Ny kung bland bantarmedicinerna
Dags flytta på sig, Reductil. Och diarrépillren Xenical / Alli är större skämt än någonsin. Det finns en ny kung bland bantarmedicinerna. Jag har haft ögonen på den ett tag, och väntat på mer information.
En ny stor studie i Lancet ger klart betyg: bäst i test.
Naturlig eller onaturlig viktnedgång
Naturligtvis är det bäst om man kan gå ner utan medicin. Mediciner har alltid biverkningar. Men vissa har svårt att gå ner trots att de verkar göra allt rätt. Till och med på strikt lågkolhydratkost.
En del är så desperata att de lägger sig under kniven, och kopplar bort magsäcken. Det här kanske kan rädda några från Gastric Bypass-operation:
Mättnadshormon
Vad sägs om att använda ett av kroppens egna mättnadshormon, GLP-1, för viktnedgång? Låter det smart? Faktum är att det använts under flera år vid typ 2 diabetes med goda resultat på blodsockret. I Sverige finns det i sprutform med namnet Byetta. En mycket vanlig ”biverkan” har varit viktnedgång.
Jag lyssnade härom månaden på en intervju med Richard Bernstein, läkare och pionjär inom lågkolhydratkost vid diabetes. Han menade att man helt missat poängen med mättnadshormonet. Det är inte diabetiker som har bäst effekt av det, utan personer som har lätt att överäta och viktproblem. För sådana personer fungerar mättnadshormonet ”like a charm”, menade han.
Dagens studie
I den nya studien testade man en variant av GLP-1 som säljs under namnet Victoza.
564 feta vuxna (BMI 30-40) fick testa antingen GLP-1 i fyra olika doser, Xenical eller placebo under fem månader. Samtidigt skulle de äta kalorireducerad kost.
Från lägsta till högsta dos GLP-1 gick försökspersonerna ner i genomsnitt 4.8 , 5.5 , 6.3 respektive 7.2 kilo. Det var signifikant mer än personerna som fick Xenical eller placebo.
Illamående och kräkningar förekommer som biverkning. Men det var till stor del övergående, och ledde tydligen sällan till att deltagarna slutade ta medicinen.
Vad betyder detta?
Det här tror jag är ett stort steg mot framtidens bantningsmedicin. När man sen får in lite glukagon-effekt också kommer det verkligen att hända saker. Det blir nog att trycka på kroppens fettförbrännar-knapp, med varianter av kroppens egna hormoner.
Det sorgliga kaloribantandet med diarrépiller (Xenical/Alli) och mycket riskabla Gastric Bypass-operationer kan då vara ett minne blott.
När kan man testa detta själv?
Idag är det svårt, särskilt om du inte är typ 2 diabetiker.
Victoza är godkänt inom EU, men har inte börjat säljas i Sverige riktigt än. Och det har bara typ 2 diabetes som godkänd indikation ännu, inte viktnedgång.
Redan nu finns Byetta som har liknande effekt. Men det är också bara godkänt vid typ 2 diabetes.
Hittar du en läkare som kan tänka sig att skriva ut det för viktnedgång har du tur. Nej – jag kan inte ta privata patienter, och jag har inte tips på någon läkare som skriver ut Byetta för viktnedgång. Så var snäll och maila mig inte med sådana frågor.
Däremot kan du skriva ut den här sidan och ge till din läkare, och fråga.
Glöm inte hälsosam naturlig viktnedgång
Notera att det alltid finns biverkningar med medicin. Utöver illamående och kräkningar kan Byetta i sällsynta fall ge livsfarlig inflammation i bukspottskörteln. (Tillägg 091026: Dessutom har Victoza i höga doser hos djur gett cancer i bukspottskörteln, vilket bromsar godkännandet i USA.)
Det säkra och hälsosamma sättet att gå ner i vikt är fortfarande lågkolhydratkost.
Men enstaka kanske vill komplettera med mättnadshormon. Vad tycker du?
I media
Vetenskapsradion: Hopp om ny bantningsmedicin
AFP: Diabetes drug also helps weight loss for obese: study
Astrup A, et al. Effects of liraglutide in the treatment of obesity: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. The Lancet. 23 October 2009 [Epub ahead of print]
Mer
Byetta i blåsväder efter dödsfall
Lågkolhydratkost / LCHF för nybörjare
Tack till Adrian Gustavsson för tipset
76 kommentarer
Om du kan förstå jojobantningseffekten för folk som äter kal.reducerat en period, så kan du nog dra slutsatsen att det med stor sannolikhet blir samma mekanism när man slutar med denna medicin, av ren logik. Självklart kan man ju inte säga 100% förrän facit kommer med tiden. Å andra sidan kan facit visa att man går upp mer när man sätter ut denna behandling än när man ger upp vanlig "stålsättning" mot att äta för mkt. Hormomer och signalsubstanser har ofta en förmåga att få en mer eller mindre rebounce-effekt när man slutar. Om man t ex lägger av med dopamindrivande nikotin, så får man räkna med att ett underskott på ca 30% första tiden. Man kan inte utesluta att samma sak sker med den aktuella medicinen, vilket betyder att folk kommer uppleva ett beroende och inte kunna sluta eftersom de då snabbt sväller ut.
