¿Cómo conseguir un nivel óptimo de cetosis?

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¿Cómo llegar a un nivel óptimo de cetosis? ¿Qué hacer si no bajas de peso? ¿Cuánto tiempo lleva corregir el hígado graso? Y, ¿por qué no pierdes grasa corporal aunque estés bajando de peso?

Aquí tienes las respuestas de la sesión de preguntas y respuestas de esta semana con el Dr. Bret Scher:

(Por favor, ten en cuenta que estas respuestas no son consejos médicos y no existe una relación de doctor y paciente. Estas respuestas tienen el propósito de proporcionar información general. Debes hablar con tu doctor sobre cualquier cambio que lleves a cabo.)

¿Como conseguir un nivel óptimo de cetosis?

Me parece que no puedo conseguir un nivel óptimo de cetosis. Llevo 30 días haciendo la dieta keto con menos de 20 g de carbohidratos (normalmente no paso de 17), de 30 a 56 g de proteínas y no más de 76 g de grasa. Casi nunca paso de 900 calorías, pero eso es porque tengo 58 años y soy muy sedentaria.

Según lo que he investigado, debería estar en un nivel óptimo de cetosis y bajar mucho peso. En 30 días he bajado 4 kg (no tengo prisa, pero me sorprende que no sea más). La cifra más alta de cetonas en sangre ha sido de 1,4 mmol/L (eso fue después de un semiayuno), pero normalmente está por debajo de 1, muy lejos de la cifra “mágica” entre 3 y 5 que comenta la gente. Hago ayuno intermitente la mayoría del tiempo, desayuno sobre las 11 e intento cenar entre las 3 y las 5. Uso cualquier bebida que no sea agua como “refrigerio”. Sigo contando los carbohidratos con Carb Manager y pesándolo todo. Lo más complicado fue reducir la proteína.

Por favor, ¡dime qué tengo que hacer para conseguir un nivel óptimo de cetosis!

Gracias

Eliza
 

Muy buena pregunta. La respuesta corta es que quizá no haya un nivel “óptimo” de cetosis para bajar de peso o para la salud en general. Ese es un concepto que proviene de los tratamientos para las crisis epilépticas y que quizá pueda ser aplicable a intervenciones específicas como el Alzheimer, el cáncer cerebral y otras fascinantes áreas de investigación. Pero en el caso de la salud en general y para adelgazar no hay evidencias que señalen que un nivel mayor de cetonas sea “mejor”.

Dr. Bret Scher


No bajo de peso. ¿Qué puedo hacer?

Llevo una alimentación keto desde el 1 de enero, pero no he perdido mucho peso ni centímetros. ¿Qué puedo hacer para que esto cambie?

Kim
 

Hola, Kim:

Eso ocurre a menudo. Puede ser frustrante ver las increíbles historias de éxito y luego descubrir que no tienes el mismo éxito tú misma. Lo entiendo. Para empezar, echa un vistazo a nuestra guía sobre expectativas realistas (enlace en inglés), ya que nuestro camino keto siempre es individual.

Segundo, aunque normalmente no recomendamos contar calorías ni macronutrientes, ser consciente de los gramos de carbohidratos y del total de calorías puede ser útil al comienzo, ya que a veces nuestras sensaciones difieren de la realidad.

Además, plantéate unirte a nuestro curso Adelgaza de por vida para aprender más.

Espero que estas recomendaciones te ayuden a ponerte en la senda del éxito.

Te deseo lo mejor,

Dr. Bret Scher


¿Cuánto tiempo lleva corregir la enfermedad del hígado graso no alcohólico con una dieta baja en carbohidratos?

En general, ¿cuánto suele tardar en revertirse por sí misma la enfermedad del hígado graso no alcohólico con una dieta baja en carbos?

Douglas
 

Buena pregunta. Depende de cómo se mida. Las cifras analíticas para la función hepática, en particular la ALT, deberían empezar a mejorar en una semana, pero quizá no se normalice por completo hasta después de unos meses. Las evidencias por ultrasonido del hígado graso pueden tardar meses en mostrar un mejoría y hasta un año o más para mostrar una resolución completa. Esto se basa mayormente en experiencias clínicas, pero ojalá haya mejores ensayos dentro de poco.

Un cordial saludo,
Dr. Bret Scher


Aunque bajo de peso, la grasa corporal no disminuye

Estoy perdiendo una media de 1,6 kg (3,5 lb) a la semana, pero el porcentaje de grasa corporal se mantiene en un 33 %.

He hecho una dieta baja en carbos durante una semana y ahora llevo tres haciendo la dieta keto, y está funcionando, pero el porcentaje de grasa corporal no disminuye, ¿tienes alguna idea de qué puedo hacer?

Abba
 

Mi primera pregunta es cómo estás midiendo la grasa corporal. El método de referencia es el escáner DEXA, pero hay muchas otras formas de medirla. Ten en cuenta que en todas existen variaciones de una prueba a otra. Así que, cuando los cambios son pequeños, se pueden perder en esa variabilidad.

La siguiente pregunta es qué estás haciendo para potenciar un aumento de la masa muscular magra. La mejor forma de asegurarte de perder grasa y ganar músculo, en mi opinión, es comer bajo en carbos, consumir la proteína adecuada y realizar de forma regular entrenamiento de resistencia.
¡Espero que te sea de ayuda!

Un cordial saludo,

Dr. Bret Scher

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