet (än). Dessutom lär vikteffekten på friska (med normala blodsocker) vara svagare – mindre socker kommer att läcka ut i urinen. Forxiga är alltså ingen bantningsmedicin i dagsläget.
Vem med typ 2-diabetes passar då Forxiga för? Här är behandlingstrappan jag använder, förutsatt att det inte finns någon uppenbar insulinbrist (så kallad LADA, vilket ger annars oförklarlig viktnedgång/avmagring).
- Lågkolhydratkost, så strikt man klarar av. Inte sällan räcker det för att normalisera blodsockret.
- Vid behov Metformin
- Vid behov GLP-1 analog (Victoza, Byetta eller Bydureon)
Forxiga lär vara ett gott alternativ till steg fyra.
Det tråkiga är att många kommer att använda Forxiga istället för lågkolhydratkost. Men då får man bara en del av effekten – max 70 gram glukosläckage per dag räcker naturligtvis inte hela vägen om man äter 300 gram kolhydrater per dag. Dessutom får man biverkningarna i onödan. Slutligen är det något sjukt och miljövidrigt i att äta kolhydrater i onödan bara för att kissa ut dem.
Forxiga kan däremot vara ett bra komplement till övrig behandling, när den inte räcker till.
Det mest spännande? Forxiga är lågkolhydratkost i ett piller. Och den förbättrar såväl vikt som blodtryck och blodsocker – precis som lågkolhydratkost!
Mer
- Hur man går ner i vikt: Se över medicinering
- Glucosanol: Kan man äta kakan och ha den kvar?
- Ny kung bland bantarmedicinerna
- Före och efter två år med lågkolhydratkost
- LCHF vinner ytterligare en diabetesstudie!
- Hur man botar typ 2-diabetes
Med Metformin + Forxiga gick de i den ena studien ner 1.7 och i den andra 3.7 kilo, förhoppningsvis mest fettväv.
En tänkbar/trolig förklaring till denna skillnad är att kaloriräknande är meningslöst.
Har provat LCHF, långsamma kolhydrater (lågt GI), och 5-2 nu senast och alla har bidragit till viktminskning mer eller mindre. Sista 5-2 i kombination med lågt GI är det jag gillar bäst.
Tack för alla bra artiklar och info, utan vinstsyfte utan bara som bidrag till bättre vetande.
Jag antar att det är dags för investerare att köpa aktier i ett visst läkemedelsföretag som kommer att tjäna stora pengar på alla som inte vill göra en livsstilsförändring utan istället tycker det är bra att få lyxmedicin utskriven så de kan både äta kakan och ha den kvar ...
Det kan aldrig vara bra att mixtra med hur kroppen sköter sitt upptag av ämnen på den nivå detta handlar om. Ungefär som när man tar vätskedrivande eller vätskebehållande preparat. Redan i väldigt små mängder påverkas njurar, hjärnan och övriga organ i kroppen. Över längre tid kan det bli en hel del komplikationer.
Jag tror mer på att äta riktig mat i stil med LCHF eller kanske Paleo och kroppen får fungera som den ska och läka sig själv. Blir troligen billigare också än att de flesta köper de där och sedan trycker i sig skräpmat som vanligt.
Bäst av allt är att man kanske kan hitta en medicin som tar bort biverkningarna och då ökar klirret lite till osv. osv. :(
Egentligen är ju denna medicin bara en bekräftelse på att LCHF är rätt för kroppen. :)
"frisksignaler"!
Skrev lite om just svampinfektion och tarmflora igår, intressant om man vill förstå kopplingen mellan dem båda: http://www.halsasomlivsstil.se/2013/07/candida-vad-ar-det.html
/Johan
Dessa fria radikaler ger sig på glycocalyxlagret som man har funnit är en del av njurfiltret. (Börje Haraldsson, Sahlgrenska)
Alltså ökar proteinläckaget med tiden och man skapar ökat tryck och behov av njurdialys - en dyr post i sockersjukas behandling i den framtida vårdapparaten.
Det är faktiskt enklare och säkrare att minska intaget av socker. Detta har också med sig den fördelen att vi försockrar mindre vår kropp ssk leder och broskceller som leder till artros och ligament och senor med kollagen som leder till stelhet. Mindre socker en spänstigare kropp.
Läs Ann Fernholms bok "Ett sötare blod."
hälsar karl
Tack för en fantastisk blogg för övrigt.
Alla bör veta att det inte räcker med mycket strikt lågkolhydratkost tyvärr. Det låter enkelt, men jag är nog en av de striktaste, men, som sagt, det räckte inte. Till en början, ja flera år, men till slut fick jag börja med Metformin. Tror inte heller att jag är ensam.
