Cálculos biliares y la dieta baja en carbohidratos

gallbladder

La vesícula biliar en rosa

¿Mejoran o empeoran los cálculos biliares con una dieta baja en carbohidratos y alta en grasas? Es una pregunta frecuente, y tiene una respuesta interesante.

La vesícula biliar almacena bilis, un líquido amarillo verdoso fabricado en el hígado. La bilis se usa para digerir la grasa que comes. La pregunta es si comer grasa es bueno o malo para la vesícula biliar.

La respuesta convencional: fobia a la grasa

En la actualidad, la creencia médica general es que los alimentos grasos pueden provocar cálculos biliares. Esta creencia se relaciona con lo que sucede si ya tienes cálculos biliares en la vesícula y comes grasa: en ese caso, un cálculo biliar puede atascarse en el camino hacia los intestinos y provocar un ataque de cálculos biliares (dolor en la parte superior derecha del estómago).

El consejo convencional cuando se produce un ataque de cálculos biliares es, por lo tanto, comer bajo en grasa y tomar analgésicos. Si los ataques continúan, se extirpa la vesícula biliar con una cirugía rutinaria y el problema generalmente desaparece, con al probable efecto secundario de una reducción ligera de la capacidad para absorber la grasa y los nutrientes de la comida (hay una razón por la que tenemos vesículas).

El consejo convencional de comer poca grasa rara vez hace desaparecer los cálculos biliares. En cambio, a menudo empeoran con el tiempo, hasta que la cirugía es necesaria. Eso no es una coincidencia.

Cómo conseguir cálculos biliares

Si comes bajo en grasa, necesitas menos bilis para digerir los alimentos, por lo que queda más bilis en la vesícula. Quizá se mantenga ahí el tiempo suficiente como para que se formen piedras. Se ha demostrado que las personas que (en lugar de grasa) comen más carbohidratos tienen un mayor riesgo de cálculos biliares.

Suena lógico. Y hay incluso mejores pruebas; el riesgo de las dietas bajas en grasa se ha probado al menos tres veces:

Estudios de dietas muy bajas en grasa

  • En un estudio de 51 personas obesas que seguían una dieta muy baja en grasas y calorías (¡solo un gramo de grasa al día!), se examinó con ultrasonido la vesícula biliar antes de la dieta y después de uno y dos meses. Después de un mes, cuatro de los 51 participantes habían desarrollado nuevos cálculos biliares. ¡Después de dos meses, más de uno de cada cuatro (13 personas) tenían nuevos cálculos biliares! Eso siguiendo una dieta casi sin grasa. Tres participantes necesitaron que les extirparan la vesícula biliar durante el estudio.
  • Un tercer estudio comparó una dieta extremadamente baja en grasas con una dieta ligeramente más alta en grasa durante 3 meses. Más de uno de cada dos (6 de 11 personas) en el grupo que comió muy bajo en grasas presentó nuevos cálculos biliares. Nadie en el grupo que comía más grasa lo hizo.

Conclusión: ¿Quieres tener cálculos biliares? Evita la grasa.

¿Qué ocurre si haces lo contrario?

Veamos qué pasaría si comieses regularmente alimentos con grasa, o sea, si hicieras lo contrario al consejo habitual. Entonces se usaría más bilis para digerir la comida; los conductos biliares y la vesícula biliar se limpiarían de forma regular; probablemente ninguna piedra tendría tiempo de formarse, y las piedras preexistentes podrían (si tienes suerte) ser expulsadas al intestino delgado.

El riesgo es que, si ya tienes cálculos biliares, tendrás dolor a corto plazo.

La pregunta es: ¿quieres pensar a corto plazo (bajas grasas) o a largo plazo (más grasas)?

¿Funciona la comida rica en grasas?

Es lógico pensar que los alimentos con un alto contenido de grasa pueden hacer que la vesícula no tenga cálculos biliares. Pero hasta donde sé, ningún estudio ha probado los alimentos altos en grasa en personas con cálculos biliares.

Por otro lado, conozco bastantes personas que han experimentado que su enfermedad de cálculos biliares desapareció siguiendo una dieta cetogénica o baja en carbohidratos. A veces, a costa de algún ataque de cálculos biliares al principio.

Un sitio web sueco de alimentación baja en carbohidratos realizó una encuesta de sus miembros. 145 personas que solían tener cálculos biliares respondieron lo que sucedió desde que comenzaron a comer baja en carbohidratos y alto en grasas. Toma el resultado con cautela, ya que este tipo de encuestas proporciona respuestas muy poco fiables:

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Esta encuesta respalda la teoría de que los alimentos con alto contenido de grasa pueden curar la enfermedad de cálculos biliares.

Cálculos biliares y cálculos renales

Los pacientes con cálculos renales reciben mejores consejos. Se les recomienda beber mucho líquido, aumentando la producción de orina para que las piedras no tengan tiempo de desarrollarse. Si ya tienes cálculos renales, este consejo podría darte inicialmente un doloroso ataque de cálculos renales, pero aun así te recomiendan beber mucho.

La razón por la que damos el consejo opuesto cuando se trata de cálculos biliares podría ser el anticuado miedo a la grasa. Si tuviéramos miedo al agua, a los pacientes con cálculos quizá les recomendaríamos evitar beber para evitar los ataques de cálculos renales. Y si no mejoraran, les extirparían los riñones con cirugía.

¿Qué opinas?

¿Has tenido problemas de vesícula biliar? ¿Has probado una dieta baja en carbohidratos y alta en grasas? ¿Qué ocurrió?

