Är en kalori alltid en kalori?

Är en kalori alltid en kalori? – evidensbaseringen

Denna guide är skriven av Dr Bret Scher och den senaste uppdateringen gjordes den 7 november 2022. Den blev mediciniskt granskad av Dr Ted Naiman den 3 augusti 2022.

Guiden innehåller vetenskapliga referenser. Du kan hitta dessa i de grå noterna som finns i texten. Klicka på länkarna för att komma till den aktuella studien. När det är lämpligt inkluderar vi en gradering av styrkan på evidensen, med en länk till vår policy om detta. Våra evidensbaserade guider uppdateras minst en gång per år för att alltid referera till aktuell vetenskap inom området.

Alla våra evidensbaserade hälsoguider är skrivna och granskade av läkare som är experter på ämnet. För att vara fria från jäv och särintressen visar vi inga annonser, säljer inga produkter och tar inte emot pengar från industrin.

Läs mer om våra policyer och vårt arbete med evidensbaserade guider, kontroversiella ämnen inom nutrition, vårt team av skribenter och vårt team av medicinska granskare.

Om du skulle hitta felaktigheter i den här guiden, mejla support@dietdoctor.com.

Disclaimer: När medicinsk granskning av denna text gjorts innan översättning till svenska gäller den medicinska granskningen originaltexten. Vid eventuella faktaavvikelser som har uppstått i översättningen kommer originalversionen av denna text att ha företräde.

Du har förmodligen hört frågan förut: Är en kalori alltid en kalori? 

Eller så har du kanske hört att alla kalorier är värda lika mycket, oavsett från vilken mat de kommer.

Leder ett minskat kaloriintag till viktnedgång oavsett var dessa kalorier kommer ifrån? Är viktnedgång inget annat än en simpel ekvation där du äter färre kalorier än vad du gör av med?

Svaren på dessa frågor är både ja och nej. Precis som för många områden inom kostvetenskap och hälsosam viktnedgång är det detaljerna som avgör.

De korta svaren är:

  • Alla kalorier är likadana i vetenskaplig mening, men de är inte likadana när det gäller hur din kropp svarar på dem.
  • Kalorier räknas om du ska gå ner i vikt, men det betyder inte att du behöver räkna dem.
  • Din kropp reagerar på olika sätt beroende på vilken typ av kaloriinnehållande mat du äter.

Det verkar logiskt att 300 kalorier från en bulle inte är samma sak som 300 kalorier från kyckling. Men stödjer vetenskapen detta påstående?


Alla kalorier är värda lika mycket utanför kroppen

En kalori är en energienhet. En kalori är den mängd energi som behövs för att höja temperaturen på ett gram vatten en grad.

Hittills handlar det om ren och skär matematik. Kalori är en standardenhet på en exakt mängd energi. Med andra ord innehåller alla kalorier lika mycket energi. (I kostens värld pratar vi om kalori men egentligen handlar det om kilokalori.)

Hur kan vi tillämpa detta resonemang på mat?

Fett innehåller nio kalorier per gram medan protein och kolhydrater ger oss fyra kalorier per gram. Alkohol förser oss med sju kalorier per gram.

Och baserat på termodynamikens första lag – som fastslår att mängden energi i ett slutet system alltid är konstant – kan energi byta form och den kan lagras, men den kan aldrig skapas eller förstöras.

Detta gäller även för våra kroppar. All energi vi konsumerar måste hanteras på något sätt. Den måste antingen förbrännas, utsöndras eller lagras.

Så om du äter och absorberar 100 kalorier måste du antingen bränna eller lagra dem. Enkelt.


Är viktnedgång bara en fråga om matematik?

Om du gör av med fler kalorier än du stoppar i dig kommer du att gå ner i vikt. Detta är helt sant.

Trots allt gick Mark Haub, professor på Kansas State, ner 12 kilo på 10 veckor genom att nästan enbart äta godis och snabbmat. Han såg till att han låg på ett kaloriunderskott och kilona rann av honom. En artikel som senare publicerades avslöjade dock att han var finansierad av Coca Cola, vilket gör att validiteten av resultaten kan ifrågasättas. 

Men var det enkelt för honom att sluta äta när han nått sitt kaloriintag för dagen? Hur mådde han fysiskt efter att ha ätit den typen av mat? Skulle han ha kunnat bibehålla sin viktnedgång på lång sikt utan alltför mycket hunger och sug? Och hur stod det till med hans långsiktiga hälsa?

