Grasas saludables en una dieta keto o low carb

La grasa es uno de los tres macronutrientes (“macros”) que se encuentran en la comida. En una dieta cetogénica o baja en carbohidratos, la grasa es tu principal fuente de energía, así que escoger variedades saludables de grasas y comer la cantidad adecuada es importante. Aquí tienes una guía con todo lo que necesitas saber sobre la grasa en una dieta con restricción de carbohidratos.

Mujer pensando en mantequilla

¿Qué es la grasa y qué papeles desempeña en el cuerpo?

La grasa alimentaria se encuentra tanto en animales como en plantas. Aunque su función principal es proporcionar energía al cuerpo, también desempeña otras funciones importantes, entre las que se incluyen las siguientes:

  • Ayuda a absorber las vitaminas liposolubles A, D, E y K1
  • Regula la inflamación y la inmunidad2
  • Preserva la salud de las células, incluidas las células de la piel y el cabello3
  • Añade sabor a la comida y te ayuda a sentirte lleno y saciado4

 

La grasa en los alimentos se encuentra en forma de triglicéridos. Cada triglicérido contiene una molécula de glicerol unida a 3 cadenas de ácidos grasos que están formadas por átomos de carbono e hidrógeno.

Triglicéridos

Ejemplo de un triglicérido de grasa insaturada. Parte izquierda: glicerol; parte derecha, de arriba abajo: ácido palmítico, ácido oleico, ácido alfa-linolénico.

Los ácidos grasos se clasifican según el número de enlaces que contienen entre los carbonos en sus cadenas, así como la longitud de las mismas.

Ácidos grasos saturados e insaturados

  • Las grasas saturadas no tienen dobles enlaces entre los carbonos en sus cadenas. Están “saturadas” de hidrógeno y siguen siendo sólidas a temperatura ambiente. Entre las fuentes saludables de grasas saturadas están la mantequilla, la crema y el ghee.
  • Ácido mirístico

    Ácido graso saturado ácido mirístico

  • Las grasas monoinsaturadas tienen un doble enlace entre los carbonos en sus cadenas. Entre las fuentes saludables de grasas monoinsaturadas están el aceite de oliva, los aguacates y los frutos secos.
  • Esqueleto acido oleico

    Grasa monoinsaturada ácido oleico

  • Las grasas polinsaturadas tienen más de un enlace doble entre los carbonos en sus cadenas. Entre las fuentes saludables de grasas polinsaturadas están el pescado graso, la carne alimentada con pasto y los huevos de pasto.
  • Ácido linoleico

    Grasa polinsaturada ácido linoléico

Existen dos familias de ácidos grasos polinsaturados (PUFA): los ácidos grasos omega-3 y omega-6. Se denominan así por la posición del primer doble enlace en sus cadenas de carbono.

Longitud de la cadena de los ácidos grasos

  • Los ácidos grasos de cadena corta tienen 5 o menos carbonos. Los ácidos grasos de cadena corta están presentes en pequeñas cantidades en la mantequilla y la crema.
  • Los ácidos grasos de cadena media (también conocidos como triglicéridos de cadena media o TCM) tienen entre 6 y 12 carbonos. Ejemplos de alimentos que contienen ácidos grasos de cadena media incluyen el aceite de coco, el aceite de MCT, la mantequilla, el queso de cabra y el queso feta.
  • Los ácidos grasos de cadena larga tienen 13 o más carbonos. La mayoría de las grasas de los alimentos están compuestas de ácidos grasos de cadena larga. Ejemplos de alimentos que contienen ácidos grasos de cadena larga son la carne, el pollo, el pescado, los lácteos, los frutos secos, las semillas, el aguacate y las aceitunas.

Puedes leer más sobre qué grasas comer .


¿Cómo se absorben las grasas en el cuerpo?

Una vez que los alimentos grasos han sido digeridos, sus triglicéridos se descomponen en ácidos grasos individuales y glicerol.

Tanto los ácidos grasos de cadena larga saturados como los insaturados se absorben en el torrente sanguíneo, empaquetados con colesterol y proteínas y se transportan por todo el sistema para ser utilizados o almacenados como grasa corporal.

Los ácidos grasos de cadena corta y media se absorben de manera diferente. En lugar de ser transportados a través del torrente sanguíneo, se llevan directamente al hígado, donde se pueden convertir en cetonas y utilizarse como fuente de energía rápida.5 Además, es menos probable que se almacenen como grasa en comparación con los ácidos grasos de cadena larga6.


