Claude Marcus: ”sök och läs själv” + ”jag har hittat minst två” studier – men berättar inte vilka

UPPDATERAT NEDOM

Professor Claude Marcus sade alltså i tv härom veckan att hjärtinfarkter minskar i studier om man byter ut mejerifett mot annat fett. Eftersom detta mig veterligen aldrig visats frågade jag snällt (anser jag) om en sådan studie. I svaret fanns dock inget om det varför jag påminde honom. Detta är svaret:

Såvitt jag vet har jag svarat. Sök och läs själv, det bör du nog klara av, annars får du ge dig till tåls ett par veckor till. Vi försöker göra ett omsorgsfullt arbete.
vänliga hälsningar
claude

Claude Marcus M.D., Ph.D.
Professor of Pediatrics
Division of Pediatrics, CLINTEC
Karolinska Institutet
Division of Endocrinology, Diabetes and Metabolism
National Childhood Obesity Centre
Karolinska University Hospital
S-141 86 Stockholm
Sweden

Jag mailade honom igen:

Claude,
visst har du svarat. Men ”sök och läs själv” var inte svaret jag hoppades på. Jag har nämligen redan gjort det utan att hitta det du verkar mena finns – en studie som visar minskad mängd hjärtinfarkt av att ändra fettintag.

Eftersom det skulle ta ungefär en minut att skicka en sådan referens, så kan jag nu bara dra slutsatsen att du inte har någon sådan att visa upp.

Jag undrar då om du vill korrigera följande uttalande från Kvällsöppet 2/4:

”Det finns bevis på att om man byter ut mejeriprodukter mot andra fetter i kontrollerade studier så minskar mängden hjärtinfarkt.”

Om du mot förmodan har en studie som bevisar sambandet väntar jag fortsatt.

Med vänlig hälsning
Andreas Eenfeldt
ST-läkare allmänmedicin

Kanske menar han något i stil med följande: Minskat intag av mättat fett i studier ger åtminstone kortsiktigt mindre LDL-kolesterol i blodet. Mindre LDL är har visst statistiskt samband med hjärtinfarktfrekvensen. Därigenom finns en gammal teori om att intag av mättat fett ökar risk för hjärtinfarkt.

Men detta eller liknande samband är, utan ger en teori som behöver testas. Annars vore även följande sant: Motion gör att blodtrycket går upp för stunden. Eftersom högt blodtryck ökar risken för hjärtinfarkt så är motion farligt för hjärtat.

Motion har dock visats vara bra för hjärtat. Och eftersom teorin att mättat fett är farligt för hjärtat trots upprepade försök aldrig kunnat bevisas så gäller kanske samma sak där.

Jag fick sedan ytterligare svar:

Andreas: konstigt, jag har hittat minst två. Men det är bättre att titta på den sammantagna bilden av mekanistiska, epidemiologiska och interventionsstudier. För att slippa gå i diskussion kring enskilda studier föredrar jag – om du ursäktar – att avvakta fortsatt diskussion fram till att vi presenterat vår syn på helheten. Därefter ser jag fram emot ett seriöst inlägg från dig i Läkartidningen.
vh
claude

Mitt svar:

Claude,
spännande, minst två studier alltså. Vi behöver inte diskutera dem alls. Jag är tacksam bara för hänvisning till dem.

En ”sammantagen bild” intresserar mig mindre. Vi vet båda två att en sådan bild beror på vilka studier man handplockar, och från vilket håll man ser på dem.

Jag är alltså tacksam om du, utan att utlova någon ytterligare diskussion, kunde berätta vilka två studier du hänsyftar till.

Med vänlig hälsning
Andreas Eenfeldt
ST-läkare allmänmedicin

Fortsättning här.