Örebro fetast – operationer lösningen?

Fetma i Sverige

Örebro är fetast i landet enligt statistik från Folkhälsoinstitutet (ovan). Nerikes Allehanda skriver idag om hur man därför vill få pengar till 30 fler fetmaoperationer årligen. Kommer det ens att märkas i statistiken?

NA:  Sjukligt överviktiga får snabbare vård

Den enda bevisat effektiva metoden att minska i vikt för dem som lider av farlig fetma är en magsäcksoperation, så kallad gastric bypass. Då förminskas magsäcken och matsmältningssystemet kopplas om. Efter operationen är det svårt att föräta sig utan att få mycket ont.

Eftersom effekterna är så goda har kön av patienter vuxit. Nu väntar ett 90-tal patienter på att få den här typen av operation. Därför ligger Lindesbergs lasarett i startgroparna för att utöka från 50 operationer till 80 i år. Tillsammans med USÖ skulle det innebära att omkring 120 operationer kan göras i år. Men ännu är det inte klart om pengarna räcker till för en utökning.

En annan satsning som landstinget redan beslutat är att i år korta köerna för att dem som lider av sömnapné, andningsuppehåll längre än tio sekunder under sömnen [vanligt vid fetma]. Detta sliter hårt på kroppen. Risken för både hjärtinfarkt, slaganfall och högt blodtryck ökar. Lösningen är ofta en andningsmask som patienten har på sig under sömnen.

NA:  Fia och Joakim har gått ner 100 kilo tillsammans (om ett par som genomgått viktoperation och gått ner mycket i vikt)

Operationer lösningen?

Dags för lite verklighetsförankring nu. Örebro län har 277,000 invånare. 15% feta innebär 41,500 personer.

Man hoppas nu i bästa fall få göra 120 fetmaoperationer i år. I den takten skulle det ta 346 år att operera alla feta (BMI>30) i Örebro län. Förutsatt att inga fler blir feta under tiden.

Och då har vi inte ens börjat diskutera personer med övervikt (BMI 25-30), som är ännu fler.

Att försöka operera bort fetmaepidemin är alltså knappast möjligt. Då skulle vi nog behöva lägga alla sjukvårdens resurser på fetmakirurgi, eftervård och komplikationer från sådan kirurgi. Och glömma bort alla andra sjukdomar.

Resultat av kirurgi

Resultat av viktoperationer

Även om vi i någon drömvärld kunde operera 50 gånger fler än idag så hade det inte löst problemet.

Den största svenska studien visade att de som opererades med den effektivaste metoden (gastric bypass, av erfarna kirurger) i genomsnitt gick ner en tredjedel av sin vikt första året. Från ca BMI 41 till ca BMI 27. Imponerande såklart, även om de flesta då fortfarande var överviktiga, och säkert med mycket överbliven hängande hud efter viktraset.

Men sedan börjar de flesta gå upp igen. Efter åtta år är de uppe över BMI 31 i snitt. Majoriteten är feta igen alltså.

Vi behöver uppenbarligen en bättre lösning.

(resultatet efter över åtta år i grafen ovan är osäkert på grund av få patienter)

Maila NA

NA efterfrågar historier från personer som försöker / har gått ner i vikt. Bor du i närheten av Örebro? Har du en naturligare viktminskningshistoria? Maila dem gärna.

Mer

Förlamad efter viktoperation

Magoperationens baksida

“Fetmaoperationer väntas öka kraftigt”

Allt om viktnedgång

Svårt gå ner i vikt?

Tack till Erik Pedersson för tipset om dagens artiklar

33 kommentarer

  1. Jonas
    Hur förklarar man de hyfsat stora könsskillnaderna? Norrbotten känns ju väldigt konstigt, i synnerhet om man jämför med exvis Västernorrland.
  2. Ensamma tröstätande män? ;)

    Fast det blir märkligt i jämförelse med Västernorrland, sant.

  3. Kanske med att betydligt fler kvinnor än män misshandlat sina kroppar med hård kaloribantning? Och med att kvinnor oftare riktar sin ilska och frustration inåt och då lägg börjar tröstäta medan män i högre grad riktar den utåt och låter den gå ut över andra. Det finns många möjliga faktorer och troligen spelar flera av dem in.
  4. Jonas
    Kenneth:
    Det konstiga är just att det varierar åt båda hållen. Visserligen är väl dessa två exempel ganska små i urvalet. Men antagligen råder det statistisk signifikans.

    Nån form av skillnad mellan hur män och kvinnor beter sig i olika län måste helt enkelt finnas. Kanske är det ölkonsumtionen som varierar mellan olika län?

