Bantningsmediciner – Xenical (Alli) och Reductil
UPPDATERING 081024: Acomplia är nu indraget på grund av allvarliga psykiatriska biverkningar.
UPPDATERING 090608: Xenical kan nu köpas receptfritt under namnet Alli, om någon nu vill använda det – se nedan.
UPPDATERING 100121: Reductil dras in på grund av risk för hjärtinfarkt. Bara pruttpillret Xenical/Alli finns kvar av bantningsmedicinerna, och det är inte effektivt. Här finns bättre sätt att gå ner i vikt.
vs 
vs 
Ett piller som gör att man går ner i vikt automatiskt – en dröm för många med övervikt. Utöver en uppsjö av vanligen mindre seriösa produkter så finns nu tre olika godkända receptbelagda mediciner där studier visat effekt på vikten. Dessa är Xenical (minskar fettupptag i tarm), Reductil (ett slags antidepressiv medicin som minskar aptit) och Acomplia (verkar i hjärnan och minskar intresset för mat bland annat). I denna artikel skall fördelar och nackdelar med dessa mediciner diskuteras.
Xenical (orlistat):
Den första av de tre medicinerna, kom i slutet av 90-talet. Xenical är en tablett som tas tre gånger dagligen vid måltid. Den verkar genom att hämma det ämne i tarmen (pankreas-lipas) som bryter ner fettet i kosten till mindre delar (från triglycerider till fria fettsyror) för att kunna tas upp av tarmen. Resultatet blir att mer av fettet (ca 30%) ej tas upp utan kommer ut den naturliga vägen. Detta ger även den vanliga biverkningen: besvärande oljiga diarréer om man äter mer än små mängder fett, ju mer fett i kosten desto värre (varför medicinen kallats för fett-antabus).
Det största problemet som jag ser det med denna medicin är att den inte alls fungerar tillsammans med lågkolhydratkost, eftersom man inte både kan undvika fett och kolhydrater samtidigt (och leva på bara protein). Alltså är Xenical bara ett alternativ för de som vill gå ner med hjälp av fettreducerad lågkalorikost (halvsvält) – något som har mycket dåliga långtidsresultat i studier.
Hur effektivt är då Xenical? Om vi skall tro företagets egna studie ger det i genomsnitt runt 4 kilo extra viktnedgång jämfört med sockerpiller första året, med åren minskar dock skillnaden. Troligen går man upp skillnaden relativt snabbt om man slutar med medicinen. Här är viktförändringen i XENDOS-studien, där båda grupperna fick råd om kalorireducerad fettsnål kost och ökad motion. Ena gruppen fick Xenical, andra sockerpiller:
Xenical är rabattberättigat för de som har diabetes typ 2 och BMI >28, samt för alla med BMI >35. Andra får betala hela priset (ca 600kr/månad). I USA finns denna medicin numera receptfri, och eventuellt kan den i framtiden även bli receptfri i Sverige.
En nyare randomiserad studie på Xenical för överviktiga patienter med fettlever (under 3 år) visade ingen nytta alls. Ingen viktnedgång, ingen hälsoförbättring.
Reductil (sibutramin):
Reductil är en tablett som tages en gång dagligen. De innehåller ett ämne som liksom vanliga antidepressiva mediciner ökar mängden av vissa ämnen i hjärnan (serotonin, noradrenalin, dopamin), vilket ökar aktiviteten i diverse nervbanor, och förhoppningsvis ger minskad aptit. Särskilt serotonin-effekten anses påverka aptiten. Faktum är att amfetamin som tidigare ibland användes för viktnedgång har en delvis liknande verkan.
Det finns ett flertal tillstånd då Reductil ej skall användas, ex dåligt kontrollerat blodtryck eller ätstörningar, se FASS. Vanliga biverkningar är bland annat förstoppning, muntorrhet, sömnsvårigheter och förhöjt blodtryck (blodtryck bör kontrolleras regelbundet under behandling).
Effekten då? Tre månaders behandling gav i genomsnitt 2,8 kilo och ett års behandling i snitt 4,4 kg extra viktnedgång jämfört med sockerpiller, enligt en granskning av samtliga tidigare studier publicerad 2004 i Archives of Internal Medicine.
