Socialstyrelsen och det hemliga kostindexet

omslag_2010-10-15

Idag släppte Socialstyrelsen en preliminär version av sina nya råd om förebyggande hälsovård. Rökning, alkohol, fysisk aktivitet och matvanor är med. Men exakt vad ska vi äta tycker de?

Oroande nog skriver de att de baserar sina råd på Livsmedelsverkets föråldrade och fettsnåla råd. Men Socialstyrelsen verkar medvetna om kontroverserna på området. Så här försiktigt skriver de:

Sid 32

Ohälsosamma matvanor

Matvanor består av flera olika dimensioner – energiintag, näringsintag, livsmedelsval, tillagningsform, måltidsordning, med mera. Socialstyrelsens definition av ohälsosamma matvanor utgår ifrån de svenska näringsrekommendationerna från Livsmedelsverket. Med utgångspunkt i rekommendationerna har Socialstyrelsen i riktlinjearbetet utarbetat ett kostindex (se bilaga 2) bestående av frågor om hur ofta man äter

• grönsaker och rotfrukter
• frukt och bär
• fisk och skaldjur
• kaffebröd, choklad, godis, chips och liknande snacks, läsk och saft.

Indexet kan ge en uppskattning av kostens näringsmässiga kvalitet. Det tar inte hänsyn till energiintag, det vill säga hur mycket man äter, som också är en viktig del av matvanorna. Dock har personer med ett för högt energiintag ofta även en ohälsosam sammansättning av sin kost. Socialstyrelsen har definierat ohälsosamma matvanor som de som får låga indexpoäng, vilket är cirka 20 procent av befolkningen.

Bilaga 2?

Exemplen ovan lär inte uppröra någon. Men man nämner inget om fett eller mättat fett, den centrala och kontroversiella punkten i Livsmedelsverkets råd (som man säger sig följa).

För mer information hänvisas till ett kostindex i ”bilaga 2”. De publicerade riktlinjerna har dock bara en bilaga. Socialstyrelsens exakta definition av hälsosam mat verkar än så länge vara hemlig.

Vad säger du om det?

Socialstyrelsens riktlinjer

I media

Dagens Medicin: Rådgivning på tre nivåer ska förebygga livsstilssjukdomar
Sydsvenskan: Osunda vanor kostar miljarder

27 Kommentarer

  1. Ingen bilaga 2 men från och med sida 87 och neråt nämns ju i alla fall kosten.
  2. Oskar
    Sida 50:
    "En fråga angående ”utrymmesmat”, det vill
    säga livsmedel som mest innehåller mycket energi eller fett och socker men
    lite av viktiga näringsämnen, har lagts till eftersom den bedöms vara relevant
    i hälsosamtal om matvanor."
  3. doc2
    Man kan ju undra över den evidensen man bygger sina råd på. Jag kollade upp några av de referenser som anges till deras metoder att ändra kostbeteende. (Dvs öka fruktogrönt samt minska fett) Dessa beteenden kunde man visserligen ändra på ju intensivare interventionen var. Den bästa resultatet fick man när man bombarderade sökande till en sjukvårdstjänst (normalbefolkning??) med egenhjälpprogram. Med signifikans förbättrade de fruktogrönt och minskade fett. Men resultatet på vikten var bara en mindre uppgång jämfört med icke interventionsgruppen. Verkar som ett helt irrelevant resultat när man vill förbättra folkhälsa.

    Två andra visade ingen viktskillnad. En visade ingen skillnad gällande kolesterol.
    Lite klent att bara bedöma metoden mot ett dåligt surrogatmått (fruktogrönt och minskad fettintag) vilket i sin tur är surrugatmått för viktutvecklingen vilket är surrogatmått för folkhälsa. Det är bara en massa pannkaka som påvisas.

  4. Jag har ögnat rapporten. Fettfrågan är just nu alla experters och myndigheters vita fläck.
    Vi kanske snart hamnar i en situation när makronutrienterna endast kommer att bestå av kolhydrater och protein. Genom att avlägsna fettfrågan ur alla dokument och riktlinjer slipper man problemet med en diskussion man inte kan "vinna".

    Att sluta röka, inte dricka så mycket sprit, och motionera och äta lite mer fisk och grönsaker är vare sig nytt eller kontroversiellt. Detta har hävdats under många år.

    Fettfrågan är central. Men där tiger myndigheten som muren.

    Personligen har jag egentligen slutat bry mig om vad myndigheterna tycker i denna fråga. De har fel och de vet sannolikt att de har fel. Den bävan som myndigheterna känner inför detta borde vara monumental, vilket sannolikt förklarar den talande tystnaden.

    Mvh
    Bosse

  5. Tillägg: Fick alldeles nyss en enkel och fullt begriplig förklaring till varför fettfrågan lyser med sin frånvaro i rapporten. Det var alltså precis så som jag förutsåg i inlägget ovan 🙂

    http://www.dagensmedicin.se//nyheter/2010/10/12/naringsfysiolog-sagar...