Dessa frågor sträcker sig betydligt längre än “energi in, energi ut”. Men det verkar, åtminstone kortsiktigt, som att en minskning av kaloriintaget – oavsett vilken kvalitet kalorierna har – kan leda till viktnedgång.


Människor är komplicerade

När det kommer till viktnedgång och nedbrytning av maten är våra kroppar komplicerade. Vi är inga maskiner med enkla in- och utgångar.

För det första är inte all viktminskning likadan. På Diet Doctor fokuserar vi på hälsosam viktnedgång – vilket innebär att du går ner främst i överflödig fettmassa, förbättrar din metabola hälsa och att du dessutom gör detta på ett njutbart och långsiktigt sätt.

För det andra är det väldigt komplicerat att förstå hur många kalorier vi förbrukar. Det tydligaste exemplet är matens termogena effekt. Detta har ingenting med träning eller ens ämnesomsättning att göra. Nej, detta handlar om hur många kalorier du förbränner bara genom att smälta maten.

Studier visar konsekvent att protein har den högsta termogena effekten – vilket innebär att du bränner fler kalorier av att smälta proteinet i maten än vad du gör när du smälter kolhydrater eller fett.

Dessutom kan din ämnesomsättning i vila förändras beroende på vad du äter eller på vilket sätt du går ner i vikt.

Viktminskning generellt, men särskilt förlust av fettfri massa, kan sänka din ämnesomsättning i vila. När den har blivit för låg kan det bli väldigt svårt att bibehålla viktnedgången på lång sikt. Men går du ner framför allt i fettmassa och behåller din muskelmassa kan du undvika att minska din ämnesomsättning i vila mer än absolut nödvändigt.

Det du äter påverkar din energiförbrukning. Studier har visat att de som äter ketogen kost ökar sin totala energiförbrukning jämfört med de som äter en kontrollkost. Även om det råder oenighet kring hur stor effekt detta har pekar den data vi har tagit del av på en trolig metabol fördel. 

Dessutom finns det en väldigt viktig poäng här: Vad du äter kan påverka hur mycket du äter.

Nutritionsforskaren Kevin Hall och kollegor utförde en studie där de lät deltagarna äta så mycket de ville medan de noggrant mätte deras kaloriintag. Studien visade att deltagarna som åt ultraprocessad mat åt 500 kalorier mer varje dag jämfört med de som åt mindre processad mat. Författarna försökte matcha kaloriprocenten från olika makronutrienter i maten hos båda grupperna och föreslog att den huvudsakliga förklaringen till det överdrivna kaloriintaget var nivån av hur processad maten var.

Så, alla kalorier är inte värda lika mycket när det kommer till näring och ämnesomsättning hos oss människor.


Hormoner spelar roll

Kalorier kommer från de olika makronutrienterna. Dessa kan även påverka dina hormoner på olika sätt.

Det vanligaste exemplet är nog insulin. Socker och kolhydrater med högt glykemiskt index tenderar att ge ett högre insulinsvar än protein- eller fiberinnehållande kolhydrater. Och fett verkar ha minst påverkan på insulinsvaret, även om det kan ha en mild långsiktig effekt, särskilt när fettintaget är högre än nödvändigt.

Även om denna fråga till viss del fortfarande är kontroversiell pekar många studier på att hyperinsulinemi kan vara en orsak till fetma. Fastän det inte är bevisat att sambandet är kausalt är förhöjda insulinnivåer associerade med fetma och metabol dysfunktion, och livsstilsåtgärder som minskar insulinnivåerna verkar kunna bidra till viktnedgång. Därför kan kalorier som kommer från mat med minimal påverkan på insulinutsöndringen vara bättre lämpade för viktnedgång hos vissa.

Dessutom rapporterar studier att förhöjda insulinnivåer kan leda till en snabb sänkning av det postprandiella blodsockret, vilket i sin tur kan leda till ökad hunger och ett högre kaloriintag.

Olika livsmedel har också olika effekt på våra mättnadshormoner. Vissa livsmedel kan bidra till en ökning av leptin, CCK, PYY, GLP-1 och hämma ghrelin (ett hungerhormon) mer än andra livsmedel.

