Får man ge råd om LCHF i sjukvården?
i Diabeteskost 
Härom dagen föreläste jag på en vårdcentral i Eskilstuna. Många där var mycket positiva till lågkolhydratkost medan andra de samarbetar med ännu var skeptiska. Det var givande att diskutera inte bara vetenskapen utan också vilka riktlinjer och eventuella förbud som finns för sjukvårdspersonal som ger kostråd.
Som jag fick höra finns det snarast en ”vandringssägen”, som många ännu tror på, om att det skulle vara tjänstefel att ge råd om LCHF i sjukvården. Det är förstås fel.
Sjukvårdspersonal ska jobba i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet. Socialstyrelsen har efter en utredning 2008 fastslagit att råd om LCHF är i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet – och helt friat en läkare som blivit anmäld för sådana råd. Eftersom Socialstyrelsen inte sagt något annat därefter kan man ta för givet att detta ännu gäller. Det vetenskapliga stödet för LCHF är bara starkare nu, fyra år senare.
Det finns inga lagkrav att följa något mossigt fettsnålt kostråd. Särskilt inte de från Livsmedelsverket. Livsmedelsverkets råd riktar sig över huvud taget inte till sjuka eller överviktiga personer. Livsmedelsverket saknar medicinsk kompetens och ger endast råd till friska, normalviktiga personer. Det talar Livsmedelsverket vanligen tyst om, men medger om man frågar. De som har ansvar för kostråd i sjukvården är Socialstyrelsen. Där finns kompetensen på området.
Den som vill ha maximalt torrt på fötterna när det gäller kostrådgivning till diabetiker kan följa Socialstyrelsens färska riktlinjer på området. Där rekommenderas åtminstone måttlig lågkolhydratkost varmt som ett av förstahandsvalen (sid 18):
Kosten utgörs av kött, fisk, skaldjur, ägg, grönsaker, baljväxter och vegetabiliska proteiner samt fett från olivolja och smör. Kosten innehåller bland annat mindre socker, bröd, flingor, potatis, rotfrukter och ris än traditionell diabeteskost.
Lågkolhydratkost sägs särskilt rekommenderas vid ”övervikt och minskad insulinkänslighet”. Det är vad nästan alla vanliga diabetiker (typ 2) har. Lågkolhydratkost kan alltså enligt Socialstyrelsen särskilt rekommenderas till de flesta diabetiker.
Känner du någon som ännu tror på vandringssägnen om att lågkolhydratkost skulle vara förbjudet i sjukvården? Det är tvärtom. Det enda man behöver göra är att lyssna på Socialstyrelsen, som har medicinsk kompetens och ansvar för sjukvården. Sen kan man sluta lyssna på Livsmedelsverket. De saknar medicinsk kompetens och tar inget ansvar för kostråd som ges i vården.
Det är dags att lämna vandringssägnerna bakom oss och våga ge modernare och effektivare kostråd i sjukvården. Råd som hjälper patienter att bli friskare och smalare igen.
Har just nu två klienter för viktnedgång där vi arbetar med KBT och LCHF.
Man riskerar inte sin legitimation om man ger LCHF råd enligt din fina sammanfattning.
Per Karlsson
leg psykoterapeut med KBT inriktning.
Bra jobbat, bara för oss, som inte orkar eller har kunskap om var man ska leta fakta, att ta till oss. Tack!
På Swedbank stadium i Malmö. Sponsorer, Novo Nordisk, Fun Light mfl.
Där ska samtal om mat debatteras mellan Eva Kullenberg Leg dietist och kolhydraternas vän nr. 1. Eva vet ju att ett blodsocker som går från 2-20 är bättre än det som går från 4-8 iallafall om vi får tro henne, för så har det ju alltid varit inom diabetesmaten. Bara hoppas att några frågvisa LCHF are dyker upp i publiken. Kan tyvärr inte vara där!
Det är dock beklämmande att många dietister ännu inte "törs" informera om LCHF som alternativ kostbehandling till sina patienter då detta inte ses med blida ögon av deras förbund DRF,
Dietiasternas Riksförbund. De två dietister jag lärt känna intygar att så är det tyvärr.
DRF har sedan starten av LCHF känt sig hotade av alla "självutnämnda kostexperter utan utbildning" (ord tagna från deras hemsida) och varit nästintill hatiska mot LCHF-förespråkare.
Konsekvensen är att en halv miljon Svenskar med metabola sjukdomar riskerar att gå miste om denna information då dietister i sämsta fall medvetet sätter käppar i hjulet eller i bästa fall är positiva men vågar inte säga det till sitt förbund.
Muttras om en modetrend som förhoppningsvis snart är över.
