Den verkliga orsaken till fetma

Robert Lustig

Lustig i mitten

Professor Robert Lustig höll två bra föredrag på ASBPs fetmakonferens förra helgen. Som du ser ovan var doktorerna på plats mycket intresserade av att prata med honom efteråt.

Ämnet var varför vi blir feta och vad som kan göras åt det. Professor Lustig förstår svaren bättre än någon annan jag vet.

Här är några av insikterna han delade med sig av: 

It’s the insulin, stupid

LustigIntro11_new

Vissa förnekar ännu att insulin har med fetma att göra. Dessa insulin-förnekare är främst akademiska forskare och teoretiker som aldrig behandlat en överviktig patient.

Fetmadoktorerna på den här konferensen, inklusive de flesta talarna, var mycket medvetna om insulinets centrala roll vid fetma. Professor Lustig håller med. Han förstår det bättre än de flesta.

Hönan eller ägget?

Detta är en intressant fråga. Feta personer har nästan alltid höga insulinnivåer och de har insulinresistens. Vad kommer först?

Den konventionella synen hos insulinförnekarna är denna:

Att äta för mycket (frosseri, lättja) ger fetma. Fettet ger insulinresistens vilket leder till höga insulinnivåer.

Lågkolhydratförespråkare brukar traditionellt se sambandet så här:

För mycket kolhydrater höjer insulinet (och långsiktigt insulinresistensen) och ger fetma.

Detta andra sätt är, tror jag, i princip sant. Men är det hela sanningen? Jag tror att professor Lustig har en ännu bättre förklaring:

Det finns ingen höna

Som Lustig ser saken så finns det ingen specifik höna. Problemet kan starta var som helst:

  • Insulinresistens (kanske på grund av för mycket fruktos/socker) höjer insulinet och leder till fetma.
  • För mycket insulin (på grund av sällsynta hjärnskador eller, vanligare, överdrivet kolhydratintag) ger till slut insulinresistens. Det är basal fysiologi: höga nivåer av ett hormon nedreglerar till slut dess receptor.
  • Fetma (av vilket annat skäl som helst) ger insulinresistens vilket höjer insulinnivåerna.

Problemet kan starta var som helst.

Leptin – hindret för fetma

När man ser på bilden ovan verkar det lätt att bli fet. Varför blir det inte så för alla? Svaret är hormonet leptin.

Leptin produceras av fettceller. När vi fyller våra fettlager så går leptinet upp, vilket talar om för hjärnan att vi inte behöver äta mer. Det hindrar oss normalt från att bli feta.

Problemet är att höga nivåer av insulin blockerar leptinsignalen i hjärnan, vilket gör fetma möjlig (se Lustigs AHS-föreläsning nyligen).

Slutsats: påverka insulinet

Här är bilden med Lustigs sammanfattning:

Bottom line: Att normalisera ett förhöjt insulin är nödvändigt vid fetmabehandling.

Det mest effektiva sättet att sänka insulinet? En kostförändring.

Vilken kostförändring? Här är Lustigs kliniks program:

Hur man gör det

Inget socker och inga vita icke-fiberrika kolhydrater (vitt bröd, pasta etc.). Och ÄT RIKTIG MAT. Jag kunde ha sagt det själv.

Lustig rekommenderar inte nödvändigtvis en striktare LCHF-kost. Han tycker att det är väl extremt. Istället rekommenderar han att äta långsamt och motionera mer.

Det är helt ok. Jag tycker att programmet ovan är utmärkt.

Nästa steg

För många är dock inte programmet ovan tillräckligt effektivt för att normalisera vikten eller andra metabola problem. För andra är det för långsamt.

Om du vill ha ett ännu mer effektivt kostprogram så behöver du vara ännu mer strikt med kolhydraterna, och sänka insulinet ännu mer. Med LCHF kanske du inte heller behöver tänka på att äta långsammare eller motionera mer. Det kan vara effektivt nog ändå.

Paradigmskifte: Jorden är rund

De pågående epidemierna av diabetes och fetma är två katastrofer som bara blir värre. Hur stoppar vi dem? Första steget är att dumpa den misslyckade medeltida inställningen att fetma bara är ett resultat av frosseri och lättja.

Fetma är vanligen ett resultat av en hormonell obalans, oftast för mycket insulin (kroppens huvudsakliga lagringshormon).

När man inser det finns ofta en relativt enkel lösning.

Mer

Jag intervjuade dr Lustig på konferensen och videon kommer snart här på bloggen.