Jenny Ruhl skriver en hel del om diabetes här
http://www.phlaunt.com/diabetes/bio.php
Och även hon att det finns en del av oss som det faktiskt inte räcker med kostförändringar för. Jag äter nog ännu färre kolhydrater än vad hon gör.
För dessa professorer är ju biverkningarna trots allt bättre än att ÄTA mindre socker...på lång sikt...suck...
Önskar forskare ville ägna sig åt "pudelns kärna" i stället för denna genvägsmentalitet. Har själv blivit mycket bättre i mina artros-leder höfter och knän och även andra hälsovinster med LCHF. Oj, om jag vetat detta långt tidigare och inte gått på den fettsnåla myten...
Och NEJ, det beror inte på att jag äter socker eller stärkelse, om jag gör det så flyger blodsockret upp till 18 och högre och jag måste spruta insulin.
Jag kan inte tänka mig att jag är ensam om detta även om det kanske är ovanligt, så jag kommer att diskutera denna medicin med min läkare nästa gång vi träffas.
Jag tar stärkelseblockeraren glucanol när jag är tvungen att äta mat som innehåller stärkelse. Den ger diarré som biverkning, men det får man ta.
p-ALP är ett enzym med många funktioner. Man mäter det rutinmässigt som led i en utredning av kevern. Ett förjöjt värde kan ge ledtrådar för den fortsatta utredninen. Ett förhöjt värde betyder inte att man är sjuk utan att man har ett väärde som ligger utanför de referensvärden som man har tagit fram. Fem friska individer av 100 har värden som ligger utanför det "normala" därför att man "är sådan". Inget att bekymra sig om. Eftersom DIn son är 19 år skulle jag ta värdet med lugn (se nedan), ta ett nytt prov om några månader. Men det beror också på hur mycket förhöjt värdet var.
Vid 18 års ålder ändrar sig referensvärdena men nte så att den dag man fyller 19 faller de ner till de då gällande. Se ven http://www.lj.se/infopage.jsf?nodeId=25084&childId=851
Kroppen har en fantastisk frmåga att reglera sin funktioner. Det är därför vi överlever. Ett intag av protein i form av vaniga föroämnen kan inte skada levern.
Jag är professionell fysiolog med utbildnning i laboratoriemedicin och flera kliniska områden.
"Slutligen är det något sjukt och miljövidrigt i att äta kolhydrater i onödan bara för att kissa ut dem".
Vill bara lägga till KORKAT!!
Man undrar ju om det är samma företag som först tillverkar processad skitmat och sen tillverkar ett piller så att du kissar ut det som är dåligt, i tillägg garderar de sig med att sälja ett antibiotika mot UVI!
Smart av företagen, de kommer tjäna pengar på människors dumhet/okunskap.
Jag föredrar riktig mat! :-)
På mig verkar det inte klokt vid närmare eftertanke att skicka ut socker i urinvägarna. Njurfiltret är ju även uppbyggt av glycocalyx som direkt skadas av höjda sockerhalter och fria radikaler.
som jag skrev då:Alltså ökar proteinläckaget med tiden och man skapar ökat behov av njurdialys - en dyr post i sockersjukas behandling i den framtida vårdapparaten.
En helt felaktig symptomatisk behandling
hälsar karl
Här verkar finnas många kunniga i ämnet så jag frågar om Forxiga kan vara någonting för mig?
Jag har ätit strikt LCHF i 10 år nu. Började med det när jag konstaterades ha pre-diabetes 2005 men hade nog haft det i flera år för jag hade haft törst och stora urinmängder länge men aldrig testat blodsockret.
Gick ner i vikt av LCHF under ca 1 år men sedan har det varit stopp så för drygt 1 år sedan började jag äta enligt 5:2 men går inte ner mer ändå.
Jag är 72 år, 157cm lång och väger 64 vilket är för mycket för min höft och knäartros.
Mina fötter har fått nervskador av diabetesen som jag försöker hålla i chack med kosten.
Fö. är jag frisk från massor av livslånga magproblem, depressioner, fibromyalgi m.m. och detta är anledning nog att fortsätta med LCHF för mig.
Det tråkiga nu är att mitt blodsocker skenar för minsta lilla ökning av kolhydrater fast jag äter aldrig någon skräpmat
Har nog blivit extra kolhydratkänslig med tiden så därför undrar jag om Forxiga vore en lösning för mig med både vikten och diabetesen.