Socker är den nya tobaken, så låt oss behandla det så

gettyimages-490577252-800x913

Här är en artikel skriven av dr Aseem Malhotra för Medscape, översatt till svenska:

Jag blev nyligen tillfrågad att tala vid det brittiska parlamentets ”Sugar Summit.” Den organiserades av Rend Platings, en mamma som blivit så upprörd efter avslöjandet att dagens generation föräldrar kan vara de första att leva längre än sina barn som ett resultat av fetma, att hon lanserade en kampanj, Sugarwise, för att hjälpa konsumenter identifiera livsmedel som innehåller tillsatt socker.

Keith Vaz, ordförande för ”All-Party Parliamentary Group for Diabetes”, höll i eventet vars publik främst bestod av representanter från högt uppsatta brittiska återförsäljare så som Tesco, Caffè Nero, och Jamie Oliver Group, samt andra inflytelserika intressenter som brittiska hälsodepartementet, Public Health England, British Soft Drinks Association och Food and Drink Federation.

Jag började med att välkomna den brittiska statens meddelande att de ska införa en 20-procentig skatt på drycker sötade med socker år 2017. Jag välkomnar också uttalandet från World Health Organisation (WHO) att drycker med socker bör beskattas med åtminstone 20% för att tygla de globala epidemierna av fetma och typ 2-diabetes. Vi kan inte glömma att den betydande minskningen av tobakskonsumtion under de tre senaste decennierna, som var den enskilt viktigaste faktorn som ledde till en minskning av hjärtkärlsjukdom under den perioden, bara skedde efter att man tagit lagstiftande åtgärder som tog sikte på pris, tillgänglighet och accepterandet av rökning.

Hälsoeffekter

Forskare vid Oxford har uppskattat att en 15-procentig minskning av sockerkonsumtion genom en sådan skatt skulle förhindra att 180 000 personer i Storbritannien utvecklar fetma inom ett år och att man skulle hindra ännu fler från att bli överviktiga. Men det vetenskapliga beviset avslöjar att de positiva hälsoeffekterna över hela befolkningen med en sådan skatt handlar om mer än bara en minskning av kalorier:

  • En ekonometrisk analys av 175 länder (som anses vara den klass av studier som är av högst kvalitet, förutom randomiserade kontrollstudier) avslöjade att för varje ytterligare 150 sockerkalorier tillgängliga för konsumtion, så ökar förekomsten av typ 2-diabetes 11 gånger. Detta går att jämföra med 150 kalorier från andra källor så som fett eller protein och självständigt från BMI (body mass index) och nivå av fysisk aktivitet.
  • Förekomsten av typ 2-diabetes ökade med 25% i den amerikanska befolkningen mellan 1988 och 2012, både bland normalviktiga och folk som lider av fetma.
  • En högkvalitativ studie avslöjade en tredubbling av dödsfall orsakade av hjärtkärlsjukdom bland amerikanska vuxna som konsumerade mer än 25% av kaloriintaget i form av tillsatt socker kontra dem som konsumerade mindre än 10%, med konsekventa upptäckter bland olika nivåer av fysisk aktivitet och BMI.
  • De positiva hälsoeffekterna av att minska intaget av socker verkar vara rätt snabba. I en studie med 43 amerikanska barn, med antingen latinamerikanskt eller afrikanskt ursprung, som led av metabolt syndrom, lyckades man minska triglycerider, LDL-kolesterol, blodtryck och fasteinsulin på bara 10 dagar genom att hålla både totalt kalori- och kolhydratintag identiskt samtidigt som man minskade kaloriintaget från socker.

Hur mycket socker är ofarligt?

Så hur mycket socker behöver vi då? I hälsoperspektiv är den optimala konsumtionen noll. Vi har inga biologiska behov av tillsatt socker, därför är det inte på något sätt ett ”näringsämne.” Det är fruktoskomponenten (sukros är 50% glukos och fruktos) som rättfärdigar det faktum att vi bör begränsa det: giftighet, oundviklighet, att det potentiellt går att missbruka och dess negativa effekt på samhället.

Hur mycket socker är ofarligt? Daglig konsumtion av enbart små delar fritt socker, inklusive allt tillsatt socker och socker som finns i fruktjuice, sirap och honung, har en förödande effekt på den vanligaste icke-kommunicerade sjukdomen globalt: karies. Behandling av tandsjukdomar ansvarar för 5% till 10% av sjukvårdskostnaderna i industrialiserade länder, och i Storbritannien är karies den största orsaken till kronisk smärta och sjukhusintagningar bland små barn.