Så nej, min gissning är att detta inte kommer visa sig vara en bra lösning för 99% av överviktiga. Däremot kan ju empe tillhöra en liten klick som provat precis ALLT, där fördelarna överväger. Om ett beroende är priset för att nå ned till hälsosam vikt, så är det ett lågt pris. Det ena utesluter ju inte det andra i hans fall, utan LCHF är fortfarande bästa kosten tillsammans med den medicinen.
Men generellt ser jag inte det där som en bra väg att gå.
För övrigt vill jag skriva angående den som ansåg att Doc skall hålla en rak linje. Själv tycker jag man ska vara ödmjuk, lyhörd, dynamisk och våga ifrågasätta sig själv istället för att vara envist principfast. Så jag ser inget fel i det faktum att Doc är öppen för denna produkt, även om jag inte tror den är bra. En "rak linje" känns för mig som att bara tänka inside the box.
Kan tillägga också, då det kom på tal, att jag är inte främmande för en kost som baserar sig både på LCHF och Rawfood - faktum är att den senare kosten har en del intressanta poänger som jag börjat snegla åt på sistone (är dock inte så insatt i det ännu)
Det du skriver är exakt vad jag skriver. Och även du, precis som Zackrisson, resonerar och diskuterar. Inte bara säger att det ÄR på ett visst sätt.
Självklart förstår jag jojobantningseffekten och även jag tror definitivt att det KAN drabba de som använder det här. Jag vågar t.o.m. säga att det är fullkomligt rimligt och logiskt. Men Kenneths påståenden övergår som vanligt gränsen för vad som är värt att tas på allvar eftersom han alltid uttrycker sig helt subjektivt och helt utan att ens FUNDERA på att det kan vara på andra sätt för vissa än vad han bestämt sig för.
Jag tycker nog att du mest försöker göra dig märkvärdig...
Vi är olika, vi behöver olika typ av hjälp för att komma tillrätta med vårt problem. Visst kan man gå ner med LCHF, det har jag själv gjort. Men sen då? När jag "plötsligt" börjar äta en massa saker jag inte borde? Vad/vem hjälper mig då? KBT, behandling för sockerberoende är något som inte existerar inom svensk sjukvård väl? Jag har aldrig blivit erbjuden något dyligt. Vill jag ha hjälp på min vårdcentral är det besök hos en sköterska för prat om kosthållning som gäller. Thats it (förutom remiss för Gastric Bypass).
Och det var där, som jag menade i mitt första inlägg, som det går så snett för alla oss som inte klarar av att hålla vikten. Vi har inte fått den hjälp som just VÅR lilla otroligt hopplösa grupp av människor behöver! Och vissa av oss kanske behöver KBT, andra stöd att göra sig av med sockerberoende, andra kanske lite mental träning skulle hjälpa, andra kanske faktiskt behöver en gastric bypass eller ovannämnda medicin som ett extra stöd - vad vet jag? Jag vet bara att det borde vara så att man kunde gå till sin läkare och få höra alla dessa alternativ erbjudas och att man därefter tillsammans med sin läkare skulle fatta ett beslut om vilken hjälp man behöver för att dels få till en viktminskning och att den ska bli bestående!
Thomas H; Ja visst är jag "socker"beroende. det är jag väl medveten om tack vare LCHF. Tyvärr är den insikten inte nog för att jag ska kunna "hålla mig på mattan" när matmonstret inom mig vaknar... :=((
Din poäng är korrekt och dessutom viktig. Ordval är viktigt, det man inte vet som fakta bör man använda ord som sannolikt/troligt och jag anser/förväntar mig/gissar osv. Själv tror jag t ex att Pluto är en planet, men den officiella astronomiska ställningen idag är att det sannolikt inte kan räknas som en planet. Jag VET att Jupiter är en planet, så gör också astronomerna. Både jag och astronomerna TROR att universum bildades genom den modell som kallas Big bang, men ingen vet eftersom teleskopen bara kan se universum tillbaks till när det troligen var 300.000 år gammalt.
På gott och ont, så är KBT förstahandsval bland terapiformer inom psykvården idag. På gott säger jag, därför att det är ett multiverktyg likt en skiftnyckel som kan skruva olika stora muttrar och sexkantsskruvar (bultar) - översatt, man kan behandla olika psykologiska problem med samma verktyg, och däribland matmissbruk. På ont säger jag för att det finns problem som man skulle kunna likna med krysskruvar, spårskruvar, insexskruvar, torxskruvar, som man likförb*nnat försöker skruva med skiftnyckel fast det inte går, bara för att det har blivit vedertagen praxis.