Fetma och problemet med socker

Insulin och varför lågkolhydratkost fungerar

Och så var det 14 – 0

Hur man går ner 89 kilo med LCHF

1 2

66 kommentarer

  1. marie2
    Det är alltid intressant att läsa vad som skrivs och diskuteras på denna siten. Har tyvärr inte gått ner i vikt av LCHF. Tvärtom tycker jag att jag fått ökad mängd bukfetma och halsbränna oftare än förr. Det kan naturligtvis bero på att jag är 60+. Motionerar inte heller så mycket som förr (promenader, simning etc.) men motion är ju inte nödvändig om man äter enl LCHF skrivs det ju ofta här på Kostdoktorn. Är det sant? Är inte motion bra för hjärta och kärl eller för ett starkt skelett? Men viktminksningen beror kanske också att LCHF och LCHF-recepten innehåller så mycket fett i form av t.ex. smör, bearnaise, creme fraiche, majonnäs, vispgrädde. Har inte så mycket övervikt, vill bli av med 6-7 kilo.
  2. A F
    marie2,

    Motion är jättebra, ett rent undermedel, faktiskt. Super för hjärta och kärl, för ett starkt skelett och en massa andra saker. Om man har någon möjlighet att träna ska man göra det.

    Däremot lyckas många gå ner i vikt med LCHF även utan motion. Det gäller kanske framför allt de som har mycket övervikt, och i mindre utsträckning äldre kvinnor.

  3. Thomas H
    Nr 40

    Att Paulun fått lite klank beror på att han varnat för mättat fett ... och även i övrigt klagat på LCHF-kosten.
    Den var/är enligt honom skadlig.... och själv har han provat en gång, några dagar och det fungerade inte alls för honom. Han kom aldrig över övegångsfasen som vissa har och den lilla studie övertygade honom eller så ville han skydda sitt varumärke?

    Det koncept han kör nu. Dvs. Isodieten är väldigt likt Zondieten från USA och den är säkerligen bra för alla friska i förebyggande syfte, men räcker inte till för dom som nu är mer metabolt drabbade.

    Möjligen så har han som många andra bytt fot vad gäller det mättade fettets farlighet, när nu än fler studier hittats eller gjorts! ;)

  4. Väldigt intressant, håller helt med doc.

    De som rör på sig mycket och har mindre övervikt tål betydligt mer kolhydrater än andra och då fungerar säkert GI också bra, men för andra fungerar strikt LCHF bättre, liksom för de som är sockerberoende.

  5. Kristina
    Även LCHF-kost kan ju se väldigt olika ut. Jag känner flera som inte lyckats gå ner i vikt med LCHF och även några som mått dåligt av det.

    Jag tror att dom som äter mycket grönsaker lyckas bäst och att det också är bäst för hälsan. Att frossa i korv, ost och bacon och hoppa över grönsakerna tror jag kan vara skadligt för kroppen även om man lyckas gå ner i vikt.

    Sedan stämmer det säkert som någon skrev att LCHF funkar allra bäst för dom har en väldigt stor övervikt.

    En kvinna som inte lyckades gå ner i vikt åt fläskkotletter med bearnaisesås till frukost. Vad hon åt på kvällen vet jag inte men jag tror man skall akta sig för att äta för mycket fett (=för mycket energi) på kvällen om man vill gå ner i vikt.

  6. Egil Andre Bjørgen
    Enig med konklusjonen til Lustig, men den promoterer ikke nødvendigvis et LCHF kosthold!

    Han sier: Spis dine karbohydrater med fiber = frukt, grønnsaker, bær, grove kornprodukt...

    LCHF tilhengere må gjerne overtolke budskapet, slik man ofte gjør i dette miljøet.

    Et LCHF kosthold er en ekstremvariasjon av hans karbohydrat-insulin-fedme link, men vektkontroll handler om et mye mer sammensatt bilde enn dette. Men ja, dette er et sentralt poeng!

  7. Är akuta insulinhöjningar farliga? Är det de som orsakar insulinresistens på sikt?
  8. Göran S
    #55: Kristina, jag håller helt med att fokus på grönsaker ger en långsiktig
    vinst. En i huvudsak växtbaserad kost ger en normalisering av vikten samt många hälsovinster. Annika: korrekt- vi ser mer av typiska västerländska sjukdomar i både Kina och Indien. Detta är effekten av att börja äta vår västerländska kost med mycket animaliska produkter och givetvis också snabba kolhydrater. De äldre generationerna har en bättre hälsa än den generation som nu växer fram. Med vänlig hälsning, Göran
  9. Hallå
    Utvecklar man verkligen fetma om man alltid ätit med energibalans med kolhydratsrik kost?

    - Beror på till vilken grad man äter kolhydrater. Lever man på pasta och ketchup så kankse kosten behöver ses över.

