Kolla dina hormoner och gå ner i vikt
i Viktnedgång Det första och viktigaste rådet är att välja lågkolhydratkost, sen att äta när man är hungrig (rådet uppdaterat om periodisk fasta), äta riktig mat, mäta sina framsteg smart, tänka långsiktigt, undvika frukt, öl och sötningsmedel, se över medicinering, stressa mindre och sova mer, fylla på vitaminer och mineraler, äta mindre mjölkprodukter och nötter, träna smart och slutligen testa optimal ketos.
15. Kolla dina hormoner
Du har gjort stora positiva livsstilsförändringar (enligt råden ovan) och sett till att ingen medicinering eller vitaminbrist är problemet. Du har till och med testat att vara i optimal ketos en tid (med garanterat lågt insulin). Ändå når du inte till normal vikt?
Nu är det hög tid att fundera på om det kan finnas andra hormonella avvikelser bakom dina problem. Det finns tre vanliga problemområden:
- Sköldkörtelhormon
- Könshormoner
- Stresshormon
Sköldkörtelhormon
Vissa, särskilt kvinnor, har nedsatt ämnesomsättning på grund av brist på sköldkörtelhormon. Vanliga symtom:
- Trötthet
- Frusenhet
- Förstoppning
- Torr hud
- Viktökning
Viktökningen på grund av låg ämnesomsättning brukar röra sig om några kilon, bara undantagsvis mer än fem kilo.
Din läkare, förslagsvis på din vårdcentral, kan enkelt ordinera ett blodprov (TSH). Är det fullständigt normalt bör din sköldkörtel vara ok. För säkrare diagnostik kan man också mäta nivån av sköldkörtelhormon i blodet (T3 och T4).
Två sätt att undvika brist på sköldkörtelhormon:
- Se till att få i dig tillräckligt med jod, vilket ingår i hormonet. Bra källor är fisk, skaldjur och berikat salt (eller havssalt).
- Mycket låga nivåer av sköldkörtelhormon brukar bero på en autoimmun reaktion mot sköldkörteln. Då behövs tillskott av hormonet i tablettform, vanligen lagerformen T4 (Levaxin) vilket din läkare kan skriva ut. Kroppen omvandlar vid behov T4 till aktivt T3-hormon. Dosen av medicinen anpassas sen för att få normala hormonnivåer (TSH, T3, T4) och bra symtomlindring – ibland kan dosen behöva höjas så TSH hamnar lite i underkant.
Vissa upplever att de mår bättre på tillskott av redan aktiverat T3 (ibland framrenat från grissköldkörtel) vilket kan ge en starkare och mer okontrollerad effekt än T4. Sjukvården i Sverige brukar sällan erbjuda denna behandling eftersom den oftast saknar fördelar och potentiellt kan vara skadlig i högre doser och lång behandling.
”Hypotyreos typ 2”
Vissa alternativa hälsocoacher talar om att det föreligger en sjukdom vid namn ”hypotyreos typ 2” om man är trött etc. trots helt normal mängd sköldkörtelhormon i blodet – och rekommenderar tillskott ändå. Detta är högst suspekt. Sannolikt döljer man ofta andra hälsoproblem (som ger trötthet m.m.) genom att dopa med överdoserat sköldkörtelhormon.
Vissa mår tveklöst bättre och känner sig piggare (åtminstone kortsiktigt) med kraftigt överdoserat sköldkörtelhormon. Men kom ihåg att många känner sig piggare och mer energiska av amfetamin också. Det betyder inte att deras trötthet berodde på amfetaminbrist!
Könshormon
Könshormon påverkar också vikten:
Kvinnor: Kvinnor kan drabbas av hormonstörningen PCOS, med förhöjda testosteron- och insulinvärden. Detta kan ge viktproblem samt oregelbunden mens (typiskt), svårigheter att bli gravid, akne och oönskad manligare hårväxt exempelvis i ansiktet. Lågkolhydratkost är ofta en bra behandling. Mer om PCOS.
Vid klimakteriet sjunker kvinnors nivåer av könshormonet östrogen. Det ger ofta en viss viktökning, särskilt kring buken. En eventuell övervikt efter klimakteriet blir mindre kvinnlig, mindre kurvig.
Män: Medelålders eller äldre män får successivt lägre nivåer av den manliga könshormonet testosteron. Det ger viss viktökning särskilt kring buken (elakt kallat ”gubbmage”) samt minskad muskulatur.
Vad kan man göra åt könshormoner?
Testosteronbrist kan åtgärdas åtminstone delvis på naturlig väg med smart träning och genom tillskott av D-vitamin.