Man blir upplyst om sin snara bortgång med igenkläggade blodkärl.
Högt kolesterol (totalkolesterol givetvis) ska omedelbart behandlas med statiner.BASTA !
När Landstinget i Sörmland höll föreläsning i min stad så var givetvis "hälsoprofeten" Rössner inbjuden, vem annars !?
Däremot uppfattade jag inte att man kunde "beställa" LCHF-anpassade måltider från centralköket (frukost-lunch-middag).
Personalen gav mig lite extra doser av fet ost och Bregott - från det lilla köket på avdelningen. Så jag upplevde inget ifrågasättande eller motstånd från dem som arbetade där.
Vänliga hälsningar.
Senast var när jag lämnade blod i torsdags. Jag blev snällt erbjuden saft men tackade nej och sa att jag äter LCHF. Sjuksköterskan sa: -Då vet jag inte om vi har något till dig för knäckebröden kan du inte äta men ta ett kex (Mariekex). Jag: -Nej, tack jag tar gärna vatten och kaffe. Sjuksköterskan: Ja, det är viktigt att fylla på med socker och vätska efter blodgivning.
Noll koll.
Instämmer!
Maten som serveras till övriga patienter är djupfrysta som man får välja från en lista och sedan värmes från fryst i en micro, tycker jag är riktigt dåligt.
Din väg har varit rätt, tack :)
Ja, så sägs det ju, humlan har inte intelligens nog att förstå att den inte skall kunna flyga, men dom vet inte om det så dom flyger ändå.
Något liknande känner jag inför LCHF, dvs jag läser uttalande från myndigheter, vissa professorer, dietister och en del andra "utbildade", som säger att jag förmodligen kommer att dö en kvalfylld död med igenkleggade blodkärl samt en hel drös av hjärt/kärlrelaterade sjukdomar samt förmodligen cancer i varenda kroppsdel, inklusive plånboken som skall betala all medicin som man bör äta istället.
Då är jag glad att jag har intelligens som en humla, jag äter LCHF och mår förbaskat bra, med bra blodvärden, bra blodtryck samt en stadig viktnedgång samt bättre ork fast jag enligt "expertisen" borde må dåligare än dåligt, antagligen anser dom mig redan som en död som fortfarande är uppe och jävlas, men som sagt, jag och humlorna begriper inte bättre och det är jag förbaskat glad för.
En eloge till Doc, A.D m.fl som sänkt sig till humlenivå och lär ut något som dom förmodligen inte vet om att dom gör :-)
Bra nyhet.
"I en stor befolkningsstudie jämfördes två grupper som till vardags
åt olika lågkolhydratkoster: en av kosterna innehöll mycket animaliskt fett och den andra innehöll mycket vegetabiliskt fett. Risken för hjärt- kärlsjukdom, dödlighet och cancer visade sig vara högre i gruppen som ersatte en del av kolhydratintaget med animaliskt fett och lägre
i gruppen som åt vegetabiliskt fett [12]."
[WC, Hu, FB. Low-carbohydrate diets and all-cause and cause-specific mortality: two cohort studies. Ann Intern Med. 2010 153(5):289–98]
Det var nyheter för mig. Nån som kan slå hål på denna studie?
Kan någon föklara för mig hur Livsmedelsverket kan publicera helt andra resultat från studier och andra ideer på sin webb om kolhydrater och fett???
Om man inte är insatt blir man förvirrad!
Vem granskar Livsmedelsverkets information?
Vad ska man annars kalla en kost med "mindre socker, bröd, flingor, potatis, rotfrukter och ris"?
Att glaset är halvfullt?
Tills folk blir sjuka av att försöka följa råden. För inte är jag ensam om att drabbas av hunger, blodsockerssvängningar och ett aldrig upphörande sötsug när jag äter "jättenyttigt": grovt bröd, frukt och bara lite fett. Så visst, mina 30 kilo hade jag inte gått upp om jag hade följt tallriksmodellen. Kruxet var ju bara att jag verkligen försökte och verkligen ville men inte hade den järnvilja som hade krävts av mig. My bad. Så då blev det för mycket och godis och en allt större övervikt, alltmer ohälsa och ett allt större självförakt.
Ibalnd blir jag så fruktansvärt ARG för mina förlorade år med övervikt, värk, depression, trötthet och självhat. Jag VILLE ju vara frisk och jag VILLE äta nyttigt. Så jag gjorde, försökte alltså, som alla sa att man skulle. Det är ett otroligt svek, det är vad det är. :-( Historien kommer skaka på huvudet och undra vad i helskotta de tänkte.
Dvs de är uttalat positiva, för att reducera den glykemiska belastningen för de som så behöver och att det är en framkomlig väg.
