Sarpullido keto:
Por qué algunas personas tienen picor al comer bajo en carbohidratos y qué hacer al respecto
Lugares típicos de un sarpullido keto
Este no es un problema frecuente al seguir dieta baja en carbohidratos o cetogénica, pero para las pocas personas que lo experimentan, puede ser realmente molesto: la picazón.
Este picor, a veces llamado “sarpullido keto“,1 puede ser problemático e incluso a veces puede interrumpir el sueño. La picazón y el sarpullido son casi siempre simétricos en ambos lados del cuerpo. Se desarrolla con mayor frecuencia sobre el tórax, la espalda, las axilas y a veces en el cuello (ver imagen arriba).
¿Cuál es la razón de este problema y cómo se puede curar?
Hay muchas publicaciones sobre esto en internet, y muchas teorías diferentes. Llegó el momento de hacerlo simple, al estilo Diet Doctor. Aquí está todo lo que necesitas saber.
La causa del sarpullido keto
Si bien hay docenas de teorías sobre este problema, cada cual más extraña e improbable que la siguiente, creo que hay una respuesta muy simple. Se basa en las experiencias de muchas personas2 y en los escasos estudios científicos disponibles.3
Aquí están las pistas y la conclusión:
- La picazón por lo general comienza poco después de entrar en cetosis. Se detiene después de un día más o menos si las personas comen más carbohidratos y salen de cetosis.
- A menudo puede empeorar cuando hace calor o después de hacer ejercicio.
- La distribución habitual de la picazón y la erupción coincide con las áreas donde el sudor puede acumularse.
- Al estar en cetosis el sudor puede contener el cuerpo cetónico acetona.
- La acetona puede ser irritante en altas concentraciones.
Creo que hay buenas razones para creer que la picazón que algunas personas experimentan en cetosis es causada por las cetonas en el sudor, tal vez cuando se seca en el cuerpo.
Cómo curar el sarpullido keto
- Ropa: Usa ropa cómoda para el clima y así no sudar más de lo necesario. Usa aire acondicionado cuando sea adecuado.
- Ducha: Después de hacer ejercicio, podría ayudar tomar una ducha una vez que hayas parado de sudar.
- Cambiar los planes de ejercicio: Si la picazón te da muchos problemas quizá te interese saltarte el ejercicio durante unos días o hacer algo como un entrenamiento breve de pesa que no produzca sudor.
- Salir de cetosis: Si los pasos anteriores no son lo suficientemente efectivos, salir de cetosis curará el problema de manera fiable en uno o dos días. Esto se puede hacer comiendo aproximadamente 50 gramos de carbohidratos o más todos los días. Para obtener la mayoría de los beneficios de una dieta cetogénica, al menos para la pérdida de peso y la corrección de la diabetes de tipo 2, puedes hacer una dieta baja en carbohidratos más liberal (50-100 grams of carbs per day) y añadir ayuno intermitente.
- Otros tratamientos: Hay muchos otros tratamientos que se recomiendan en internet; como antibióticos durante semanas o meses o cremas especiales. Es probable que estos ofrezcan un alivio temporal en el mejor de los casos.4 Ciertamente no aconsejo usar antibióticos orales, ya que los efectos secundarios y los riesgos son mucho peores que los dudosos beneficios temporales. Los esteroides, las cremas antihongos y los antihistamínicos parecen no ser eficaces en absoluto. Hay una solución segura, simple y gratuita si la necesitas: la número cuatro. Úsala.
¿Qué más?
Si te deshaces del sarpullido keto al salir de la cetosis, ¿puedes volver a utilizar la cetosis? La respuesta es que probablemente sí.
Si te sentiste genial en cetosis y tuviste muchos beneficios, es posible que quieras volver a intentarlo. El sarpullido keto puede no volver. Algunas personas parecen sufrirlo solo una vez, o solo al principio de la cetosis, cuando comienzan con una dieta baja en carbohidratos (con el tiempo, el cuerpo puede excretar menos cetonas en el sudor). Recuerda, la mayoría de las personas en cetosis no sufren ningún sarpullido.
Ten en cuenta los consejos anteriores. Y si todo lo demás falla, come un poco más de carbohidratos y el problema desaparecerá.
Comentarios
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Posibles efectos secundarios al seguir una dieta baja en carbohidratos
Gripe inducida 
Calambres en las piernas 
Estreñimiento 
Mal aliento 
Palpitaciones 
Disminución del rendimiento físico 
Tolerancia reducida al alcohol 
Aumento del colesterol 
Posibles peligros durante la lactancia 
Cálculos biliares 
Caída temporal del cabello
Mitos sobre la dieta baja en carbohidratos
Cerebro 
Cetoacidosis 
Flora intestinal 
Carencias 
Tiroides 
Riñones 
Depresión 
Osteoporosis Más
La dieta cetogénica para principiantes
Efectos secundarios de la dieta cetogénica y cómo remediarlos
Otro nombre que a veces se usa para esta afección es “Prurigo pigmentosa“.
El nombre significa que pica (“prurigo”), y que a largo plazo, después de muchas semanas, puede provocar un aumento de la pigmentación (“pigmentosa”) en el área de la piel afectada, que parecen parches más oscuros.
Este aumento de la pigmentación, es caso de que ocurra, se desaparece muy lentamente después de curar el sarpullido. ↩
Aquí tienes algunos sitios para leer sobre las experiencias de personas con sarpullido keto:
- El blog de Keto Rash
- The Keto Rash en Facebook
- El BJJ Caveman: Prurigo pigmentosa el sarpullido keto del que nadie me avisó
- Foros de Bulletproof: ¿Sarpullido keto?
- Foros de Diabetes Daily Forums: Keto Rash
- Reddit: ¿Quién necesita tiras para cetonas en la orina cuando tienes el sarpullido keto? :|
Aquí hay algunos estudios relevantes:
- J Dermatol. 2012: Prurigo pigmentosa: estudio clinicopatológico y análisis de 50 casos en Corea.
- J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012: Prurigo pigmentosa: un estudio clinicopatológico de 16 casos.
- Am J Dermatopathol. 2003: Prurigo pigmentosa: una enfermedad inflamatoria propia de la piel.
Este estudio hace referencia a la experiencia de tratar el sarpullido keto (prurigo pimentosa) con antibióticos. Tuvo efecto, posiblemente debido a las propiedades antiinflamatorias, pero una vez que se detuvo el tratamiento, reapareció el sarpullido.
J Dermatol. 2012: Prurigo pigmentosa: estudio clinicopatológico y análisis de 50 casos en Corea. ↩