Naturligtvis kan nivåerna också påverkas av att din läkare skriver ut tillskott av testosteron (mot testosteronbrist konstaterad vid blodprov) eller östrogen (mot klimakteriebesvär).
Notera dock att tillskott av testosteron eller östrogen under många år, i mängder som är onormalt stora för åldern, ökar risken för prostatacancer (testosteron) respektive bröstcancer (östrogen).
Det kan vara klokt att acceptera att man inte längre har en kropp som en 20-åring när man är betydligt äldre – att fokusera på hälsosam livsstil och i möjligaste mån försöka vara nöjd med den kropp man får.
Stresshormon
Slutligen kan också stresshormonet kortisol påverka vikten. Höga nivåer ger ökad hunger och ökad vikt. Den vanligaste orsaken är långvarig stress och sömnbrist (se tips #10)– eller medicinering med kortisontabletter (tips #9). Försök om möjligt göra något åt det.
I sällsynta och uttalade fall kan det röra sig om en kortisolproducerande tumör (så kallat Cushings syndrom). Detta kan din läkare ta prov för vid misstanke.
Mer
Läs alla råd på sidan Tips för att gå ner i vikt
Jag förstår inte ditt resonemang kring hypotyreos och medicineringen som ges.
Om jag inte har alldeles fel så gäller följande: om man har underproduktion av sköldkörtelhormon saknar man de två hormonerna T3 och T4. Vidare, när kroppen fungerar som den ska så omvandlas T4 till T3 i rätt omfattning och T3 går vidare ut på cellnivå där det ska göra sitt jobb. För att denna konvertering från T4 till T3 ska ske behövs selen. Vidare kan höga halter av kortisol påverka resultatet negativt. I bipacksedeln till Levaxin står att läkemedlet inte ska ges till patienter med höga halter kortisol. Ändå tas aldrig kortisolprover innan man sätter in Levaxin. Och jag vet ingen i min bekantskapskrets (känner många som medicinerar med Levaxin) som har blivit rekommenderade selen som kosttillskott (du undviker det också i din lista ovan). Det kanske finns skäl till det, men jag har aldrig fått svaret på det i så fall och du får gärna förklara.
Läkemedlet Levaxin innehåller endast T4 och då antar man att dessa ska omvandlas till T3. Ändå mäts sällan T3, utan om du har rätt mängd T4 vid ett blodprov så ANTAR man att du har rätt mängd T3.
Vidare: Jag kan inte mycket om teorierna kring hypotyreos 2, men det handlar väl bland annat om att man ifrågasätter om T3, även då man har rätt mängd i blodet, tas upp på cellnivå där hormonerna ska vara verksamma?
För mig är hypotyreosdebatten lika viktig som debatten om kostens inverkan på vikten. Forskningen om våra hormonsjukdomar är väldigt eftersatt så det känns märkligt när du raljerar som en hormonernas egen doktor Rössner kring människor som "överdoserar" Levaxin och inte förstår sitt eget bästa. Hur vet du att de överdoserar? Personligen tar jag levaxin pga konstaterad underproduktion av sköldkörtelhormon, men har inte blivit av med ett enda symtom. Har medicinerat i snart tjugo år och min nuvarande läkare är ändå såpass "modern" att han tycker symtom är viktigare än blodvärden. Så på hans inrådan tar jag en relativt hög dos av Levaxin och borde istället ha symtom som en med hypertyreos, dvs överproduktion (som mina blodvärden också pekar på just nu). Så vad jag saknar svar på är: vilka T3-värden har jag i blodet och vilka T3-värden har jag på cellnivå, men det tycker ingen är viktigt. Det är inte sant det du skriver att man vanligen tar prover på både fritt T4 och Fritt T3, utan man får tjata sig till att de även ska mäta T3. Under tjugo år ha de mätt T3 två gånger och det var efter att jag hade bett om det ett antal gånger.
Jag har en lista från Läkemedelsverket på alla läkare och mottagningar som har begärt licens för Armour Thyroid (från juli 2013), som den naturliga sköldkörtelmedicinen med både aktiv T3 och T4 heter. Listan innehåller 1800 poster, men många är dubbelposter. Trots det är det en imponerande lista över läkare som vågar testa nya vägar för att hjälpa sina patienter. Eller nya och nya, det var naturligt sköldkörtelhormon från grisar som man gav patienterna innan det syntetiska hormonet kom. Känns märkligt att läsa på just den här bloggen att det syntetiska hyllas före det naturliga när man vet så lite om dess effekter. Det liknar hela fettdebatten där margarin hyllas före smör.