Reductil är rabattberättigat för de som har diabetes typ 2/blodfettsrubbning och BMI >28, samt för alla med BMI >35. Andra får betala hela priset (ca 400kr/månad).
Acomplia (ribonabant):
Acomplia är den nyaste medicinen för viktnedgång, den godkändes sommaren 2006 inom EU. Den verkar genom att blockera en viktig del i hjärnans belöningssystem, det ”endocannabinoida systemet” (som kuriosa är effekten ungefär tvärtom den hos cannabis, marijuana). Detta minskar lustupplevelsen av födointag (och potentiellt ävan av alla andra lustupplevelser). Detta kan, som väntat, ge biverkning i form av depressioner (ca 10%) och självmordstankar (ca 1%), samt mer vanligt lättare nedstämdhet, oro och sömnstörning.
På grund av risken för depressioner och eventuellt självmord är Acomplia ej godkänt att användas i USA. I Sverige får personer med depression/antidepressiv behandling ej använda medicinen, och helst ej heller vid tidigare sådana besvär eller ärftlighet för det.
Den nedsatta lustupplevelsen av ätande ger viktnedgång på i genomsnitt knappt 6 kg efter ett år, jämfört med sockerpiller. För Acomplia har man intressant nog undersökt vad som händer om man efter ett år slutar med behandlingen:
Den svarta kurvan ovan är de som fick sockerpiller (staplarna är det statistiska konfidensintervallet). De röda kurvorna är de som fick Acomplia. Efter ett år fick hälften av dem också sockerpiller (övre röda kurvan). Intressant nog kan man se att de som åt Acomplia ett år och därefter slutade åter gick upp i vikt så att de efter sammanlagt två år vägde i snitt MER än de som aldrig stått på medicinen!
Acomplia är rabattberättigat för de som har diabetes typ 2/blodfettsrubbning och BMI >28, samt för alla med BMI >35. Andra får betala hela priset (ca 700kr/månad).
Sammanfattning
Alla tre medicinerna ger i stort sett jämförbar viktnedgång på i genomsnitt knappt fem kilo efter ett år. Därefter verkar viktnedgången avstanna eller så går man upp igen. I den studie som gjorts på avbruten behandling (Acomplia) gick personerna på ett år upp till mer än de som aldrig stått på medicin. Acomplia ger således endast övergående effekt så länge man äter den. Dessutom verkar Acomplia så ofta ge allvarliga depressioner att den ej är godkänd i USA, och att jag inte heller kan rekommendera den. Xenical fungerar ej tillsammans med lågkolhydratkost varför jag avråder från den.
Återstår Reductil vilket jag anser kan vara tänkbart för de som absolut vill prova någon medicin för att komma igång med viktnedgång och förbättra motivationen. Även här är det dock frågan om en relativt begränsad effekt, och jag rekommenderar den endast i undantagsfall som ett tillfälligt komplement till LCHF-kost.
Läs vidare på sidan Allt om viktnedgång.
Kommentarer från personer som provat både ovanstående mediciner och LCHF kan läsas här.
107 kommentarer
Åsa: Kom gärna till baka om 1-2 år och berätta hur mycket du gick ned (och behöll den nya vikten) med Xenical och viktväktarna, så kanske du inser att jag hade rätt när det gäller antidepresiva, för du verkar ju allmänt nere. Om du inte viste det så har varken viktväktarna eller Xenical speciellt imponerande resultat långsiktigt.
Du sätter för höga krav på dig själva.
Inte behöver du vara besviken !
Ut i solan med dig och hitta den första vårblomma ;)
Undrar ff om någon vet om xenical har någon effekt på någon som äter sansad kost-dvs. mycket grönsaker och i stort bara det vi behöver??!
Ja Xenical ger den effekten som utlovas, dvs att lipaserna hämmas och fett skits ut som annars skulle ha absorberats. Huruvida detta sedan ger viktnedgång hos individen är en annan fråga. Hur vederbörande mår under "kuren" är också en aspekt och där kan man ju anta att man ur magsynpunkt mår bättre ju fettsnålare kosten är men samtidigt lär man ju med tiden må dåligt på andra sätt av att äta minimalt med fett.