¿Qué es el colesterol?

El colesterol es una sustancia cerosa que se encuentra solo en los alimentos de origen animal. A diferencia de los ácidos grasos, no proporciona energía. Sin embargo, tu cuerpo lo necesita para producir hormonas esteroideas, vitamina D y ácidos biliares que ayudan a digerir la grasa.7 Todas tus células producen colesterol; de hecho, la mayor parte del colesterol en la sangre proviene de tu propio cuerpo y no de los alimentos que comes.8 Usualmente, el colesterol alimentario no eleva mucho los niveles de colesterol en la sangre, si es que llega a hacerlo, ni tampoco aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas9.


¿Qué tipos de grasa debo comer?

Recomendamos comer grasas que se encuentran de forma natural en alimentos y hayan sido mínimamente procesadas.

Durante varias décadas la Asociación Estadounidense del Corazón y otras organizaciones de salud han aconsejado a la gente que reduzca el consumo de grasas saturadas10. Lamentablemente, la recomendación se basa mayormente en estudios alimentarios epidemiológicos de baja calidad. Sin embargo, los ensayos aleatorizados controlados de más alta calidad han sido incapaces de mostrar una relación entre las grasas saturadas y las enfermedades cardíacas de forma constante11. Debido a esto, se está reexaminando el papel de las grasas saturadas naturales en una alimentación saludable. En general, las grasas saturadas parecen tener un efecto neutral en la salud12.

Las grasas saturadas se encuentran en una serie de alimentos saludables que pueden —y deben— disfrutarse con una dieta equilibrada keto o baja en carbohidratos.

Además, ningún alimento contiene 100 % de grasas saturadas, monoinsaturadas o polinsaturadas. Por ejemplo, las carnes grasas contienen aproximadamente la misma cantidad de grasa monoinsaturada y saturada y una pequeña cantidad de grasa polinsaturada.

Sin embargo, en algunos alimentos suele predominar un tipo de grasa. Por lo tanto, consideramos que la mantequilla es una buena fuente de grasas saturadas y el aceite de oliva una buena fuente de grasas monoinsaturadas.

A continuación te mostramos varias fuentes saludables de cada tipo de grasa.

Fuentes de grasas saturadas

Grasas saturadas

  • Mantequilla y ghee (mantequilla clarificada)
  • Crema
  • Aceite de coco13
  • Queso
  • Manteca y sebo

Fuentes de grasas monoinsaturadas

Grasas monoinsaturadas

  • Aceitunas y aceite de oliva
  • Aguacates y aceite de aguacate
  • Macadamias y aceite de macadamia
  • Almendras, nueces de Brasil, avellanas, nueces pecanas
  • Manteca y sebo

Fuentes de grasas monoinsaturadas

Grasas polinsaturadas

Omega-3
  • Pescados grasos (salmón, caballa, arenque, sardinas, anchoas)
  • Animales alimentados con pasto
  • Lácteos de animales alimentados con pasto
  • Huevos de pollos de pastoreo
  • Algas
  • Semillas de chía
  • Semillas de lino
  • Semillas de cáñamo
  • Nueces
Omega-6
  • Se encuentra en casi todos los alimentos, incluyendo la carne, los frutos secos y las semillas.
  • Los aceites vegetales y de semillas (especialmente aceite de cártamo, aceite de girasol, aceite de soja, aceite de semilla de algodón y aceite de maíz) —así como los alimentos procesados que los contienen— son muchas veces una fuente importante de ácidos grasos poliinsaturados omega-6 en las dietas occidentales modernas14. Recomendamos evitar estos aceites vegetales y de semillas ya que son altamente procesados.

Intenta conseguir una relación de omega-6:omega-3 PUFA saludable

El ácido linoleico omega-6 PUFA y el ácido alfa-linolénico omega-3 PUFA se consideran ácidos grasos esenciales porque el cuerpo no puede producirlos por sí solo, por lo que deben consumirse en los alimentos. El ácido alfa-linolénico se encuentra principalmente en las semillas.

Sin embargo, las grasas omega-3 más importantes son la EPA y la DHA, que se encuentran en el pescado graso y en la carne alimentada con pasto. Estas grasas de cadena larga son fundamentales para la salud cerebral, la modulación de la inflamación y la estructura celular15. Puede ser que también reduzcan los factores de riesgo de enfermedades cardíacas, aunque los estudios de alta calidad demuestran resultados mixtos16.

