“¿Por qué tengo más hambre ahora que estoy solo a 2 kg de mi peso ideal?”

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¿Qué hacer si sigues mostrando signos de desequilibrio de electrolitos después de suplementar con más sal y electrolitos? ¿Y si sufres cansancio y pierdes músculo al seguir la dieta keto? ¿Cómo es posible sentir más hambre cuando estás más cerca de tu peso ideal? Y, ¿por qué se ha estancado el peso?

Aquí tienes las respuestas de la sesión de preguntas y respuestas de esta semana con el Dr. Bret Scher:

Por favor, ten en cuenta que estas respuestas no son consejos médicos y no existe una relación de doctor y paciente. Estas respuestas tienen el propósito de proporcionar información general. Debes hablar con tu doctor sobre cualquier cambio que lleves a cabo.

Palpitaciones cardíacas y deshidratación persistente incluso después consumir más electrolitos y sal

Soy una mujer de 52 años y llevo haciendo la dieta keto desde hace poco más de un mes. He bajado 5 kg (11 lb), la mayoría procedente del abdomen, pero necesito perder 15 kg (33 lb) más.

Durante las primeras semanas me sentía genial, sin hambre ni antojos, sin embargo, durante las últimas dos semanas he estado haciendo ayunos de 16 a 24 horas y he empezado a sufrir fuertes episodios de palpitaciones cardíacas y me he dado cuenta de que probablemente se deban a deshidratación, ya que orino con mucha frecuencia. Cuando como algo parece aliviarse, vuelve a ocurrir después de varias horas.

Las cetonas en sangre fluctúan entre 3 por la mañana y alrededor de 4,7 el resto del día, excepto la pasada noche, en la que tomé electrolitos con un poco de glucosa (4 g de carbohidratos) porque sentía que como si fuera desmayarme, y bajaron a 1,4.

La glucemia está entre 84 y 95 mg/dl (4,6-5,3 mmol/L).

Suelo tener la presión arterial tirando a baja, aunque después de otro episodio malo ayer en el que estuve a punto de llamar a urgencias, me tomé la presión arterial y estaba ligeramente por debajo de lo normal.

Mi pregunta es: ¿es esto parte de la adaptación a pesar de llevar un tiempo en cetosis? Y, ¿puede significar que estoy ayunando demasiado y comiendo pocas calorías o demasiada grasa?

Sigo bebiendo agua con mucha sal porque noto la boca seca e incluso tomo más electrolitos como potasio, magnesio, vitamina D3/K2, un multivitamínico, etc.

También tengo muchos problemas digestivos: diarrea, rugidos y a veces calambres después de las comidas.

¿Es algo de lo que preocuparse o acabará desapareciendo? Simplemente no entiendo por qué estoy tan deshidratada todo el tiempo.

Elize
 

Hola, Elize. Aunque no puedo comentar de forma específica sobre tu caso, puedo decir que las palpitaciones moderadas son comunes con el ayuno intermitente, y con frecuencia mejoran con hidratación y suplementación con electrolitos. Sin embargo, recalco lo de “moderadas”. Siempre les digo a mis pacientes que no hay problema por sentir un poco de hambre o ligeramente menos energía con el ayuno intermitente, pero si es más grave, puede significar que no es el momento adecuado para hacer ayuno intermitente. Sobre todo si están prestando atención a la hidratación y a la suplementación con electrolitos. Y, sin duda, si mis pacientes sienten que van a desmayarse, les pido que dejen de hacer ayuno intermitente y vuelvan a comer durante todo el día. Además, si sienten que van a desmayarse y también tienen palpitaciones, les hago de forma inmediata una ecografía o unas pruebas más detalladas. Es importante que sepamos que, aunque una técnica funcione para algunas personas, no significa que funcione para todo el mundo.

Un cordial saludo,

Bret Scher.


Pérdida de músculo y cansancio

¡Hola, doctor!

Soy una mujer de 162 cm (5,4”) y llevo comiendo keto durante un mes. Mi peso original era de 65 kg (144 lb) (23 kg de músculo y 23 kg de grasa). Ahora peso 64 kg (141 lb) (22 kg de músculo y 23 kg de grasa). Mi consumo diario es de 1355-1400 calorías con 5 % de carbohidratos, 20 % de proteína y 75 % de grasa. También hago ayuno intermitente con café a prueba de balas de lunes a viernes.