  5. söder
    Hmm..norrbottens män nr:2 på fetmalistan, norrbottens kvinnor längst ner på fetmalistan, västernorrlands män näst längst ner på listan, medans västernorrlands kvinnor är i topp...kan dom inte bara byta kärringar och gubbar med varandra så dom passar bättre ihop ? :O Örebros och gotlands par verkar ju iaf vara jämnfeta
  6. Jenny
    I artikeln om Fia och Joakim efterlyser NA att egna erfarenheter berättas och skickas in via mail. Jag ska skriva in om mig själv och andra kan väl göra samma?!

    Lite extrainfo: NA hade i helgen (i bilagan LATTE) ett reportage om Airam där hon pratade LCHF, egna erfarenheter och recept.

    Och så lite OT:Jag vill berätta om min svärmor som har kört LCHF i två veckor nu och på den tiden gått från 'morgonsocker' på över 8 till att nu ligga strax över 4. Hon har typ 2-diabetes. På köpet har hon gått ner 3 kilo och har mkt mindre besvär av diverse leder som brukar spöka för henne.

  7. söder
    vi i kalmar län är ju som synes smala och fina ;) som vi får bära runt på stenbumlingar på åkrarna jämt
  8. Chilisalsa
    Så lite speed dejting mellan Västernorrland och Norrbotten kanske skulle lösa problemet ? ;)

    Vore intressant att titta på skillnad mellan medelstora städer - landsbygd. Kanske det är större likhet mellan glesbygder i olika län än mellan stad/glesbygd i samma län ?

  9. söder
    chilisalsa
    haha...ja, men det beror ju på vilka län som får dom feta ju :D
  10. Jonas
    En lättare lösning än att folk flyttar är väl att de går ned i vikt, kan man ju tänka sig. Och folk behöver ju inte vara ihop med andra som är lika smala som dem om de inte vill. :)

    Det är dock fortfarande intressant varför dessa skillnader finns. Man borde kunna dra vissa slutsatser om man visste mer om vad folk faktiskt åt i de olika regionerna.

  11. A F
    Bara statistiken på kvinnor och män säger väl inte så mycket om man inte samtidigt har åldersstatistik? Är det inte fler män som "blir kvar" i Norrbotten när kvinnorna flyttar (till Västernorrland, tex)?
  12. Jonas
    A F:
    Jo, det är nog sant. Unga smala tjejer flyttar till Umeå för att plugga, medan killarna blir kvar...
  13. söder
    Jonas
    aha, så dom unga feta tjejerna stannar kvar också?Det var nog lite långsökt ;)
  14. Jonas
    söder:
    Nej, men äldre kvinnor är i genomsnitt fetare.
  15. Jag bor i Norrbotten och ser definitivt fler feta kvinnor än män. Männen sitter nog i stugorna och kurar.
  16. Fete Klas
    Vi killar i Norrbotten skickar ut kärringarna för att hugga ved hålla brunnen fri från is och serva scootern när det blir kallt.

    Sportsändningarna på tv:n i favoritsoffan däremot funkar ju lika bra här uppe i norr som söderut därav skillnaderna..;-)

  17. Thomas H
    Operationsmässigt går det ju inte att komma ifatt och på den vägen bryta dom uppåtgående överviktskurvor som nu tabellerna visar.

    Undrar egentligen om en magkirurg någon gång tänker tanken, innan han/hon nu sätter kniven i människan:
    "Har denna person verkligen testat alla metoder att gå ner i vikt. Är LCHF-kosten testad, den som vi vet hjälper mot sockersuget/behovet som många överviktiga har." :wink:

    Annat Framgångskoncept!
    Överlag behövs det nog även chefsbyten och även om/nyutbildning på landets överviktskliniker så att överviktiga där verkligen informeras om alla viktminskningsmetoder (vilket det påstås att dom gör).
    Konstigt nog är det där mest motstånd/motarbete görs mot andra effektiva viktminskningsmetoder. Där dom borde vara mest nyfikna på att prova nya alternativ. Märkligt? :sad:

  18. Johan
    Bra inlägg Doc! Uppenbarligen krävs drastistka åtgärder men gastric bypass...istället för att äta 10 snickers kan du nu bara äta 1...väx upp.
  19. Monica Hansson
    Hej allesammans
    Jag har ibland tittat på tv Big Medicine, de gör såna här operationer. Det pratas väldigt lite mat (förvisso USA). Patienterna ska klara av att suga i sig mat (mixad mat, antar jag) några (2 tror jag) veckor innan de bedöms som OK till operation. Jag blir alldeles kall när jag tittar men samtidigt vill jag förstå. Det finns patienter med MASSOR av hud och i värsta fall så ser försäkringsbolagen det enbart som skönhetsoperation och då får de ha kvar huden eller betala själva, vilket är svindyrt.. och en del patienter bryter ihop, för så vill de ju inte se ut.
    Sen kan de se fram emot en frukost/lunch/middag på max 1½dl föda.. Hallelulja..Men inte ett ord om kosthållning.
    Oavsett hur stor jag skulle ha ätit mig så är dessa operationer inget för mig.. brrrrr
    Monica
  20. Erik W
    Skrämmande läsning.