    Det finns en del personer bland oss som ansett att "utvecklingen går vår väg" med hänvisning till bl a SBU-rapporten om Mat vid diabetes. Jag har hela tiden varit oförstående till detta. Tycker att det saknas hållfasta belägg för detta synsätt.

    Min personliga gissning är att Socialstyrelsen i princip kommer att lämna walk over när de ska implementera SBU:s slutsatser om kosten i de Nationella Riktlinjerna för Diabetes. Det finns tecken i skyn som tyder på det.

  6. CharlotteTheOriginal
    I den artikel som Zackrisson länkar till, kommenterar sign "näringsfysiolog":
    "Jag rekommenderar alla med grundläggande kunskaper i näringslära (nutritionist, näringsfysiolog och dietist) att i dessa kommentarer stödja Ingrid Larsson i hennes ståndpunkt. Vi måste avslöja de så kallade forskarna som ständigt uttalar sig mot den samlade vetenskapen på området." Personen avslutar elegant att kalla resterande för "dilletanterna".

    Det enda som är dilligt är om jag plötsligt skulle följa tallriksmodellen, trots att kroppen visat att den blir sjuk av det. Hur tjusig titel någon än har kan det inte förändra det kroppen redan sagt åt mig på skarpen. Tallriksmodellen betyder enbart för mig att jag får form likt en rund tallrik, inget annat.

  7. Helge
    doc2#3

    Var verkligen intressant. Rör dom sig på ensådan nivå och får betalt för det som om de arbetar? Konstigt ! Förvilning vore väl en bättre beteckning.

    Helge

  8. Anna Delin
    Synd att man buntar ihop choklad med kaffebröd och läsk. Det är ju en himmelsvid skillnad på choklad (85% kakao) och choklad (Marabou mjölkchoklad).
  9. Kattmoster
    # 5

    Tack för länken! Den var kul! Är månne den leg. läkaren på allvar? Först trodde jag det men han arbetar upp sig och skriker till slut om tallriksmodellen, så nu undrar jag.

  10. Anna Delin
    Man kan notera att "fullkornsprodukter" heller inte är med i uppräkningen. Alltså väljer man att helt hoppa över huruvida fett samt fullkornsprodukter är nyttigt eller inte, utan det får var och en avgöra själv. Det tycker jag är en helt ok inställning till konsten att ge kostråd.
  11. Nu finns bilaga 2 (Indikatorer) och 4 andra där. Var inte mycket om mat där inte.
  12. Lund
    Socialstyrelsen måste vara under hårt tryck nu, de har helt glömt att de fann lågkolhydratkost vara enligt vetenskap och beprövad erfarenhet för några år sedan.
    Det verkar näringsfysiologen i DM helt ha förträngt, av texten att döma.
  13. ks
    Ja, är det nån här som vill erkänna sig som den leg läkaren? Jag har några förslag...
  14. Lena Buhr
    Hejsan hejsan; jag kan inte nog uttrycka hur viktigt det är att äta och leva efter en livstil, som främjar både hälsa, harmoni och ekologisk hållbarhet. Tyvärr har inte många i min familj/släkt anammat detta överhuvudtaget.
    Och tyvärr har en av de våra närmaste nu ryckts bort i en hjärtinfarkt, efter flera år som typ-2 diabetiker. Och tyvärr var kostföreskrifterna enlig den gamla melodin: fettsnålt, mycket grönsaker och fiber. Personen blev sakta men säkert sämre...och fick oxå ganska snart en mildare hjärtinfarkt. Å nu e denne borta...
    Andra nära släktingar (mycket kära sådana) uppvisar både stor kunskap och nonchalans. Att Euroshoppers grillkorvar klassas som riktig mat övergår mitt förstånd...nu har ännu än fått en mild hjärtinfarkt samt prodiabetestillstånd.
    En 14-årig nära släkting lider av obestämbara symtom liknande ADHD, svårt med närminnet, hyper, vräker i sig torrmakaroner, läsk med socker och godispåsar upp till tre ggr per dag...ingen mat, ingen näring.
    Om vi vuxna inte kan hantera situationen så kan vi inte heller förvänta oss en sund livshållning från våra ungdomar/barn. De vet inte bättre. De behöver vägledning likaväl i matfrågan som allt annat. Å det är vi som ska göra det. Vi som har vågat ta steget tillbaka till naturen och makten över vår mat å hälsa.