Dessa hormoner verkar inte svara enbart på antalet kalorier. Istället verkar det vara så att proteininnehållande livsmedel höjer nivåerna av mättnadshormoner mer än annan mat och fiberrika kolhydrater triggar dessa hormoner mer än raffinerade kolhydrater.

Så än en gång blir det tydligt att inte alla kalorier har samma effekt i våra kroppar.


Hunger spelar roll

Förutom att vi behöver ta med i beräkningarna hur din kropp svarar på kalorier behöver vi definitivt ta med i beräkningarna hur din hjärna svarar.

Faktum är att din hjärna kan vara det viktigaste organet när det gäller att reglera viktnedgång och -uppgång. Din hjärna ändrar på ett omedvetet sätt hungerkänslor, hormonsvar och metabola förutsättningar utifrån den mat du stoppar i dig och takten på din viktnedgång.

Och maten du äter kommer dramatiskt att påverka din hunger. Som vi skriver mer om i vår guide, Hantera hunger vid viktnedgång, förändras din hunger beroende på hur många kalorier och vilken makronutrientsammansättning du äter. Den påverkas även av din kropps naturliga metabola svar.

Ökad hunger till följd av påtvingad kalorirestriktion kan vara den vanligaste anledningen till att många misslyckas med långsiktig och hållbar viktnedgång.

Som tur är kan du följa vissa principer som hjälper dig att minska hunger och ge dig en ökad mättnadskänsla, samtidigt som du får all den näring du behöver och dessutom får äta riktigt god mat! Vi kallar detta för att äta mat med högre mättnadsfaktor.

Detta förfinade koncept innefattar i första hand mat med högre proteinprocent, lägre energidensitet, högre fibernivåer och låga hedoniska egenskaper. Att äta på det här sättet hjälper dig att dra ner på kaloriintaget utan ansträngning. Du kommer snart att kunna läsa mycket mer om detta på vår hemsida, så håll utkik!

BLI MEDLEM

Ät inte mindre; ät bättre!

Istället för att fokusera på att äta mindre föreslår vi att du fokuserar på att äta bättre. Du kommer nog bli förvånad över hur lätt det kan vara att äta färre kalorier utan att ens behöva anstränga dig – eller gå hungrig!

Vissa kanske skulle argumentera för att det inte går att äta “bättre” för att i sin tur kunna äta “mindre” utan att räkna kalorier. Vi är övertygade om att du inte behöver göra det.

Vi menar också att detta är sant även när det gäller att bibehålla viktminskningen. Att hålla hungern borta genom att äta bättre är ett betydligt mer hållbart sätt att behålla sin nya vikt och undvika viktuppgång; ett helt liv med kalorirestriktion för att undvika viktuppgång är inte bara tråkigt, det löser inte heller problemet med hunger. Det är därför så många misslyckas med detta upplägg.

När du förstår hur kalorier från olika livsmedel påverkar din ämnesomsättning på olika sätt kommer du inse varför det är så mycket viktigare att fokusera på att äta bättre än att äta mindre. Denna typ av kosthållning kommer hjälpa dig att uppnå en hälsosam, långsiktig viktnedgång och förbättrad metabol hälsa.

Så, är en kalori alltid en kalori? Definitivt inte, när du betänker deras effekt på din hälsa, din vikt och hur de får dig att må.

  1. Detta är definitionen av en kilokalori, vilket är vad de flesta menar när de säger ”kalori”.

  2. Även om basen i Haubs kost bestod av snabbmat drack han även en proteindryck och åt minst en portion grönsaker och en multivitamintablett varje dag. CNN delade hans berättelse. Senare rapporterades det dock att han var direkt finansierad av Coca Cola för att utföra experimentet, vilket gör att validiteten av resultaten kan ifrågasättas. 