Åsa
Åsa
Det är kanske det som är problemet.
Inget för mej och många av er.
Kram
Menar du det vi behöver för att orka stå upp en hel dag eller menar du vad vi behöver för att kroppen verkligen ska må bra?
Det finns mycket litteratur angående cancer och socker/kolhydrater. Cancerceller lever främst på socker/glukos. Så det kan vara en idé att äta så lite som möjligt av sådant som kroppen omvandlar till socker.
Igår var det en intervju med två danska onkologer/cancerläkare på tv. Den ena hävdade bestämt att det finns ett samband med stort S, vad gäller rökning, socker och margarin och cancer, -- vitt mjöl skulle jag själv lägga till på listan.
Hämtar inte ut mina xenical då jag, precis som du, förstått att det bara hjälper för de som inte lagt om sin kost. Jag äter inte socker eller fett eller kolhydrater men tycker om vin, kaffe Latte osv. Undrar, TV-programmet, vilken kanal och eller repris???
" Jag äter inte socker eller fett eller kolhydrater..."
Hm, jag blir lite fundersam på hur du äter. Låter som det endast återstår protein för att fylla ditt energibehov. Mycket kött, eller?
Jow; Nja, inte något socker inget fett mycket grönsaker "lagom" kött frukt och lite (för) mycket vin??!
Ha en trevlig kväll
Bara för att jag är så snäll så ska du få mitt bästa viktminskningstips:
Drick inget annat än vatten, och drick 2-3 liter icke smaksatt, icke kolsyrat, rumstempererat vatten om dagen.
De flesta som skulle göra precis så, utan att ändra vad de åt, skulle gå ned i vikt enbart genom det. Många inser inte hur få extra kalorier om dagen för mycket de fått i sig när de gått upp i vikt räknat i snitt och hur många de får i sig genom drycker.
Tex om du gått upp 5 kg senaste året så är det bara ett överskott av kalorier med ca 100 kcal/dag. Vilket är ungefär 2 dl juice till exempel. Det är så lite som kan skilja att gå upp i vikt eller att stå still. När jag räknade på min viktökning fem år tillbaka i tiden fram tills dess att jag började gå ner så fick jag det bara till 70 kcal/dag för mycket, eller straxt över en deciliter standardmjölk.
Vad är då bäst?
LCHF
Reductil hjälper ganska mycket, man blir mkt torr i munnen och får sömproblem. Jag tycker inte att reductil är en bra pantningspiller. Du orkar inte äta och du orkar inte prestera så mkt som du gör när du äter mat.
Ja det fungerar. Det är en fråga om biverkningarna är värda det samt vad du eventuellt ersätter med. Att iställlet äta massa extra kolhydrater bara för att du inte kan äta fett är ju ingen höjdare.
Det är inte kul att sitta på toaletten hela dagen heller. Det fungerar halvdant att ta Xenical, det krävs att man äter fett för att man ska "skita ut nåt", äter man normalt inget fett, så händer ingenting med vikten även om man tar Xenical.
Tack.
Sen är jag lite fundersam på hur Honungspaj gick ner 23 kilo på 10 veckor? Vill gärna veta!
Och det absolut viktigaste! HUR håller ni uppe motivationen?
Planlägga å gå for lchf =
1. Läs på, skaffa kunskaper eks. "matrevolusjonen", men även andra böcker - bästa sätt i
början. Utan kunskaper risikerar du bara snubla och inte orka mera.
2. Läs om kosten, her inne på bloggen på egna sidor/tråder. Kommentarfältet är kanskje
inte alltid det bästa. Se efter "tråd"-emnen.
3. Fråga dig själv, - är jag motiverad för at sätta igång?
4. Kast ut alt du har i huset. ;) - skitmat, dårliga kohlydrater o.a. (konserv/sukker..
mjöl..o.s.b.
5. Sätt i gång.
Er du sockerberoende, hetsäter, så är min anbefaling och äta strikt lchf - 20-50 g karbohydrater med vikt på grönsaker.
Om motivasjonen enbart är slanking, så kan det bli svårt. Men vägen (prosessen) vil ge dig den ärfaringen och svaren du frågar efter. Tråden "frågor och svar" kan du också ha hjälp av.