Som påpekat av forskare vid London School of Hygiene & Tropical Medicine finns det ett starkt argument för att WHO borde rekommendera ett maximimalt intag av socker på mindre än 3% av totala kaloriintaget (cirka tre teskedar). Den genomsnittlige amerikanska och brittiska invånaren konsumerar dock minst 4 till 7 gånger mer än det. Det är kanske inte så förvånande när det nästan varit omöjligt att som konsument undvika socker, och att sockret är i stor utsträckning är dolt. I USA kommer nästan hälften av all sockerkonsumtion från livsmedel som man normalt sett inte skulle ha associerat med tillsatt socker, så som ketchup, dressingar och bröd. En tredjedel av sockerkonsumtionen kommer från sockerrika drycker, och en sjättedel från livsmedel som folk normalt sett anser är skräp, så som choklad, kakor och glass.

I USA finns det inte något rekommenderat dagligt sockerintag att referera till på etiketter. I Europa finns märkning men den skiljer ej på barn och vuxna. En flaska vanlig Cola innehåller nio teskedar tillsatt socker, vilket är tre gånger så mycket som den övre gränsen år 2009 för ett 8-årigt barn, som föreslaget av det amerikanska USDA. Den brittiska märkningen beskriver dessa nio teskedar socker som 39% av det dagliga intaget. Baserat på denna falska uppmuntran skulle det vara föreståeligt att föräldrar tror att det är säkert för deras barn att dricka två och en halv flaska per dag.

Livsmedelsindustrin argumenterar ofta för att allmänheten har ett ”personligt ansvar” när de väljer vilka livsmedel de ska äta, vilket minskar deras egen skuld i konsumenternas fetmaepidemi. Sanningen är att allmänheten saknar kunskap på grund av förvirrande näringsdeklarationer, och allmänheten har inte något val eftersom socker finns tillsatt i cirka 80% av processade livsmedel.

Tobaksindustrin, sockerindustrin

Det faktum att det tog 50 år innan de första kopplingarna mellan rökning och lungcancer publicerades i British Medical Journal och innan effektiv lagstiftning introducerades är tillräckligt bevis på hur tobaksindustrin lyckades försvara sitt agerande. Nyckelstrategin innefattade förnekelse, att skapa tvivel, förvirra allmänheten, köpa vetenskapsmäns lojalitet och ge ammunition till politiska allierade.

Likheterna mellan tobaksindustrin och sockerindustrin är oroande. Sockerindustrin betalade tre inflytelserika vetenskapsmän vid Harvard för att nedtona sockrets roll vid hjärtsjukdom och lägga skulden på fett, vilket en ny publikation i JAMA Internal Medicine påvisade. Förra året avslöjade New York Times att Coca-Cola betalade miljoner dollar till forskning som nedtonade söta dryckers roll vid fetma och utpekade brist på motion som huvudorsak. Och, enligt en tidigare brittisk hälsominister, så bär det felaktiga förespråkandet av fettsnål, kolhydratrik och sockerrik kost av ”moraliskt korrumperade vetenskapsmän och politiker som lät sig manipuleras av livsmedelsproducenter” skulden för den globala fetmaepidemin.

Påtryckningarna från WHO om att beskatta söta drycker välkomnas av hälsoförespråkare. Budskapet från organisationer som värnar om allmänhälsan måste dock bli tydligare. Det finns inget negativt med att unna sig ibland, men socker är inte en del av en ”nyttig balanserad kost.” Precis som med rökning krävs mer reglerande åtgärder för att minska sockerkonsumtionen, så som att förbjuda reklam för söta drycker och få bort kopplingen mellan söta drycker och sportevenemang. Det kommer att ha större påverkan för att förbättra befolkningens hälsa på kort tid. Forskningen är mer än tillräcklig: bevisen mot socker är överväldigande. Socker är den nya tobaken, så låt oss behandla det så.

Tidigare med dr Malhotra

Socker är den nya tobaken, enligt ledande kardiolog

Hälsoexperter kräver att läkare ska lära sig om kost

Den övermedicinerade befolkningen

Video med dr Malhotra

Malhotramalhotra

Aseem

2 kommentarer

  1. jala
    Går inte att läsa kommentarerna. Någon moderator som kan kolla funktionen.
    Svar: #2
  2. jala,
    Tack för tipset. Jag har nu lagt in länken "Kommentarer" i Nyheter-undermenyn.

    Finns även här:
    http://www.kostdoktorn.se/visa-senaste-kommentarer

Lämna en kommentar

Svar på kommentar #0 av

Äldre inlägg