    "Det behöver alltså inte handla om att man initialt äter fler kalorier än man gör av med, utan att ämnesomsättningen över tid förändras så att man inte längre kan äta som man brukade göra."

    - Betyder i klarspråk att man då överäter.

    "En person kan äta 2.000 kcal av tallriksmodellen och gå upp i vikt och samma person kan äta 3.000 kcal av LCHF-kost och gå ner i vikt (övriga parametrar som exempelvis motion oförändrade)."

    - Man kan lika gärna överäta icke lchf med samma resultat.

    "Varför vet jag inte, men kanske för att man får tillbaka en normal hunger/mättnad funktion i kroppen, samt att fett mättar bättre än kolhydrater?"

    - Byter man ut Pizza mot sallad så är svaret ganska enkelt. Svårt att stoppa i sig samma Kcal.

    "Olika kolhydratkällor påverkar kroppen på helt olika sätt.

    Åtminstone hoppas ni kolhydratätare det! Har du varit i Indien? I huvudsak lever de på ris och bröd bakat av finmalet mjöl (=raffinerade kolhydrater). Men feta Indier lär du få leta länge efter för att hitta, i alla fall utanför storstäderna."

    - Klart det är så. precis vad GI handlar om. Sen så måste man titta på biotillgängligheten hos vissa livsmedel också.

    Det finns gott om feta Indier. Både i Indien och närliggande länder.

    "Han verkar klok den mannen, för visst är det viktigt med motion,helst varje dag! och att inte äta mer kolisar än vad som behövs! ingen,inte ens elitidrottare behöver mer än 25% kolhydrater av totalen, och helst 50% fett för maximal hälsa och prestation.( häls 47år och 7000 träningspass de senaste 25 åren)"

    - Varför skulle 25% Kolhydrater vara max? Struntprat. Samma med fett %.

    "Det är väl ganska självklart att fettma i de flesta falla beror på intag av snabba kolhydrater, som bullar, bakelser, pommes, läsk, öl ... Det är heller inte i första hand våra måltider som gör oss överviktiga, utan vad vi äter mellan dem"

    - Fetma beror på att man äter för mycket energi och/eller för dålig kost. spelar ingen roll vad du äter mellan måltider om du inte ser till helheten.

    "Alltså är det inte ”kolhydrater” som gör folk feta (och sjuka), utan just rent socker och raffinerat vetemjöl"

    - Nej, man blir inte sjuk av vetemjöl och socker i små eller moderata mängder. Folk äter bara fel generellt.

    "Kina och Indien har numera mera diabetes än vi har."

    - Och vad blir slutsatsen av detta?

    "En kvinna som inte lyckades gå ner i vikt åt fläskkotletter med bearnaisesås till frukost. Vad hon åt på kvällen vet jag inte men jag tror man skall akta sig för att äta för mycket fett (=för mycket energi) på kvällen om man vill gå ner i vikt."

    - Varför då? Studier har pekat på motsatsen.

  10. Göran S
    #47 Ragnhild: jag har valt den kost som jag anser är optimal vad gäller vikt, hälsa, säkra låg kemikalieexponering, minska risken för att utveckla cancer, diabetes och andra välfärdssjukdomar. I min slutsats kring kemikalier så estimeras att ca 90% av exponeringen vid matintag kommer från animaliska produkter med fettvävnad såsom mjölk, kött etc där Kemikalierna lätt inlagras. Därför skall vi fokusera på växtbaserad kost med komplexa kolhydrater såsom bönor, linser etc. Angående besprutning av ex. paprika så skall vi alltid välja ekologiskt i första hand. Med vänlig hälsning, Göran
  11. us
    #60 Borde det inte fungera bra även med animaliska produkter från djur som betat obesprutat gräs? Speciellt om man är diabetiker typ 2 så är ju (åtminstone för mig) en växtbaserad kost direkt farlig.
  12. ragnhild
    #60
    Tack Göran. Kan du ge mig länk til en god vegetarblogg, evnt. andra ställen jag kan få mera kunskap om vegetarkost.

    Spannmål har vi ätit ca. 10.000 år - så vidt jag forstått så har människan klart sig bra på dette i kombinasjon med køtt, fisk, vilt och mjølkprodukter (här i Norden - Europa). 60-70 års skrapmat tycker jag är en kostperiod som man kan holda undan i den här disputten?!

    Men så är frågan: Matrevolusjonen av A.E. forteller oss at spannmål är vi inte anpassad til. Hur ser du på det? Som också jag tror at vi inte är.

