Insulin farligt vid typ 2 diabetes?

insulinJag har länge varit mycket skeptisk till insulinbehandling vid typ 2 diabetes (om inte absolut nödvändigt). Idag skriver Dagens Medicin om en ny analys av en stor studie. Den visar att det kan tänkas dubbla risken för hjärtinfarkt!

Varför har jag så länge tvivlat på att insulin är en bra behandling vid typ 2 diabetes? Det är ganska självklart. Vid denna typ av diabetes är inte brist på insulin orsaken, tvärtom. Typ 2 diabetiker har vanligen under första åren skyhöga insulinnivåer jämfört med friska. Det är kroppens sätt att försöka hålla nere sjukligt högt blodsocker. Detta tills de insulinproducerande cellerna efter ett antal års hårt arbete inte orkar (?) längre. Så de har redan jättehögt insulin, och vi skall behandla dem genom att spruta in ÄNNU mer? Varför?

Några studier som visar minskad hjärtsjukdom eller död av det finns inte. Spelar det kanske in att insulin är dyrt och mer än 90% av diabetiker är typ 2? Läkemedelsföretag kan alltså genast mer än tiodubbla sin marknad genom att vi insulinbehandlar typ 2or istället för bara typ 1or (som i princip alltid behöver det). Som extra bonus behöver många typ 2or då höga doser, och allt högre med tiden.

Ett bra sätt att minska både blodsockret och insulinbehovet är istället att dra ner på de blodsockerhöjande kolhydraterna i kosten. Räcker inte det bör Metformin-tabletter vara förstahandsbehandling till nästan alla – inte insulin. Där är nog alla experter på området ense. Räcker inte Metformin finns några ytterligare mediciner jag personligen oftast rekommenderar att testa innan insulinbehandling. Tyvärr träffar jag i mitt arbete varje månad på typ 2 diabetiker som utan vettig anledning istället fått insulinbehandling enbart.

Vad de riskerar är att i onödan gå upp betydligt mer i vikt av insulinet, vilket ger ytterligare försämring av diabetessjukdomen på längre sikt. Dagens studie talar för att de dessutom kanske kraftigt ökar sin risk för hjärtinfarkt.

Känner du någon som har typ 2 diabetes, övervikt, och endast insulinbehandling? Den personen bör eventuellt diskutera det hela med sin läkare.

Läs mer

Allt om diabetes

Blodsocker och diabetes. Klicka på blodsockerkurvan för att se exempel på hur lågkolhydratkost omedelbart kan ungefär halvera kroppens insulinbehov. Det kan mycket väl vara en bra idé både för diabetiker och oss andra

14 kommentarer

  1. patrik
    Diabetiker mår säkert bra av att minska kolhydraterna och komma in i ketos av andra skäl än att slippa insulinet. Enligt http://www.jbc.org./cgi/content/abstract/280/27/25864 som Eades skriver om i sin blogg http://www.proteinpower.com/drmike/ketones-and-ketosis/ketosis-cleans...
    konsumerar ketosprocessen skräp-proteinet som kanske är själva anledningen att de insulinproducerande cellerna inte orkar mer? Win-Win isåfall om de rensar cellerna samtidigt som de slipper insulinet.
  2. Cowboy
    När min diabetes blev upptäckt var det inte klart om det var typ 1 eller typ 2 och jag fick insulin. När sedan prov visade att det var typ 2 blev det en övergång mot tabletter.
    Att reducera kolhydraterna i kosten har jag fått komma fram till utan sjukvårdens hjälp. Den dietist jag träffade en gång var bättre än mina förväntningar och gav mig råd om mera fet fisk.

    Läkaren menade att tabletter räckte men att jag fick räkna med att insulin kanske kunde behövas efter en del år.

  3. Thomas H
    Mycket intressant att det där forskningsresultatet kom nu. Synd bara att Professor May-Lis Hellneius inte nämnde något om detta i sin debattartikel för någon dag sedan! Där försvarade hon enbart rådande forskningsrön och behandling av sockersjuka! Även hon är väl på Karolinskan och missar att säga något om detta! Hon räknar sig som kostexpert, men använder mest läkemedelsbehandling enligt vad hon skriver. Insulin och tabletter-
    Hon kan inte vara kostexpert, för då behandlar man sockersjuka med att minska det dom inte tål(socker o. kolhydrater)! Så självklart har du rätt här, Doc!
    Patienterna skall ha näringstät mat och minska kolhydrater!

    I och för sig så var ju den här rapporten lite negativ om rådande behandling, men ärlighet varar ju längst även för professorer - bedömer jag!

