¿Puede la progesterona ayudar a mitigar los síntomas de la menopausia?

Dr. Michael D. Fox

¿Puede la progesterona ayudar a mitigar los síntomas de la menopausia? ¿No puedes bajar de peso con una dieta cetogénica? Y ¿podría la dieta cetogénica ser de ayuda con las afecciones neurodegenerativas?

Aquí tienes la respuesta a estas preguntas en la sesión de preguntas y respuestas de esta semana con el Dr. Fox, especialista en fertilidad:

¿Puede la progesterona ayudar a mitigar los síntomas de la menopausia?

Tengo 60 años. Me hice una histerectomía parcial con 29 años. Sufrí de migrañas entre los 18 y los 50 años. Desaparecieron cuando comencé a tomar progesterona tópica. Más tarde, me dieron crema tópica de estrógeno, pero no me ayudó nada con los sofocos. No recomiendas progesterona, pero ¿y si las pruebas de saliva muestran que la tengo baja?

1. ¿Debo guiarme por las pruebas de saliva o no?
2. ¿Cómo puedo detener los sofocos y sudores nocturnos?

Gracias,
Bobbie

 
Dr. Fox:

Buenas preguntas, Bobbie. La progesterona no es necesaria, excepto para preparar el útero para el embarazo. Es inexistente durante la menopausia y en las primeras dos semanas de cada ciclo en edad reproductiva. Si fuera necesaria, las mujeres realmente estarían en problemas. Si mido la progesterona en cualquier paciente menopáusica, será sumamente baja. Eso es normal… no anómalo y estas mujeres no requieren tratamiento sustitutivo. La progesterona enmascara los síntomas como dolores de cabeza, sofocos, sudores nocturnos, etc., por lo que las mujeres “se sienten mejor” cuando la usan y piensan que están más sanas. Sin los estrógenos necesarios, la hormona que realmente trata el problema, el deterioro en todos los sistemas del cuerpo continúa a pesar del “encubrimiento” de la progesterona.

Las pruebas de saliva para progesterona y estrógeno han demostrado ser muy inconsistentes y mucho menos precisas que las pruebas de sangre.

La crema tópica de estrógeno, promovida principalmente por las mismas personas que creen que la progesterona es la panacea, es sumamente inconsistente en suministrar niveles séricos adecuados y constantes de estradiol. Muchas cremas son en su mayoría estriol y estrona que son 1000 veces y 100 veces respectivamente MENOS efectivas que el estradiol para controlar los síntomas. Necesitas estrógeno administrado de forma consistente con una supervisión de los niveles de estradiol en sangre (asegúrate que es estradiol). El rango apropiado es de más o menos 60-200 según la edad.
Gracias.  

No consigo bajar de peso en cetosis

Por favor, ayúdame. Perdí un poco más de 45 kg (100 lb) con la dieta baja en carbohidratos de South Beach con 20 y muchos años, así que sé que el estilo de vida bajo en carbohidratos funciona. Recuperé unos 14 kg (30 lb) después de ser hospitalizada durante 8 días debido a un asma grave y ser tratada con altas dosis de esteroides durante un par de meses. Mantuve el resto de la pérdida de peso, y han pasado más de 15 años.

La dieta SB (South Beach) no me funcionó para quitarme el peso de los esteroides, y también tengo SOP, así que probé la dieta baja en carbohidratos/keto. He estado en cetosis con cifras entre 1,1-1,9 de forma constante con las pruebas de sangre, y las tiras de orina también se vuelven de color púrpura medio a oscuro. Nunca me paso con los carbohidratos, casi nunca con las proteínas (si lo hago es por un gramo o dos) y hago déficit calórico todos los días. Según todos los indicadores, debería estar perdiendo peso, pero no es así. Cuando hice la dieta SB, el peso disminuyó tan rápido que no pude seguir el ritmo con ropa que me valiera.

Ahora llevo 7 semanas en cetosis moderada y haciendo ejercicio de forma regular, y no he perdido nada, cero, nothing. Mis medidas no han cambiado, la cantidad de flacidez no ha cambiado, no estoy mejor tonificada y han pasado casi dos meses. Mi médico dice que mi tiroides está bien, y naturalmente me dice que no es de extrañar que no esté perdiendo peso comiendo mantequilla, tocino y aceite de coco y que necesito comenzar a comer cereales integrales y refrigerios bajos en grasa. La medicina convencional (soy enfermera de cuidados intensivos/urgencias) simplemente no puede aceptar el concepto de keto, pero sé con certeza que si como pasta de trigo integral y arroz integral ganaré 2 kg (5 lb) en un semana. Por favor, ayúdame. Estoy muy desanimada y desesperada. ¿Cuál es el sentido de seguir haciendo la dieta cetogénica si voy a tener exactamente el mismo tamaño y forma que cuando estaba comiendo lasaña y papas al horno?

Wildangel72

 
Dr. Fox:

¡No te desanimes! Yo sin duda seguiría haciéndolo. Tu TSH debe ser <1,5. Si trabajas por la noche o tienes un horario rotativo, eso puede ser muy estresante y elevar el cortisol. Yo pediría prueba de cortisol por la mañana. Los valores saludables son <10. Otra alteración del sueño como la apnea del sueño también es un gran problema. Yo te recomendaría no reducir las calorías. A las mujeres a veces esto les produce estrés y les frustra los esfuerzos. No hacer ejercicio aeróbico, dejar el café, dormir 7-8 horas, ingesta frecuente de cada 3 horas de más de 200 calorías para prevenir la hipoglucemia. Comprobar y suplementar con vitamina D. Reemplace el yodo y el magnesio con suplementos. Esto debería ayudarte. No importa si pierdes peso o no, estás 100 % más sana con este enfoque.

¿Ayudará la dieta keto con las afecciones neurodegenerativas?

Me han dicho que la dieta cetogénica ayuda a prevenir que las afecciones neurodegenerativas empeoren, sin embargo, la mayoría de lo que se encuentra en este sitio es información para perder peso. Me pregunto si este sitio web me ayudará en el área de las afecciones neurodegenerativa y, de ser así, ¿es el mismo enfoque en las recetas?

Niamh

 
Dr. Fox:

Sí, el cerebro es muy sensible y receptivo a la cetosis. En ciertas situaciones, la recuperación puede ser lenta y algunos daños permanentes son irrevesibles.
 

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