Kanske blir du så positivt överaskat, mätt och nøgd at det blir motivasjon til å fortsätta.
Lycka til :)
Hilsen mig, som knotar på norsk/svensk - men jag feck så lyst til å svara dig ;)
Du kan kontakta mig, har Zenical över efter Gastric bypass operation
Mvh
Mats
Har Mats eller någon annan zenical över?
//Sandy
Jeg har nå tatt Reductil i en uke. Kjenner allerede at jeg ikke er sulten på samme måte lengre + at jeg ikke har lyst på f.eks sjokolade når dette blir servert. Merker ikke noe på klærne enda, men håper det skjer noe snart. Det eneste jeg har merket som kan være bivirkning, er at jeg hadde litt "hard mage" de to første dagene. Jeg har og en slags uro i kroppen av og til,litt hjerte bank og føler meg nesten litt nervøs.
Min venn har gått ned 4 kg på 3 uker.
disse pillene virkelig kan fungere
Äter själv orlistat. 4kg första två v. Och jag äter annars en ganska lågfets diet och inte så mycket kolhydrater. Då min aktivitet är låg pga att ja rent krasst är för tung för min kropps gamla skelettskador... Har provat lchf... Det blev en kraftig jojjo och blev rent krasst deprimerad. Vill inte prova igen. Så förhoppningsvis fortsätter orlistat att funka så bra som för mig dessa månader... Man får se det som ett alternativ för att komma ner till en vikt så man kan röra på sig utan att lägga sig under kniven.
Hur fick ni tag på Reductil?
Tack!
För er som undrar var jag beställde Xenical, så gjorde jag det online på http://www.krisapoteket.se/xenical en mycket seriöst sida som samarbetar med GPC som är den brittiska motsvarigheten till läkemedelsverket i Sverige.
Jag kunde äta hur mycket mat som helst och rörde aldrig på mig. Nu har jag inget sötsug, äter när jag är hungrig och efter bara några skedar så är jag proppmätt!
Jag har börjat powerwalka i ca 1-1,5 timma. Beroende på vädret osv. Jag har totalt under en vecka gått ner i 4 kg. Min målvikt är 80 kg, men det kan jag ju glömma. Har även kollat upp min BMI som ligger på lite över 35. Det är fruktansvärt!
Är 168 cm lång och snart 23 år gammal.
Min midjemått idag är : 91 cm och höft: 112 cm vilket är långt över rekommenderat.
Jag mår extremt dåligt av det här, jag vill inte leva med fetma. Jag har 3 veckor kvar med Reductil och jag tänker knappast sluta med dem.
De har hjälpt mig hittills och jag hoppas de hjälper mig mer.
Jeg kjøpte Reductil på nettapoteket http://www.weightloss-meds.net
Jeg kjøpe Reductil generisk på nettet, sendes fra England.
http://www.pharmacy4-eu.net pålitelige apotek
Jeg bor i Fredrikstad og jeg har kjøpt reductil + valium via nettstedet gitt til deg for en måned siden :)
Ich nehme schon 7 Monaten Xenical ein und endlich mal habe ich die perfekte Lösung für mich gefunden,mit welcher ich mein Gewicht von 135kg auf 88 kg gesenkt habe. Im März bin ich mit meinem Freund zusammen gezogen,naja... Wir kochten jeden Tag etwas Leckeres und natürlicherweise bin ich dicker geworden. Wir haben uns nie im Essen eingeschränkt. Aber als ich 100 kilos geworden bin, konnte ich nicht mehr aufhören zu essen. Ich hatte ein schrekliches Hungergefühl und musste immer etwas im Mund haben. Ich war wirklich ein grosser Esser. In der Zeit bin ich sehr depressive wegen meinem Gewicht geworden und dann meine Mutter zeigte mir die Internetseite http://www.pills-diet.net und meinte dass ich unbedingt etwas von diese Lieferanten bestellen muss. Ich habe mich damit beschäftigt und in einer Woche war schon die erste Packung von Xenical bei mir. Am Anfangt war es ein bishen schwierig,aber ich verstand ,dass es so weiter nicht laufen darf. Und ich habe es geschafft....Das war eine Erfahrung,die ich nie vergessen werde!