Aparte de no perder grasa, me siento mareada todo el día, tengo poca energía y dificultad para concentrarme. Por favor, necesito ayuda.

¡Gracias!
María

 

Hola, María. Gracias por tu pregunta. Aunque no puedo comentar específicamente sobre tu caso, puedo exponer algunos consejos que doy a mis pacientes. Lo primero es entender que las mediciones de los porcentajes de grasa corporal no son perfectas y algunas técnicas varían de forma significativa según la prueba. Incluso la prueba DEXA, que es probablemente la más precisa, tiene una variación normal. El segundo consejo que doy a mis pacientes es que la proteína es importante para crear y mantener masa corporal magra. Creo que el miedo de que “demasiada” proteína pueda afectar a la producción de cetonas se ha exagerado, y suelo encontrarme a gente que come menos proteína, no a gente que come un exceso de proteína (suelo recomendar 1,2-1,7 g/kg de peso corporal de referencia. Puedes leer más en nuestra guía sobre la proteína). Por último, recomiendo a mis pacientes que para adelgazar necesitan quemar la grasa almacenada, no la grasa que consumen. Así que si mis pacientes consumen grasa extra, como mantequilla en el café, me pregunto si eso está frenando la quema de grasa almacenada y a veces les pido que prueben a dejar de hacerlo.

Un saludo cordial,

Bret Scher.


¿Por qué tengo más hambre ahora cuando solo me quedan 2 kg (4 lb) para llegar a mi peso ideal?

He llevado con éxito y de forma sencilla una dieta keto durante seis meses. Estoy muy cerca de mi peso ideal, pero la comida que no como no está manteniendo el hambre a raya. Me fue muy bien comiendo dos comidas al día, pero ahora tengo hambre por la noche, mientras que antes no era así.

Lorraine
 

Hola, Lorraine. Una de las cosas que observo una y otra vez con mis pacientes es que sus necesidades de proteína y grasas cambian a medida que la pérdida de peso progresa. Al comienzo, pueden tener amplias reservas de grasa para proporcionar suficiente energía durante el día y no necesitan comer tanto para saciarse. A medida que las reservas de grasas se reducen (¡significa que la dieta está funcionando!), es posible que necesiten comer más grasa y más proteína para saciarse. No hay duda de que hay mucha variación individual, pero ese patrón se da con bastante frecuencia.

Un cordial saludo,
Bret Scher


¿Por qué ya no consigo bajar de peso?

Empecé la dieta keto en diciembre, cuando pesaba 98 kg (216 lb). Y a mediados de marzo, llegué a 80 kg (176 lb) y dejé de adelgazar. Me sentía mal y poco a poco regresé a mi antiguo estilo de vida y a los malos hábitos alimentarios. Quiero pesar 68-70 kg (150-154 lb), pero no soy capaz. ¿Podrías ayudarme a bajar de peso?

Alla
 

Hola, Alla. Si hay algo que he aprendido en mi trayectoria como médico, es que todos tenemos nuestro camino propio. Y para la mayoría de la gente, su camino no es como el de ninguna otra persona. También me gusta enfatizar la importancia de ver la salud y la pérdida de peso como dos temas separados. De hecho, tenemos una guía sobre esto que puede serte de ayuda.

Cordiales saludos,

Bret Scher.

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3 comentarios

  1. Marta Batista
    Ok.las respuestas de este Dr. No me aclaran nada.Todo es somero.nada explicativo.Si tenes HAMBRE.Contesta a la que te pregunta ,PORQUE TIENE HAMBRE? ES FACIL.RESPUESTA CONCRETA.
  2. Sandra
    Yo tengo una pregunta. Afecta en algo mi pérdida de peso con la dieta keto el que no me de hambre y casi no coma? O debería tratar de comer más? Llevo 3 semanas en keto y he perdido 14 libras.
    Respuesta: #3
  3. ¡Hola, Sandra!
    No tener hambre es típico de estar en buen nivel de cetosis y favorece la pérdida de peso.
    ¿Cómo te sientes? ¿Cómo está tu nivel de energía? ¿Está esa pérdida de peso entro de tus metas?

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