Om någon väntar på att de skall komma med en skrift som rekomenderar den enda sanna helt problemfria kosten som leder till att alla blir friska och så förblir långt upp i åldern.. så lär de få vänta tills nästa bibel skrivs!
Kost och sjukdom är individuell, tidigare råd vilade på ett allt för undermåligt underlag, och vi är fortfarande inte ens i närheten att förstå hur allt fungerar!
På det kommer olika tro. religion och vanor.. hur gör en övertygan vegan för att bota diabets?
Och varför stoppar normalt funtade kloka mäniskor en massa skit i munnen.. när de faktist vet bättre??
Även i en så bisarr värld har jag svårt se hur någon kan bli av med jobbet genom att följa Socialstyrelsens helt aktuella vägledning för sjukvården. Dvs om man jobbar för dåligt uppdaterade överstepräster så får man väl tala om "måttlig lågkolhydratkost" istället.
Sen kan man ju lägga till att ju mindre kolhydrater diabetiker äter desto mindre blodsockerstegring får de. Det är bara fakta.
Allt under 100 gr kolhydrater om dagen är vad jag förstår att betrakta som lågkolhydratskost (även om många LCHF:are ligger en bra bit under det) och för det kan man pula in både rotfrukter, nån frukt och lite ris.
Jag (kommunssk på särs boende) hade två diabetiker på lågkolhydratregim med MKT god effekt!
När Socialstyrelsen kom med sina nya riktlinjer och jag liksom andra LCHF-are var glad för att det äntligen började förändras....
För mig innebar det i st att vi fick sluta med vårt lilla projekt eftersom den kommunala dietisten menade att måttlig LC betydde " bara lite mindre potatis och ris till maten, ingen särskild lagad mat dvs mjölsåser osv.... och i kommunen betydde hennes ord mer än patienterna, deras anhöriga, patientansvarig ssk och patientansvarig distriktläkare. Doktorn skrev intyg till dietisten, jag pratade med MAS och dietist - inget hjälpte! Och detta trots att båda diabetikerna blev så mkt bättre???!!!
Då hade jag dessutom fått slåss mot kökspersonalen (och delvis mot baspersonalen) under hela det år och tre månader vi höll på för att det var så jobbigt att göra speciell mat. Blivit utskälld av kökschefen...
Hade de velat ha vegankost hade ingen reagerat!!!
"Det är ännu oklart om extrem lågkolhydratkost kan vara bra vid
diabetes, eftersom det saknas vetenskapligt underlag för att bedöma
långsiktiga effekter och långsiktiga risker. Om en person ändå väljer
att pröva extrem lågkolhydratkost är det viktigt att hälso- och sjukvården
kan ge information om hur denna typ av kost är sammansatt samt
följa upp personens hälsotillstånd och vad kosten har för effekt."
"I extrem lågkolhydratkost står fettet för mer än 50 procent av den
totala energin. Det är därför viktigt att välja livsmedel som innehåller
omättade fetter [9, 11]."
Nej du förlorar inte jobbet genom att rekommendera LCHF men det uppmanas inte.
"Måttlig" lågkolhydrat med 40e% kolh är väl mera traditionell husmanskost, sånt man åt förr.
Läs kommentar #32.
"Om en person ändå väljer
att pröva extrem lågkolhydratkost är det viktigt att hälso- och sjukvården
kan ge information om hur denna typ av kost är sammansatt samt
följa upp personens hälsotillstånd och vad kosten har för effekt."
Här tycker jag att Socialstyrelsen klart och tydligt säger att det är upp till den enskilde individen att välja, och att det är sjukvårdens (sjuksköterska som dietist) uppgift att följa dennes hälsotillstånd.
Dessutom så går den svenska vården ut på eget bestämmande, att den som tar emot vård ska få bestämma själv, så långt det är möjligt.
Det är inte etiskt rätt av en dietist, eller någon annan heller för den delen, att ställa sig över den enskildes rätt att bestämma över sin egna kosthållning.
Detta tycker jag du ska luta dig emot, fortsätta hävda vårdtagarens rätt att bestämma över sig själv och ... ge inte upp!
Jag har jobbat som skyddsombud på en totalt bedrövlig arbetsplats.
Jag blev mobbad av mina chefer, utsatt för kränkningar och de pratade bakom min rygg med mina arbetskamrater för att skada mitt rykte.
Allt detta gjorde de för att de visste att jag hade rätt. Jag hade läst på, jag visste att vi hade rätt till utbildning för de maskiner vi använde, att vi hade rätt till övertidsersättning, säkra utrustningar mm.
"Det kommer alltid något gott ur det onda", lyder mitt motto.
