Har du någonsin hört din läkare använda uttrycket ”sätta ut”?

Prescription of drugs

Här följer ett gästinlägg av dr Bret Scher, kardiolog från San Diego och värd för Diet Doctors podcast.

Jag har varit läkare i över 20 år. Jag hörde aldrig talas om det under min utbildning, praktik eller yrkesutövning och jag har aldrig hört en kollega använda det. Hur kommer det sig?

Vår kultur är alldeles för fokuserad på att sätta in läkemedel för att dämpa symtom eller få testresultat att se bättre ut. Vi misslyckas med att ta reda på om läkemedlet faktiskt ger bättre hälsa.

En nyligen publicerad artikel i express.co.uk ger oss hopp om ett annat synsätt.

Express: GPs in mission to halt pill-popping menace

Artikeln berättar hur hundratals läkare inom primärvården i Storbritannien går samman för att lyfta fram hur viktigt det är att börja med livsstilsförändringar, innan läkemedel sätts in. Ett sådant initiativ kan inte komma för tidigt.

I exempelvis USA uppskattas att 60 procent av den vuxna befolkningen tar någon form av receptbelagt läkemedel och 15 procent tar mer än fem olika läkemedel. Detta trots det faktum att kostbehandling och träning är lika eller mer effektivt än läkemedel för att behandla vanliga tillstånd som depression och högt blodtryck.

Ett annat, ännu bättre, exempel är förskrivningen av statiner för att sänka kolesterolvärden. En studie från Storbritannien konstaterar att elva miljoner förskrivningar 2007 ökade till 37 miljoner 2017, då handlar det enbart om läkemedlet Atorvastatin. Detta trots det faktum att behandling av 217 personer i fem års tid med statiner förebygger en enda hjärtinfarkt.

Uttryckt på ett annat sätt: 216 av de som tog statiner fick inga fördelar, men löpte risk för biverkningar samt hade kostnad och besvär att ta läkemedlet. Baserat på de siffrorna är det verkligen hög tid för oss att omvärdera det utbredda användandet av statiner.

Till och med aspirin är mer komplicerat än vi har trott, som ett exempel på att inget läkemedel är helt säkert. En nyligen publicerad studie i NEJM visade att aspirin inte har någon fördel när det gäller prevention hos personer med diabetes och två studier visade ingen fördel för personer äldre än 70 år.

Vart leder då allt detta? Det är upplyftande att stora grupper av läkare förespråkar en förändring av livsstil framför läkemedel, som förstahandsbehandling. I kombination med den växande evidensen för att LCHF kan reversera typ 2-diabetes uppmuntrar det här initiativet läkare att fokusera på det som verkligen fungerar – nutrition, fysisk aktivitet, sömnvanor, stresshantering och andra grundläggande livsstilsvanor.

Nästa gång du träffar din läkare, fråga när uttrycker “sätta ut” senast användes. Förhoppningsvis påverkar du genom att bara ställa frågan, du kommer att hjälpa din läkare att använda det oftare i framtiden. Det är ett initiativ jag verkligen kan stötta!

Tack för att du läser.
Bret Scher, MD FACC

Edit: I texten används nu uttrycket ”sätta in” istället för ”skriva ut”, för att tydliggöra betydelsen av ”sätta ut” (dvs ta bort ett läkemedel).

Tidigare

LCHF bästa behandlingen för att reversera typ 2-diabetes?

Orsakar kolesterol hjärtsjukdom? Nej, enligt ny studie

Mitt medicinskåp

Typ 2-diabetes

Grunderna i LCHF

Mer

Guide: Diabetes – så kan du normalisera ditt blodsocker

Guide: LCHF för nybörjare

7 kommentarer

  1. Johan
    "Sätta ut", vad är det för översättning av "Deprescribe"?
    Prescribe är ju att skriva ut t.ex ett läkemedel.
    Deprescribe måste ju vara att ta dig av ett läkemedel?
    Hela artikeln blir ju helt förvirrad pga av detta skumma uttryck "Sätta ut"?
    Svar: #2
  2. Annika Rane Team Diet Doctor
    Johan, "sätta ut" är den svenska termen för att avsluta en läkemedelsförskrivning. Lite läsning: https://www.kollpalakemedel.se/ordlista/
  3. Johan
    Då kanske det ska förklaras i texten, så skulle även en dummy som jag förstå.
    Svar: #4
  4. Annika Rane Team Diet Doctor
    Johan, vi har ofta medicinska uttryck i våra texter och det kan vara svårt att veta vilka ord och uttryck våra läsare generellt känner till och inte. Rekommenderar att man istället googlar på det som är obekant. Tack för feedback!
  5. Bernt Grentzelius
    Funderade oxå på vad”sätt ut” menades med men orkat inte googla alla nya ord då det är lättare att ” sätta ut” dietdoctor kanske
  6. Ingrid Kindahl
    Jag tycker att Annika Ranes kommentar är väldigt läsarfientlig. Efter 40 år som journalist vet jag att all kommunikation sker på mottagarens villkor, inte sändarens. I själva rubriken och ingressen fanns ju en undermening om att läsaren INTE skulle förstå vad "sätta ut" betydde. Att sen glömma att förklara uttrycket är ju tjänstefel. Är det inte bara att erkänna att detta var ett dåligt utfört hantverk? För journalistik är just det, ett hantverk. Den här sajten verkar mest handhas av läkare och experter, som ju är duktiga på sitt, men av naturliga skäl inte kan det journalistiska hantverket. Anställa någon kanske?
    Svar: #7
  7. Annika Rane Team Diet Doctor
    Ingrid, tack för input. Kommer ha dina råd i åtanke. Har ändrat några uttryck i texten och lagt till en kommentar längst ner.

Lämna en kommentar

Svar på kommentar #0 av

Äldre inlägg