    Jag tänker även själv på att jag gått i de tankarna, betala 100 000 själv och bli av med övervikten.

    Har haft 30 kilos övervikt och har i omgångar testat allt annat. Inget funkade alls.
    Började för 3 månader sedan med LCHF och har tappat 20 kg av de 30 nu.
    Helt fantastiskt. Tidigare har tänkt att jag skall ge det 1-2 år till sen såg jag operation som enda lösningen om inget hänt. Helt vaninnigt inser jag nu.

    Tack hela LCHFrörelsen.

  21. Thomas H
    Erik W

    Kul att läsa Erik och ditt positiva inlägg passar bra till det jag skrev kl 1423.
    Hur mycker funderar kirurger på gjorda åtgärder före magkirurgin?
    Var är seriositeten?

  22. Jonas
    Kirurgerna saknar sannolikt specialistkompetens på viktnedgång och upplever därmed att de gör något bra. Egentligen inget konstigt med det - de måste ju lita på sina kollegor som försökt hjälpa patienterna att gå ned i vikt med andra metoder.

    Men man undrar ju hur många som skulle kunna bli av med övervikt om allmänläkare blev bättre på viktnedgång? Att åtminstone föreslå någon form av Atkins innan man plockar fram kniven efter att ha misslyckats med tallriksmodellen...

    Kanske är operationer vettigt i vissa fall. Svårt för mig att bedöma. Men att det är enda viktnedgångsmetoden som garanterat fungerar betyder ju inte att vi ska ta till denna drastiska åtgärd i ett tidigare skede framöver. Det bör vara en sista utväg.

  23. Operationerna är en inkomstkälla för den opererande kliniken om du är "utomlänspatient".

    Patienterna får information på olika fora om att unyttja vårdgarantin för att få operationen genomförd inom 4 månader. Vissa landsting har idag svårt att klara vårdgarantin i dag vilket gör att det lönar sig för den som inte har långa operationsköer och snabbt kan ta emot patienter, vilket i dag är till största andelen privata alternativ.

    Med tanke på Erik Ws fantastiska resultat på 3 månader borde LCHF vara ett alternativ som sjukvården skulle erbjuda innan man diskuterar operation.

  24. Jon Jonsson
    Doc, och övriga här som jobbar inom sjukvåren:
    Finns det inga landsting som kan tänka sig att satsa på lchf och testa om man får bättre effekt av det än vid de befintliga överviktsklinikerna ?

    Lchf är ju faktiskt godkänt av socialstyrelsen.
    Åtminstone vid upp till ett par års "behandling". ...och på ett par år är jag övertygad om att alla som verkligen vill äta enligt lchf kommer att lyckas.

  25. Mimmi
    Ja, Jon, jag funderar också ungefär så. Om jag inte minns fel så har Annika D någon gång nämnt att ett område i Dalarna fått en kraftig nedgång av behovet av insulinpreparat. I detta område har Annika föreläst och många diabetespatienter har provat LCHF med goda resultat. Kanske det landstinget kunde bearbetas och vara ett provlandsting?
  26. Det kanske är en bra idé att samla ihop Annikas förläsningar efter ort och tidpunkt och försöka få fram insulinförbrukning per ort och tidpunkt? :-)

    Då är det bäst att få med även Litsfeldt och andra också.

  27. Tomtefar
    Självklart får man överflödig hud om man varit uppe på riktigt höga vikter och reducerar vikten ordentligt, oavsett metod. Men en intressant sak är ändå att LCHF verkar ha en förmåga att delvis kompensera detta med en friskare och mer elastisk hud som extraeffekt. Min svärfar har mindre rynkor i ansiktet nu vid 64 års ålder, än för 1,5 år sedan. På LCHF har han unden den tiden gått från ca 140 till straxt under 100 kg. Alltså inte värsta "berget" innan, men ändå, han blir ju inte yngre enligt personnumret i den åldern. Har också sett på det där programmet på TV4, och de brukar ibland behöva ansiktslyft efter liknande viktnedgång. Svärfar ser nästan ansiktslyft ut fast han inte är det. Konstigt...

    Så även om det skulle vara hugget som stucket vilket som sänkte vikten mest av G-Bypass och LCHF, så har man ju en fördel utseendemässigt i LCHF. Lägg därtill sedan övriga hälsovinster och att slippa komplikationerna som ofta mer eller mindre och förr eller senare uppstår vid G-Bypass, samt kostnaderna för kirurgerna som skulle kunna "kötta" i andra patientgrupper som står i sina långa köer. Då borde det ingreppet närmast bannlysas och ersättas! Lovar att kirurgerna inte behöver bli arbetslösa i Sverige för det - så att de skulle driva på det själva för pengarnas skull tror jag inte gäller så starkt i detta fall.