  3. Nutrition and Metabolism 2004: Diet induced thermogenesis [översiktsartikel; ograderad]

    Nutrition and Metabolism 2014: A high-protein diet for reducing body fat: mechanisms and possible caveats [översiktsartikel; ograderad]

  4. PLoS One 2009: Metabolic and behavioral compensations in response to caloric restriction: implications for the maintenance of weight loss [randomiserad studie; måttlig evidens]

    Nutrition and Metabolism 2021: Metabolic adaptation is associated with less weight and fat mass loss in response to low-energy diets [randomiserad studie; måttlig evidens]

  5. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition 2001: New approach for weight reduction by a combination of diet, light resistance exercise and the timing of ingesting a protein supplement  [randomiserad studie; måttlig evidens]

    Obesity 2012: Resistance training conserves fat-free mass and resting energy expenditure following weight loss [randomiserad studie; måttlig evidens]

  6. BMJ 2018: Effects of a low carbohydrate diet on energy expenditure during weight loss maintenance: randomized trial [randomiserad studie; måttlig evidens]

    American Journal of Clinical Nutrition 2016: Energy expenditure and body composition changes after an isocaloric ketogenic diet in overweight and obese men [randomiserad studie; måttlig evidens]

  7. Cell Metabolism 2019: Ultra-processed diets cause excess calorie intake and weight gain: An inpatient randomized controlled trial of ad libitum food intake [randomiserad studie; måttlig evidens]

  8. American Journal of Clinical Nutrition 1997: An insulin index of foods: the insulin demand generated by 1000-kJ portions of common foods [icke-kontrollerad studie; svag evidens]

  9. Nutrition and Metabolism 2016: Fatty acids stimulate insulin secretion from human pancreatic islets at fasting glucose concentrations via mitochondria-dependent and -independent mechanisms [icke-kontrollerad studie; svag evidens]

  10. Journal of Endocrinology 2017: A causal role for hyperinsulinemia in obesity [översiktsartikel; ograderad]

  11. Pediatric Clinics of North America 2019: Childhood obesity and the metabolic syndrome [översiktsartikel; ograderad]

    Minerva Endocrinology 2012: Prevalence of metabolic syndrome and insulin resistance in overweight and obese women according to the different diagnostic criteria [observationsstudie; svag evidens]

    Nutrition & Diabetes 2017: Enhanced insulin sensitivity in successful, long-term weight loss maintainers compared with matched controls with no weight loss history [fallkontrollstudie; svag evidens]

    Journal of the American College of Nutrition 2013: Improvements in glucose metabolism and insulin sensitivity with a low-carbohydrate diet in obese patients with type 2 diabetes [icke-kontrollerad studie; svag evidens]

    JCI Insight 2019: Dietary carbohydrate restriction improves metabolic syndrome independent of weight loss [randomiserad studie; måttlig evidens]

    Obesity 2015: Weight loss on low-fat vs. low-carb diets by insulin resistance status among overweight adults & adults with obesity: A randomized pilot trial [måttlig evidens]

  12. Nature Metabolism 2021: Postprandial glycaemic dips predict appetite and energy intake in healthy individuals [icke-kontrollerad studie; svag evidens]

  13. Gastroenterology 2017: Blaming the Brain for Obesity: Integration of Hedonic and Homeostatic Mechanisms [översiktsartikel; ograderad]

  14. I en studie, där deltagarna avsiktligt åt 250 kalorier mindre vid en måltid, var de mer hungriga inom några timmar, vilket inte hände efter att de bränt samma mängd kalorier under ett träningspass:

    Appetite 2014: Appetite and gut peptide responses to exercise and calorie restriction. The effect of modest energy deficits [randomiserad crossoverstudie; måttlig evidens]

    Att äta en proteinrik, kolhydratsnål äggfrukost har visat sig hjälpa överviktiga att känna sig mätta längre och att äta mindre vid nästa måltid, jämfört med att äta en bagelfrukost med hög andel kolhydrater och lågt innehåll av protein:

    Journal of the American College of Nutrition 2005: Short-term effect of eggs on satiety in overweight and obese subjects [randomiserad crossoverstudie; måttlig evidens]

    Och studier har visat att svaret på hunger och mättnad kan variera mycket mellan olika individer:

    Current Obesity Reports 2019: Issues in measuring and interpreting human appetite (satiety/satiation) and its contribution to obesity [översikt; ograderad]

  15. Forskare har funnit att de som följer upplägg med kronisk kalorirestriktion och bantning ofta misslyckas med att uppnå hållbar viktnedgång:

    Perspectives on Psychological Science 2017: Reducing calorie intake may not help you lose body weight [översiktsartikel; ograderad]

    Upprepade bantningsförsök kan leda till viktuppgång över tid:

    Obesity Reviews 2015: Pathways from dieting to weight regain, to obesity and to the metabolic syndrome: an overview [översiktsartikel; ograderad]