  4. kitabu
    Jag fick själv välja om jag "ville ha" insulin eller tabletter. Hur smart är det av en läkare med en chockad patient. Jag frågade vad han själv skulle ha valt. Insulin sa han. Och så blev det insulin - mer och mer med tiden. men efter nästan 4 år kom jag på LCHF och slutade med insulin på 3 dagar. Numera har jag ingen blodsockerkurva utan ett blodsockerstreck ungefär jäms med 5,8 - 6.0.
    Jag hade tur och hann aldrig få några hjärtproblem. Bara viktproblem som jag nu i stort sett är kvitt efter 14 mån. med LCHF- eller snarare nocarb-HF.
  5. arthurk
    Hej doc
    fick typ2 för 7 år sedan som en följd av långvarig högdos-cortisonbehandling mot tarmsjukdom. Har jobbat med kost och motion men ändå inte lyckats få ner mitt fastevärde på morgonen ( 7,5-9,1). Tar Metformin. Har fått bannor av diabetessjuksköterskan och hot om insulin. Jag har nu systematiskt provat att ge metformin vid andra tider eftersom jag tror att jag har gryningsfenomenet. Ställer klockan och tar metforminet vid 0230. Nu är mina fastevärden betydligt lägre, senast 5,7. Dagsvärdena mellan 6,5 och 8,2 (efter måltid)
    Dina kommentarer till detta ?
    (gratulerar till en bra sida utan pekpinnar och flåshurtighet)
  6. Arthurk,
    Ja då är ju dina blodsockervärden nästan helt normala nu, grattis!

    Är ditt HbA1c lika bra? (under 6, gärna ner mot 5) Att ta Metformin 0230 har jag inte hört någon göra förr, men om du kan tänka dig det kan det mycket väl vara bra. Är du uppe i maxdos (3g) eller max du tål?

  7. arthurk
    Hej Doc ! och tack för svar.
    Har inte kollat HbA1c sedan jag började experimentera med tiderna för metforminet, för ung en månad sedan. när börjar man se ändringen på HbA1c:t.?
    Jag har försökt att läsa mig till fakta om gryningsfenomenet; har ännu inte fattat om det är insulinutsöndring som minskar, eller sockerutsöndring som ökar, och varför ?
    Kan tillägga att jag nu byter ut all potatis-ris-pasta (åt bara fullkornsprodukter)mot jordärtskocks/bön- mos (med grädde och smör -supergott).
    mvh Michael K
  8. Gryningsfenomen - det är utsöndring av socker från levern som ökar ffa som resultat av bla kortisolnivåer som ökar på morgon.

    HbA1c-ändring börjar man se allt mer av av efter några veckor men full effekt ses inte förrän efter 2-3 månader.

  9. thomas
    hejsan jag har en hiv diagnos sedan 93 o pågrund av en medicin framkallde jag typ 2 diaaaaabetes
    nu har jag provat allt o allting o alla går bet i det hela o allt gör mig orolig att de inte kan hitta nått som kan passa har två typer av insuliner per dygn flera gånger per dag + två gliben o en acktos
    o ändå hjälper ingen ting o mina värden ligger på 14,-15.9 varje morgon efter mat 18.0-20.0
  10. Har du provat lowcarb då, thomas?
  11. Felaktigt
    Denna artikel är fullmatad med faktafel av kardinal natur.
  12. Felaktigt,
    Det tror jag inte. Men varsågod och upplys oss vad du menar.
  13. Axel Welin
    Har förmodligen haft ett P-glukosvärde (fastande) på upp till 7,4 under flera år. Senaste mätningen visade 6,9 resp 6,2 fastevärde med 5 dagars mellanrum. Min läkare har inte brytt sig om det eftersom mitt Hb1Ac-värde de senaste 10 åren varierat mellan 4,2 och 4,7. Har fått ny läkare (min förra har pensionerat sig), som vill börja med tablettbehandling. Jag är inte fet, röker inte, motionerar bra för min ålder (71) men har ärftligt högt blodtryck, som behandlas sedan 2002. Ligger nu på 130-140/75-80. I min släkt är det hjärt/kärlsjukdomar, som varit problemet. Min mor blev emellertid 94 år. Vi äter ganska nyttigt med inriktning på GI. Jag är osäker på vad jag skall göra. Vill inte gärna börja med tablettbehandlingen men om det behövs för min hälsa så gör jag naturligtvis det. Behöver råd.

    Axel

Lämna en kommentar

Svar på kommentar #0 av

Äldre inlägg