  28. Om det nu skulle vara så att man får mindre extrahud efter viktnedgång av LCHF än av gastric bypass så kan jag tänka mig ett par orsaker:

    1/ Man går inte ner i vikt lika hysteriskt snabbt.

    2/ Man svälter inte kroppen (åtminstone inte lika mycket) varför det bör finnas mer näring till huden som den kan behöva för att anpassa sig.

    Nu vet jag ju inte om det är så egentligen. Men alla de där hudplastikerna där man tar bort mängder av överflödig hud (vilket många viktopererade verkar behöva), diskussionerna om sådant tycker jag lyser med sin frånvaro på LCHF-forum?

  29. Jag har ganska mycket överskottshud, det var huvudskälet till att jag vill bromsa nedgången ett tag, för att ge den lite tid att dra ihop sig. Men det hände inte så mycket med den. Jag tror att överflödig hud är en icke föraktlig del av min nuvarande övervikt, hud är ju också ganska tungt. Men jag är säker på att den kommer att dra ihop sig med tiden.

    Det är ju tydligen inga problem att få en operation där man tar bort överskottshuden efter kraftig viktnedgång utan att betala den själv, men jag skulle aldrig drömma om att låta någon karva i mig så länge det inte är en fråga om liv eller död, speciellt inte när jag är säker på att tiden kommer att göra ett mycket bättre jobb en en kirurg kan.

    Det finns dessutom lite för mycket som ännu inte är förklarat och förstått om mekanismerna bakom t.ex. vad händer t.ex. ifall kirurgen skär av en av de "energiflöden", "meridianer" eller liknande som brukar användas som beskrivningsmodell för akupunktur? Det måste ju finnas något som ligger bakom dem, men så länge ingen vet vad finns ju möjligheten att man skadar något med ett sådant ingrepp, på grund av bristande kunskap.

    Oskuret är nog alltså bäst. :-)

  30. Undrande
    Just för akupunktursmeridianer behöver du nog inte oroa dig iaf då all forskning om akupunktur mer och mer börjar luta åt att det är ren placeboeffekt. Däremot kan jag ju hålla med dig om att en operation alltid innebär en viss risk och att nyttan måste överväga de riskerna för att man ska genomföra den.
  31. Jag tror inte jag litar helt på forskning som knappast är betald av akupunkturer utan snarare av pillertrillare som visar att något annat än piller är verkningslöst.

    Tills vidare väljer jag alltså försiktighetsprincipen.

  32. Undrande
    Upp till dig vad du vill tro på, bara så du vet att vetenskapen inte direkt stödjer allt som många verkar tro pga gamla dåligt utförda studier.

    Angående "Big Pharma" så visst finns det många läkemedelsföretag som gör allt för att få sina läkemedel att se effektivare ut men KAM är ju inte direkt oskyldiga till det heller och KAM omsätter,liksom läkemedelsbolagen, enormt stora pengar även om många inte vill tro det.

    Jag blir nästan lite rädd när alla rutinmässigt bortser ifrån forskning men köper andra saker helt utan bevis för att det tex är "naturligt" det behöver verkligen inte betyda att det funkar. Desvärre verkar det som Sagan får rätt i sin tro på upplysningens reträtt.

    "I worry that, especially as the Millennium edges nearer, pseudoscience and superstition will seem year by year more tempting, the siren song of unreason more sonorous and attractive. Where have we heard it before? Whenever our ethnic or national prejudices are aroused, in times of scarcity, during challenges to national self-esteem or nerve, when we agonize about our diminished cosmic place and purpose, or when fanaticism is bubbling up around us-then, habits of thought familiar from ages past reach for the controls." -- Carl Sagan

    (OBS det här är inte riktat mot dig personligen)

  33. golffoxtrotfive
    nu när jag faxis gått ner några kilon sen i januari (18 kilo) så börjar jag ju se tecken på överflödig hud, hur kan jag göra för att hjälpa till att huden drar ihop sej? jag promenerar ett mil åtminstonde varannan dag och dansar två till tre gånger i veckan nu under sommaren, vill ju helst att huden ska fixa till sej själv utan att man ska behöva skära bort den men det börjar bli en liten ansamling hud som jag inte vet va jag ska göra med, sitt upps och hoppa hopprep kan det vara till ytterligare hjälp eller finns det nått annat effektift hjälpmedel?

Lämna en kommentar

Svar på kommentar #0 av

Äldre inlägg