Aunque el ácido alfa-linolénico puede ser convertido a EPA y DHA en el cuerpo, la conversión no es muy eficiente17.

También podría ser importante lograr un equilibrio de ácidos grasos omega-3 y omega-6.

Se cree que nuestra dieta evolutiva contenía aproximadamente la misma cantidad de grasas omega-3 y omega-6. Sin embargo, debido a la gran dependencia de los alimentos procesados, la mayoría de las dietas occidentales hoy en día contienen 15 veces más omega-6 que omega-318.

Como en este momento no queda claro cómo este cambio alimentario podría estar afectando la salud, pensamos que es mejor comer los alimentos que nuestros ancestros consumieron durante miles de años.

Comer pescado graso por lo menos dos veces a la semana, elegir carne y productos lácteos de animales alimentados con pasto y comer menos alimentos procesados puede ser de ayuda para tu proporción de omega-6:omega-319.

Las grasas más saludables para cocinar

Las grasas saturadas como la mantequilla, el ghee, el aceite de coco y la manteca de cerdo son las mejores opciones para freír y freír por inmersión, ya que son resistentes al calor y no se oxidan al alcanzar altas temperaturas, como sí lo hacen las grasas más inestables como los aceites vegetales y de semillas20.

Algunas grasas monoinsaturadas como el aceite de oliva también son buenas elecciones para cocinar a altas temperaturas ya que se mantienen bastante estables al calentarlos21.

Podría ser mejor no usar grasas poliinsaturadas —como el aceite de cártamo o de maíz— al cocinar a muy altas temperaturas. Cuando se calientan, es más probable que estos tipos de grasa se oxiden o se dañen22.

El aceite de aguacate es alto en grasas monoinsaturadas y también se oxida fácilmente al ser expuesto a temperaturas altas23.

En este momento, la evidencia sugiere que probablemente está bien usar los aceites vegetales para cocinar a temperaturas más bajas durante periodos cortos de tiempo24. Sin embargo, para minimizar cualquier riesgo, recomendamos cocinar con mantequilla, manteca u otras grasas termoestables y utilizar aceite de aguacate para preparar aderezos, mayonesa, y otras salsas que no requieren cocción.

Más

Para más información sobre las grasas y salsas buenas y malas en una dieta baja en carbohidratos, echa un vistazo a nuestra guía visual completa:



¿Qué tipos de grasa debería evitar o minimizar?

Recomendamos evitar las grasas trans (también conocidas como aceites parcialmente hidrogenados) por sus efectos adversos en los factores de riesgo cardíacos25.

Afortunadamente, esto se ha vuelto bastante fácil de hacer, ya que son prohibidos en Europa y están en el proceso de ser eliminados de la provisión alimentaria estadounidense antes de 2021.

La evidencia científica es menos clara sobre el impacto en la salud de los aceites procesados vegetales y de semillas, como los aceites de cártamo, girasol, canola, maíz y soya26.

Estos aceites son altamente procesados y altos en grasas poliinsaturadas omega-6, que la mayoría de nosotros ya obtenemos más de las que necesitamos.

Las versiones altas en ácido oleico de aceites de cártamo, girasol, entre otros, probablemente son mejores ya que contienen al menos un 70 % de grasas monoinsaturadas y muy poca grasa omega-6. Esto los hace más estables con menos probabilidad de que se dañen al calentarlos27. Por otro lado, siguen siendo altamente procesados.

Aunque no existe evidencia concluyente que señale que los aceites vegetales y de semillas son dañinos para la salud, recomendamos consumir grasas naturales como mantequilla, aceite de oliva y aceite de coco y minimizar el uso de aceites vegetales altamente procesados.


¿Cuánta grasa debo comer?

Con una dieta baja en carbohidratos o cetogénica, la mayoría de las personas no necesitan contar calorías o gramos de grasa. Mientras mantengan los carbohidratos bajos y la proteína dentro de un rango moderado bastante amplio28, la mayoría de las personas pueden comer tanta grasa como necesiten para sentirse satisfechas después de una comida. Esto a menudo permite que el peso corporal se mantenga o se acerque al rango normal29.