    Annars tenkte jag, at med erfaring av lchf, så kunde jag nog ta kontroll (NU) och trivs även med vegetarkost. Den är som jag sa flott, eks. kickärter berädd på Nigella Lawsons vis (hon vatnar dem ut över natten tilsammans med en hel løk. Tar så ut løken och kokar dem i ca. två timmar om jag erinnar rätt - utrolig godt). Ni som inte äter helt lchf - prova, finn uppskriften, eller fråga mig ;) whops, uppskriten är visst redan gitt. Ta lite röbetor til + fisk/køtt? Röbetor är ju kjempegodt - åt tre små i går - kissar rødt idag :shock:

    Samtidig må jag få beretta dig at jag mår så bra på lchf. Absolut ingen problem. Kroppen er som en klokka, alt fungerer perfekt, mätt och fornögd alltid. Matlaging är som simsalabim. Jag kan bruka min tid på annat.

    Har tatt av 10 kg. Tok av många flera ved hjelp av stora, ja stora mängder "skrapmat" i förkant. Litt vila kom kroppen til goda i en mycket travel jobb (lite tid at äta). Kroppen hadde gett upp och ville inte vara med längre. Jag måtte så at säga gå ensam mot stupet. Hittat til lchf i 12 timme helt klart. Nu har jag havnat på normal vikt (65 kg). Kan lätt ta av några til - om jag vil, men det behövs inte, så jag gidder inte. Det var på vägen mot stupet at jag kom över artiklar, og en liten vegetarkokbok: Linser/böner/gratenger/grönsaker. Hadde inte god koll på porsjonerna. Spiste kanskje för mycket, vet inte helt. Och spiste fortsatt godis innimellan. Av och på kosten m.a.o.

    Så tråkig med utveklingen av jordbruket til stadig större samanslåingar. Ingen reguleringar. Hur kom det til å bli så... när... och i vilket syfte - varför ..... Snart har vi stora monopoler, gräsbete-køtt blir en saga blott? - Ja då får man fly byarna och bli en liten babuscha-gumma som odlar sin mat i hagen bak huset ute på landsbygden, och tar med gavor til slekten som spiser gmo-odlad mat der dom inte kan odla själva. Mvh.

    Oi, mina inlägg börjar bli långa - oi igen.

  13. ragnhild
    P.s. Jag trodde inte at jag skulle äte kött. Vegetarianervägen sto alt mera klar för mig.
    Så visar det sig at lchf, inkluderad kött i anbefalte mängder funkar som bara .....!!! Aldrig visste jag at så skulle det vara (och jag har generelt inte hatt något å klaga över i så henseende) - -----jag är imponerat av hur fabelaktig magen ter sig. Dette har jag undrad mig mycket över, men svaret är väl at spannmål är borttagen, likaså skrapmat, inkluderat(d?) socker. Tarmar m.m. har fått fred. Då kan magen få upptre som den ska. - tacksam nog til å la fortid vara fortid :) Obs. jag äter grönsaker varje dag, det vara sig blomkål/broccoli, kål, och igår rødbetor (10kh/100g). "Fiskar" upp advocado på reema 1000 (dom til kr. 10/stk. ;) varje gång jag handlar. Såkallad modne koster 30kronor/två. Det går jag inte med på!! Med salt/peppar + helfet römme, nam. Hela går gärna åt. P.s. Hardangerpølse (Reema 1000-nei jag har inte börjat arbeta der än) - hardangerpølse som sagt - laget på Karmøy, 4,2 kh./74% køtt, uten gluten/vetemel, men ofcourse nitritt :( Den er inte for fast - jättegod. Spring och köb, jag hamstrad... Oi, nu slutar jag. Ha en god natt alla!!
  14. ulrika
    Skulle inte tråden handla om Professor Robert Lustig, INTE Johanna?? SKIT I HENNE!!!
  15. Knubbis
    LCHF. .jag grundlade min fetma med Atkinsdieten. Påminner om LCHF. Jag vägde 60 och ville gå ned till 50.

    På två veckor gick jag ned 10 kg genom att bara äta feta saker och inga kolhydrater.

    Efter några månader efter def gick jag upp till 70. (Jag åt som vanligt). Hade aldrig vägt så mycket.
    Jag började med jojo och är nu uppe i 75 kg.

    LCHF/ Atkinsdieten gjorde mig tjock! (Jag är 1,54 cm lång.

    Svar: #66
  16. Annika Rane Team Diet Doctor
    Knubbis, det som krävs är en livsstilsförändring. Går du tillbaka till kosten som gjorde dig överviktig kommer de oönskade kilona naturligtvis tillbaka. Försök att se det hela mer långsiktigt, lycka till!
1 2

Lämna en kommentar

Svar på kommentar #0 av

Äldre inlägg