Vi pratar ofta här på bloggen om hur snett vårdapparaten hamnat på att behandla fysiologiska problem. Men det är ofta lika illa inom psykiatrin, och den skulle behöva granskas den också.
Men som sagt KBT kan faktiskt vara lämpligt i just ditt fall, och det bör du kunna få en remiss av en läkare till en KBT-terapeut inom landstinget, och det ingår i högkostnadsskyddet på max 900 kr, så fundera inte så mkt över pengarna. Sedan kan jag förvisso så klart inte garantera att läkaren du möter förstår allvaret och inser att KBT kan ha potential för dig, men han/hon borde inse att det är värdefullt att testa.
Vårt land har så kallade "nutrionsexperter/kostprofessorer" på sina överviktkliniker som inte lyckats nämnvärt bra, enär patienterna inte gör som dom säger.... dålig disciplin!
Därför hyllar dom nu Gastric by pass och tror/hoppas på mirakelmediciner... typ denna som tydligen skall injiceras.
Tänk om dom anammat LCHF-kosten och även gett alla bra stöd att hålla den nya kosten, så hade dom fått en kostnadseffektiv vård även inom vår subventionerade sjukvård! Det tar tid att bryta beroenden.... och även om man nu opereras så måste man ju börja med en ny kost!
Nej tack. :P
I wikipedia står det att GPL-1 stimulerar insulinutsöndringen,som nämnts övan), men också att det hämmar glukagon. Låter ju lite tvärtom mot vad man skulle önska. Väldigt förvirrande detta!
Synes det er viktig at folk gis en mulighet til å få kontroll med overvekt/overspising med vanlig mat før noe annet prøves, for det er jo tross alt mat vi er ment å leve av og det kommer alltid en tid ETTER. Hva skjer med personer som får denne nye medicinen og så slutter med den? Eller er det meningen at de skal fortsett med den livet ut?
Nei.....skifte av livsstil må alltid prøves først synes jeg, men desverre er det særlig en ny livsstil som ofte glemmes bort før man gir seg på piller, sprøyter og slankeoperasjoner, nemlig lågkolhdrat/LCHF, og det er den livsstilen som har hjulpet så mange med overspising og overvekt. Prøv den først.
Men helvete fryser vel til is før Rössner anbefaler LCHF fremfor piller og sprøyter?
Norske Felleskatalogen oppgir forresten at følgende er vanlige bivirkninger av Victoza, altså 1-10 av 100 rammes av:
Hypoglykemi
Hodepine.
Oppkast.
Fordøyelsesproblemer.
Betennelse i magesekken (gastritt). Symptomene inkluderer magesmerter, kvalme og oppkast.
Gastroøsofageal reflukssykdom. Symptomene inkluderer halsbrann.
Smertefull eller oppsvulmet mage (buk).
Ubehag i magen.
Virusinfeksjon i magen.
Forstoppelse.
Luft i magen (flatulens).
Redusert appetitt.
Bronkitt.
Forkjølelse.
Svimmelhet.
Tretthet.
Feber
Tannverk.
Reaksjoner på injeksjonsstedet (slik som blåmerker, smerte, irritasjon, kløe og utslett).
Det här måste förresten rimma illa för Taubes som tror att tjocka inte äter mer än smala *skratt*
Sten Sture
Jag vet säkert att äldre insulindiabetiker går upp i vikt utan att äta varken mer eller mindre än andra. Portionsstorlekarna är som dom är på ett äldreboende. Några mellanmål att tala om finns inte.
http://www.aftonbladet.se/kropphalsa/viktklubbse/article200723.ab
/SSS
Jag har gått på LCHF-diet i flera år nu och gick ner så fint ett tag, -13kg blev det. Men strax före Jul började jag helt plötsligt börja må dåligt och började peta i mig lite bröd och annan dynga. Så när jag var hos läkaren sist hade HbA1c ökat från 42 till 71 på några månader.
Så nu har jag gått på Victoza med dos 0,6 i 7 veckor reducerat värdet till 54. Doktorn sa precis detta att jag kommer att gå ner i vikt. Men det gjorde jag de 2 första veckorna, - 3 kg. Men nu har det varit stopp där flera veckor.
Inte ens genom att ta bort frukten som redan bara varit 1-2 per dag. Funderar på äggfasta om det nu inte farligt för en som har dbII.
Så nu blev dosen 1,2 i 6 nya veckor så får vi se vad som händer. Maxdos är 1,8, såg varningen om cancerrisken.
Konstigt att inte LCHF tar längre på mig, har försökt rannsaka mitt fusk som kan påverka att jag står still. Något måste till på mina 87kg och 170cm.
Doktorn säger bara att jag ska motionera och jag svarar, hjälp mig först att fixa sockret så att jag mår så pass bra att jag orka ta mig för att röra mig.