    Ingen kan förmå mig att glufsa i mig en massa frukter, fullkornsbröd eller något av det däringa, för då blir jag sjuk - hur gärna jag än skulle vilja tillmötesgå lilla Märta å smaka hennes goda bullar eller vräka i mig gräddpankakor med sylt, semlor å annat; bara för att UNNA sig eller vara lite till lags. Ibland känns det som att man måste ha INTYG på att vissa saker faktiskt ger mig lite mag-tarmkatarrer, blåsor, klåda osv av mjöl, socker, läsk etc. Av den anledningen att de inte tror på mig eller tycker att jag gör mig märkvärdig (jodå, det har yppats, hehehe) eller bara är allmänt sjåpig...ja, kära släkten kan verkligen gå en på nerverna oxå 🙂

    Men det är min kropp och den skall skötas om med kärlek och ansvar, kanske de då någon gång i framtiden kan erkänna att vi stenålderstokar faktiskt har rätt - å inte livsmedelsverket, Rössner eller någon annan fin titular...

    Love & Peace!

  15. I en bisats i rapporten skrivs: "En fråga om fleromättat fett diskuterades men uteslöts eftersom den upplevdes svårtolkad"
    Jojo, svårtolkat är det nog för prestigefyllda experter.

    Det är nog riktigt att rådgivning om mat blir bättre om den görs upprepade gånger av en "kvalificerad" person. Men att helt utelämna vad rådgivningen ska innehålla tycker jag gör att rapporten i matfrågan faller platt till marken.

  16. CharlotteTheOriginal
    Lena Buhr:
    Vill till att börja med beklaga dödsfallet....
    Det kan vara riktigt frustrerande många gånger att se folk gå omkring i ett destruktivt ekorrhjul.

    Ofta finner jag att människor "okejar" sin kosthållning med att man inte har särskilt mycket övervikt, om ens någon. Andra symptom på att kosten bör ändras ignoreras. (men jag vet inte hur det är för dina nära) Att äta tillsammans är en stor social grej, så det är klart man sticker ut när man säger nej till bakverk. Precis som du skriver så går det inte hur mycket man än gärna vill. Iaf för mig, vad det gäller mjöl, det andra har jag mer tålighet för. Men det har sina gränser ändå. Jag har haft tur med anhöriga som inte tyckt att det varit någon stor sak. Förutom en som numera vill ha mjöl i precis allting vilket den inte ville förut. Lite lustigt..... Kanske någon slags Freudiansk reaktion? 🙂

    Övrigt: Tycker att det har kommit in ganska vettiga kommentarer på Dagen medicin nu.

  17. Lena Buhr
    Hi Charlotte; tack så mycket...

    vet du, vad lustigt. En av mina släktingar har börjat göra precis så oxå; mjöl, bröd i allting!Hur väl denne vet...så det är nog som du säg' ; en liten freudiansk reaktion kanske blandat med lite; "få se om hon verkligen blir sjuk av det där eller om hon bara vill göra sig märkvärdig" hehehe.

    Huggies! 🙂

  18. Rom byggdes inte på en dag. Det är väl ett stort steg framåt att de inte bara rapar upp SLVs fettråd utan helt avstår från att ta med fett.
  19. OH
     Teori är när man vet allting, men ingenting fungerar.
    Praktik är när allting fungerar, men ingen fattar varför.
    Hos socialstyrelsen förenas teori och praktik: ingenting fungerar och ingen fattar varför.
  20. OH: Mycket bra sammanfattat.
  21. OH! 🙂
    En av de absolut träffsäkraste beskrivningar av läget jag någonsin läst. Får vi använda ditt citat i nästa nummer av LCHF-magasinet? Jag vet inte vem du är, men vill du mejla mig så går det bra: bo.zackrisson(at)telia.com

    Mvh
    Bosse

  22. Hanveden
    Har hittat följande i en kommentar i DM under en debattartikel.

    Report of the Dietary Guidelines for Americans Committee:

    http://www.nutritionjrnl.com/article/PIIS0899900710002893/fulltext

    Debattartikeln är: Livsmedelsverket bör sluta med kostråd till allmänheten

    Trots mina kunskaper i medicinsk engelsk inte är så stora så kan jag dock
    hitta saker i diagrammen som är väldigt intressanta...

    Med LCHF hälsningar 🙂 .

  23. OH
    TEORI OCH PRAKTIK
    Visst Bosse använd det gärna.
    Det är en gammal klassiker som jag modifierat lite.
  24. Tack, OH!
  25. Yo
    Ah, den gamla klassikern om teori och praktik... Har för mig vi hade den tryckt på tröjorna när jag slutade gymnasiet.... 8)
    (för en halv evighet sen)
  26. Ninnan
    Hemul
    Vilken tur att du slitit dig loss från kokboksskrivandet en stund..
  27. Framtidsvision

    Socialstyrelsen vill att Du äter
    6-8 ostskivor om dagen
    helst tjocka och helst utan bröd

    brödsubstitutet

Lämna en kommentar

Svar på kommentar #0 av

Äldre inlägg