Även om man skulle få sparken eller om något annat skulle hända en för att man kämpar, så är det värt det! För du kan gå ur fighten med hakan högt och veta att du har ställt upp för en annan människa!
Hoppas det löser sig för dig, jag känner med dig!!
/ Cristoffer
Det kommer då att ske en utredning, vilket jag tror och hoppas kommer gynna både dina patienter, och många andra framöver!
/ Cristoffer
/ Cristoffer
Men fysiskt? Var är de?
(Nu menar jag inte alls att låta spydig utan jag undrar verkligen.)
Det är stor skillnad!
Det finns ingen mening med att ärta kolhydrater i mängder, speciellt inte när det handlar om snabba raffinerade kolhydrater.
Om vi tar vit pasta som exempel.
Varför tar man bort alla näringsämnen och låter endast kolhydraterna vara kvar?
Visst, det är billigt, men vad mer får du i dig mer än kolhydrater?
Människan är mer komplex än så. Jag väljer att få i mig kolhydrater från nötter, grönsaker och bär, eftersom det är naturliga produkt som inte är raffinerad, där alla mineraler och vitaminer finns kvar (de ekologiska alternativen är allra bäst).
Sluta med den vita pasta, det vita riset, vita mjölet etc, det är helt onödiga produkter!
Detta är att vara restriktiv, men inte uteslutande...
Är lite nyfiken på vad du menar som är så skadligt med detta?
Jag är 23 år, har alltid tränat, alltid haft god fysik och så vidare.
Jag började med LCHF på grund av mina magbesvär, sen att jag landade på en bättre vikt, att min exem blivit bättre och att mitt humör blev jämnare, det är bara plus man får på köpet ;)
Så att säga att det är skadligt att vara restriktiv är att ta i lite väl hårt...
/ Cristoffer
Det finns ett vetenskapligt stöd för att fullkornsprodukter minskar
total dödlighet och dödlighet i hjärt-kärlsjukdomar hos den som har
diabetes [2]. "
Fullkornsbröd har ett glykemiskt index på 71. Coca cola har ett GI på 63. Inget av dem låter som något man borde rekommendera diabetiker att äta (eller någon annan heller för den delen).
Är det "vetenskapliga stödet" det vanliga tramset? De som äter fullkorn drabbas i mindre utsträckning av yada yada sjukdomar än de som äter mer raffinetat mjöl. Precis som de som röker filtercigaretter drabbas i mindre utsträckning än de som röker utan filter av lungcancer, stroke o.s.v. Det innebär ju inte direkt att vi BORDE röka mer filtercigaretter.
Tyvärr drabbades han av en dödlig cancersjukdom och tillbringade de sista månaderna av sitt liv på sjukhus.Detta var 2009.
När han skrevs in på avdelningen hade vi ett samtal med den ansvariga sjuksköterskan. Hon ville bl a veta, hur många enheter insulin min man skulle ha dagligen. Jag svarade att det berodde på vad han åt och drack, och att han anpassade insulindosen efter sockervärdet i blodet.
Hon verkade inte förstå vad jag menade, utan krävde att få besked om exakt daglig dos,eftersom man inte kunde åta sig att utföra blodsockermätningar dagligen.
Inte heller serverades diabeteskost. Alla dessa gamla patienter på avdelningen fick samma kolhydratrika mat, med fruktkräm eller saftsoppa till efterrätt och vetebröd till em-kaffet.
Min man var säkert inte den enda diabetikern på avdelningen, och det var skrämmande att inse att den enda "hjälp" en diabetiker kunde få var en injektion med samma dos insulin dagligen.
Jag håller på att utbilda mig inom vården och jag ska göra allt jag kan för att hjälpa LCHF framåt, speciellt för de med allra störst behov (diabetiker bla.).
De har rätt till rätt vård!
Någon som jobbar inom vården borde Lex Sarah anmäla hela vårdrörelsen för att aktivt ge fel vård till diabetiker.
Det är lite som att ge en alkoholist alkohol under ett avvänjningsprogram...
Fy, blir så arg!!
/ Cristoffer
Helt otroligt att man måste smuggla in mat på sjukhus om man inte vill svälta ihjäl eller äta sockermaten där. Jag tog en banan och en kaffekopp och sedan ville jag bara därifrån så fort som möjligt :-) Ibland kan man fejka glutenintolerans för att slippa kakor och bullar.
Samma kost ges ju även till äldre och dagisbarn osv, bara för att det är billigt. Det behövs en storskalig förändring. Börja protestera överallt!
Och många T1or klarar mer kolhydrater än långt gångna T2or, så det finns inte alltid goda skäl att utesluta alla, framförallt inte på en gång.