Si sigues queriendo calcular los gramos, sigue estas pautas generales:

La cantidad de alimentos que debes consumir en una dieta cetogénica o baja en carbohidratos depende de varias cosas, incluyendo tu consumo de proteínas y carbohidratos, tu peso actual y tus metas de peso. ¿Estás tratando de bajar de peso, mantenerlo o aumentarlo?

Calcula primero tus necesidades de proteínas y carbohidratos, y luego completa tus necesidades energéticas restantes con grasa.

En general, las dietas cetogénicas son proporcionalmente más altas en grasas que las dietas bajas en carbohidratos. Una dieta cetogénica normalmente proporciona alrededor del 70-80 % de las calorías en forma de grasa, en comparación con alrededor del 50-65 % para una dieta baja en carbohidratos más liberal.

Puedes haber escuchado que en una dieta cetogénica, cuanta más grasa comas, más grasa perderás. Esto simplemente no es cierto. Si comes más grasa de la que necesitas para saciarte, la pérdida de peso se puede ralentizar o detener, incluso si comes muy pocos carbohidratos30.

Esto también se aplica a las grasas de cadena media que se encuentran en el aceite de coco y el aceite MCT, las cuales normalmente se queman en lugar de almacenarse. Tu cuerpo no quemará su propia grasa si tiene exceso de grasa en la alimentación, sin importar el tipo de grasa.

Es importante que, aunque añadir menos grasa en las comidas puede ayudarte a quemar más de tu propia grasa corporal, no cometas el error de tratar de seguir una dieta baja en carbohidratos y baja en grasas: es una estrategia a la larga simplemente te dejará con hambre31. Pasar hambre a largo plazo no es saludable ni sostenible. Come suficiente grasa para sentirte lleno y satisfecho después de una comida, pero no demasiado lleno.

Una vez que alcances tu peso objetivo, añadir un poco más de grasa en las comidas mientras continúas comiendo la misma cantidad de carbohidratos y proteínas puede ayudarte a mantener tu peso a largo plazo. Esto generalmente sucede de forma automática si atiendes a tus señales de hambre.

/ Franziska Spritzler, dietista


 

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  • Cómo Melissa perdió 45 kg con una dieta cetogénica, y los mantuvo durante 15 años
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  1. Intestinal Lipid Metabolism 2001: Absorción intestinal de vitaminas liposolubles [capítulo de manual; sin calificación]

  2. The British Journal of Nutrition 2007: Ácidos grasos y función inmune: nuevos conocimientos sobre los mecanismos [revisión no sistemática; sin calificación]

  3. Journal of Lipid Research 2009: La frontera exterior: la importancia del metabolismo lipídico en la piel [revisión no sistemática; sin calificación]

    Journal of Cosmetic Science 2018: Papel de lípidos internos en la salud del cabello [revisión no sistemática; sin calificación]

  4. Nutrients 2019: Reemplazo alimenticio de desayunos altos en grasas en sobrepeso y obesidad: implicaciones en la composición corporal, marcadores metabólicos y saciedad [ensayo aleatorizado; evidencia moderada]

  5. Life Sciences 1998: Metabolismo de ácidos grasos de cadena media y gastos energéticos: implicaciones en el tratamiento de la obesidad [revisión no sistemática; sin calificación]

  6. International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders: Un mayor aumento de la oxidación de la grasa con el consumo de triglicéridos de cadena media en relación con los triglicéridos de cadena larga se asocia con un menor peso corporal inicial y una mayor pérdida de tejido adiposo subcutáneo. [ensayo aleatorizado; evidencia moderada]

  7. Nutrients 2019: Nuevos conocimientos sobre las funciones del colesterol: ¿amigo o enemigo? [revisión no sistemática; sin calificación]

  8. Se estima que solamente alrededor de un 30 % del colesterol en el cuerpo viene de la alimentación:

    Critical Reviews in Food Science and Nutrition 2016: El papel de colesterol alimenticio en el metabolismo de lipoproteínas y anomalías metabólicas: una mini revisión [artículo de revisión; sin calificación]

  9. Cuando la mayoría de las personas consumen más colesterol, el cuerpo produce menos, lo cual se traduce en pocos cambios en el colesterol en sangre:

    Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology 1996: Consumir colesterol alimenticio suprime la síntesis de colesterol en humanos medida por la incorporación de deuterio y niveles urinarios de ácido mevalónico [ensayo aleatorizado; evidencia moderada]

