Nedsatt tolerans för kolhydrater

Blood sample for HbA1c test, diabetes diagnosis

Har jag nedsatt tolerans för kolhydrater? Den frågan ställer en läsare till professorn idag. Diet Doctors Fredrik Nyström, professor i internmedicin och endokrinologi, svarar på era frågor flera gånger i veckan. Vi hoppas att du också gillar vårt koncept och får med dig en massa ny kunskap på vägen.

Fråga: Hej,
Jag gjorde en blodanalys hos ett privat labb och fick följande värden: P-Glukos 5,9. S-C-Peptid 0,53. B-HbA1c 39 (proverna togs fastande). Jag fick kommentar från läkare att jag har nedsatt tolerans för kolhydrater pga att glukos och HbA1c ligger i övre delen av referensområdet. Jag har som jag förstår det inte ens prediabetes eller insulinresistens utifrån värdena och jag vet att jag inte tål kolhydrater så bra, så jag har ätit liberal LCHF och även striktare i perioder. Jag går upp i vikt väldigt lätt av för mycket kolhydrater. Min fråga är då: Vad är det som gör att min kropp inte klarar av att hantera kolhydrater, då insulinproduktion verkar normal (C-peptid) men blodsockret ligger inom ett högre intervall?

Professorn svarar: Bra fråga, men inte helt lätt att svara på säkert. Nu vet jag ju inte din ålder (dessa värden behöver analyseras/tolkas med ålder i åtanke; fastesocker stiger med åldern) men som du säger så är de ännu inte i nivån för tydligt prediabetes. Ditt HbA1c avspeglar ditt genomsnittliga blodsocker under ca 6-8 veckor så då kommer alla tillfällen med stegringar i socker med under den perioden. Men det finns felkällor med det testet, bland annat så beror det på hur länge dina röda blodkroppar lever. Provet mäts ju på hemoglobinets halt av sockermolekyler, så om man har röda blodkroppar som överlever ovanligt länge så blir värdet högre bara av det. Normal överlevnadstid är cirka 120 dagar, men för en del personer är det längre.

C-peptid är också ett ganska svajigt värde, som påverkas av allt möjligt: tid på dygnet, tillfällig stress mm. Och det avspeglar bara insulinhalten i fasta; man kan ha svårigheter att höja insulinet efter måltider, och på så sätt inte ”tåla kolhydrater”, trots normalt C-peptid. Att gå upp i vikt lätt av kolhydrater är helt normalt skulle jag säga, de mättar dåligt och man har lägre metabolism av fettsnål kost än av LCHF efter att ha minskat i vikt.1 Så jag tycker kort och gott att du är frisk och ditt HbA1c är normalt! Diabetes har man ju först vid ett värde på 48 mmol/mol, det är du långt ifrån.

Fredrik Nyström, professor i internmedicin och endokrinologi, medarbetare på Diet Doctor


Funderar du också över något som rör kroppen, hälsa, sömn, sjukdomar, mat, dryck – ja, nästan vad som helst? Du kanske vill veta hur mycket frukt och grönt du bör äta varje dag, om fasta egentligen är hälsosamt eller om vitamintillskott är nödvändigt? Skicka din fråga till professornsvarar@dietdoctor.com.

Håll utkik här på sajten eller på vår Facebooksida så du inte missar när Fredrik svarar på just din fråga. Kom ihåg att ingen fråga är för dum.

Vi ser fram emot din fråga!


Senaste inläggen

Gikt och LCHF
Ärftligt högt kolesterol
Stimulerar protein tillväxt av cancerceller?

Klicka här för att komma till alla inlägg av Professorn svarar.

DD+ MEDLEMSKAP