    Nutrients 2018: Consumo de 3 huevos al día comparado con un suplemento de bitartrato de colina, reduce la síntesis de colesterol sin cambiar la proporción LDL/HDL [ensayo aleatorizado; evidencia moderada]

  10. Circulation: Directriz del AHA/ACC de 2013 sobre el manejo del estilo de vida para reducir el riesgo cardiovascular: Un informe del grupo de trabajo del American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) sobre guías prácticas [guías de consenso; sin calificación]

  11. Nutrition Journal 2017: El efecto de reemplazar grasa saturada con grasa poliinsaturada n-6 en cardiopatías coronarias: metanálisis de ensayos controlados aleatorizados [revisión sistemática de ensayos aleatorizados controlados; evidencia fuerte]

    Open Heart 2016: La evidencia de ensayos controlados aleatorizados no apoya las directrices actuales sobre la grasa: un estudio y metanálisis [evidencia fuerte]

  12. En ciertos casos, podría tener sentido evitar un consumo muy alto de grasas saturadas. Un estudio de 3 semanas en personas con cardiopatías encontró que consumir mucha grasa saturada aumentó la cantidad de partículas pequeñas y medianas de LDL, al menos a corto plazo:

    PLoS One 2017: Efectos de una dieta muy alta en grasas saturadas en las partículas de LDL en adultos con dislipidemia aterogénica: un ensayo aleatorizado controlado [ensayo aleatorizado; evidencia moderada]

    Sin embargo, otros estudios han demostrado que no hay ningún aumento en el riesgo cardiovascular con un aumento en el consumo de grasas saturadas:

    BMJ Open: Ácidos grasos alimenticios en la prevención secundario de enfermedad coronaria: una revisión sistemática, metaanálisis y metarregresión [metaanálisis de ensayos controlados; evidencia fuerte]

  13. Buena fuente de ácidos grasos de cadena media

  14. The American Journal of Clinical Nutrition 2005: Orígenes y evolución de la dieta occidenal: implicaciones de salud para el siglo 21 [revisión no sistemática; sin calificación]

  15. Nutrients 2018: Salud cerebral durante todo el ciclo vital: una revisión sistemática del papel de suplementos de ácidos grasos omega-3 [revisión sistemática de ensayos aleatorizados; evidencia fuerte]

    Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology: Prostaglandinas e inflamación [revisión no sistemática; sin calificación]

    The Indian Journal of Pediatrics: Essential fatty acids, DHA and human brain [revisión no sistemática; sin calificación]

  16. Una revisión sistemática de 2018 concluyó que el EPA y el DHA podrían mejorar algunos marcadores de enfermedad cardíaca, como aumentar el colesterol HDL y reducir los triglicéridos:

    International Journal of Molecular Sciences 2018: Los efectos diferenciales del ácido eicosapentaenoico y del ácido docosahexaenoico sobre los factores de riesgo cardiometabólicos: una revisión sistemática
    [revisión sistemática de ensayos aleatorizados; evidencia fuerte]

    Sin embargo, una revisión sistemática aun más grande publicada en el mismo año encontró que es poco probable que un consumo alto de ácidos grasos prevenga ni los infartos ni las muertes causadas por enfermedad cardíaca:

    Cochrane Database of Systematic Reviews 2018: Ácidos grasos omega-3 para la prevención primaria y secundaria de enfermedad cardiovascular
    [revisión sistemática de ensayos aleatorizados; evidencia fuerte]

    Y más recientemente un ensayo aleatorizado controlado encontró que las dosis altas de EPA redujeron los infartos y las muertes cardiovasculares en sujetos de alto riesgo con triglicéridos elevados:

    The New England Journal of Medicine: Reducción de riesgo cardiovascular con etilo icosapente para hipertrigliceridemia [ensayo aleatorizado; evidencia moderada]

  17. Progress in Lipid Research 2016: Metabolismo y efectos funcionales de ácidos grasos omega-3 de origen vegetal en humanos [revisión no sistemática; sin calificación]

  18. Biomedicine & Pharmacotherapy 2006: Aspectos evolutivos de la dieta, la relación omega-6/omega-3 y la variación genética: implicaciones nutricionales para las enfermedades crónicas [revisión no sistemática; sin calificación]

  19. Como no tenemos evidencia científica que demuestre una mejora en la salud a largo plazo, no podemos basar esta recomendación en evidencias y reconocemos que está basada principalmente en una opinión.

  20. Journal of Foodservice 2006: Efectos en la salud de aceites calentados oxidados [revisión no sistemática; sin calificación]

    Indian Journal of Clinical Biochemistry: Peroxidación lipídico en aceites culinarios sometidos al estrés térmico [estudio mecanicista; sin claificación]

  21. Czech Journal of Food Sciences 2005: Cambios oxidativos de aceites vegetales durante el calentamiento en microondas  [estudio mecanicista; sin calificación]

    Indian Journal of Clinical Biochemistry: Peroxidación lipídico en aceites culinarios sometidos al estrés térmico [estudio mecanicista; sin calificación]

  22. Calentar las grasas poliinsaturadas a altas temperaturas hace más probable que reaccionen con oxígenos, causando la formación de subproductos potencialmente dañinos. Aunque no conozcamos ningún estudio en humanos que demuestre un riesgo a largo plazo, los estudios mecanicistas son suficientes como para advertir contra su uso:

    Food and Nutrition Research 2011: Determinación de productos de oxidación lipídico en aceites vegetales y suplementos marinos de omega-3  [estudio mecanicista; sin calificación]

    Journal of the American Oil Chemists’ Society 2002: Formación de 4-hidroxinonenal, un aldehído tóxico, en aceite soya a temperaturas de fritura [estudio mecanicista; sin calificación]

  23. Journal of Food Science and Technology 2019: Cambios en la calidad y contenido fitoquímico de aceite de aguacate bajo diferentes temperaturas   [estudio mecanicista; sin calificación]

  24. British Journal of Nutrition 2015: Posibles efectos adversos de freír con aceites vegetales  [revisión no sistemática; sin calificación]

  25. Se ha demostrado que consumir grasas trans aumenta el colesterol LDL, disminuye el colesterol HDL y aumenta los marcadores inflamatorios:

    The New England Journal of Medicine 1990: Efecto de ácidos grasas trans alimenticios en los niveles de lipoproteínas de alta y baja densidad en sujetos saludables [ensyao aleatorizado; evidencia moderada]

    Lipids 2010: Efectos de aceites vegetales parcialmente hidrogenados, semisaturados y altos en oleato en los marcadores inflamatorios y los lípidos [ensayo aleatorizado; evidencia moderada]

  26. Aprende más: Aceites vegetales: lo que sabemos y lo que no

  27. Journal of the American Oil Chemists Society 1967: Aceite de cártamo alto en ácido oleico. Estabilidad y modificación química  [revisión no sistemática; sin calificación]

    Food Chemistry 2013: Como la estabilidad de fritura de aceites de girasol altos en ácidos oleicos se ve afectada por la composición de isómeros tocoferoles y contenido de ácido linoleico. [estudio mecanicista; sin calificación]

    Journal of the American Oil Chemists Society 2013: Comportamiento de aceites de canola y soya regulares y modificados durante la fritura rotacional  [estudio mecanicista; sin calificación]

  28. Cuando decimos “cantidad moderada de proteína, queremos decir entre 1,2 y 1,7 g por kg de peso corporal de referencia al día

  29. En los estudios, cuando a la gente se le permite comer toda la grasa que quieran para sentirse saciada, muchas veces acaba consumiendo menos en total por sentirse más llena y saciada:

    Nutrition & Diabetes 2017: Resultados después de 12 meses de un ensayo aleatorizado de una dieta moderada versus una dieta baja en carbohidratos en adultos con sobrepeso y diabetes mellitus tipo 2 o prediabetes [ensayo aleatorizado; evidencia moderada]

    Annals of Internal Medicine 2005: Efecto de una dieta baja en carbohidratos en el apetito, los niveles de glucemia, y la resistencia a la insulina en pacientes obesos con diabetes de tipo 2 [ensayo no aleatorizado; evidencia débil]

    Nutrition & Metabolism 2005: Una dieta cetogénica baja en carbohidratos para trata la diabetes tipo 2 [ensayo no aleatorizado; evidencia débil]

  30. Esto se basa en la experiencia clínica de profesionales médicos que usan la alimentación baja en carbos.[evidencia débil]

  31. Esto se basa en la experiencia clínica de profesionales médicos que usan la alimentación baja en carbos.[evidencia débil]