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Otra pregunta común es si se puede comer bajo en carbohidratos y alto en grasas si ya te extirparon la vesícula. La respuesta es que parece no haber problemas.

Algunas personas sin vesícula biliar podrían tener que aumentar la ingesta de grasa de forma gradual para permitir que el cuerpo se adapte. De otra forma, el cuerpo quizá no tenga tiempo para digerir la grasa, lo que podría causar al principio deposiciones grasas sueltas. Sin embargo, esto rara vez parece ser un problema.

46 comentarios

  1. Vanessa alcantara
    Yo no tengo vesícula y estoy tratando de seguir la dieta cetogenica. No me siento mal pero quisiera saber si es contraproducente para una persona sin vesícula seguirla? Yo no me siento nada mal, al contrario estoy menos ansiosa que antes.
    Respuesta: #3
  2. Miguel Angel Espinoza Zárate
    Su servidor fue diagnosticado con cálculos renales. ¿La dieta keto puede generar mas cálculos renales o existe una dieta keto que ayude a deshacer los cálculos?
    Respuestas: #4, #29
  3. Kim Equipo Diet Doctor
    Vanessa, si sufres problemas digestivos, puede ser una buena idea comer porciones más pequeñas de forma más frecuente hasta que el cuerpo se adapte. Si te sientes bien, probablemente no tengas de qué preocuparte, pero como siempre, si tienes dudas es recomendable consultar a tu médico, preferentemente uno que conozco las dietas bajas en carbohidratos.
  4. Kim Equipo Diet Doctor
    Miguel, hay algunas evidencias de una mayor ocurrencia de cálculos renales siguiendo la dieta cetogénica, pero esto puede suceder con cualquier forma de alimentación que causa pérdida de peso: es la pérdida de peso que puede estar vinculada con los cálculos renales en algunos casos, no la dieta misma. De hecho, al seguir una dieta baja en carbohidratos y reducir niveles elevados de azúcar sanguínea, es posible que protejas los riñones de una de las causas de daño más comunes. Especialmente en el caso de personas con diabetes, una alimentación cetogénica puede salvar los riñones gracias a ayudarles a controlar la glucemia
  5. Gaston
    Buen dia! he comenzado las 2 semanas de reto de la dieta cetogenica. Mi mujer tambien la está haciendo conmigo pero quería preguntarles si es riesgoso para ella que tiene polipos en la vescicula de 6mm. Puede mejorar o empeorar comiendo tanta grasa?
    Agradecería su respuesta lo antes posible para no cometer errores relacionados con la salud mas que con lo estético. Gracias!
    Respuesta: #6
  6. Kim Equipo Diet Doctor
    Gaston, según la experiencia clínica de nuestro médico, el Dr. Andreas Eenfeldt, no hay problemas específicos con la alimentación cetogénica y la vesícula. Si tienes problemas digestivos, puede ser bueno comer porciones más pequeñas de forma más frecuente hasta adaptarte al consumo de grasas.
  7. javiera
    hola , hice la dieta hace unos 4 meses y me resulto muy bien baje de peso lo que esperaba pero sin darme cuenta volvi a antiguos vicios del carbohidrato quise retomar la dieta y me dieron colicos que ahora se que son ya que tengo dos calculos en la vesicula , y me encuentro con este articulo ya que queria saber si la dieta me hizo los calculos y ahora se me da vuelta todo y me siento muy confundida , saludos
    Respuesta: #8
  8. Kim Equipo Diet Doctor
    Javiera, entiendo que puede ser confuso cuando te encuentras con información conflictiva en diferentes lugares. Lamentablemente, muchas veces la información que se nos proporcionan a través de los medios e incluso la profesión sanitaria puede estar basada en pensamientos erróneos e intereses financieros. Nosotros nos basamos en la ciencia y nos mantenemos libres de lazos a la industria. En la experiencia médica del Dr. Eenfeldt, el riesgo es que tendrás dolor por los cálculos biliares a corto plazo si ya los tienes, pero bastantes personas han experimentado que su enfermedad de cálculos biliares desapareció siguiendo una dieta cetogénica o baja en carbohidratos. A veces, a costa de algún ataque de cálculos biliares al principio.
  9. Rocío
    Buenas tardes! Yo ya no tengo vesícula hace 14 años y desde q he empezado con la dieta keto hace 3 semanas venía haciendo deposiciones sueltas. Opté por tomar carbón activado, y ahora estoy estreñida hace 3 días. Otra consulta, yo aún doy de lactar a mi niña de 3 años, pero solo en las mañanas y noches, o sea, muy poco. Ud. cree q debería de todas maneras consumir más carbohidratos?
    Respuesta: #10
  10. Kim Equipo Diet Doctor
    Hola! Para las personas sin vesícula puede ser beneficioso consumir porciones de comida más pequeñas de forma más frecuente hasta que el cuerpo se adapte al consumo de grasas. Son embargo, el estreñimiento es un efecto secundario muy común al empezar una alimentación baja en carbohidratos. Aquí puedes leer sobre cómo remediarlo. Si amamantas muy poco probablemente no sea necesario aumentar el consumo de carbohidratos pero si quieres más seguridad podrías consumir una fruta al día para aumentar un poco los carbos.
  11. Gabrila
    Hola, tengo una consulta, una persona q sufre de estriñimiento crónico puede seguir este tipo de dieta (cetogenica)
    Respuesta: #12
  12. Kim Equipo Diet Doctor
    Gabrila, una de los efectos secundarios más comunes al empezar esta forma de alimentación es el estreñimiento, así que sería especialmente importante seguir los consejos del Dr. Eenfeldt de tomar suficiente agua, consumir suficiente sal y comer abundantes verduras bajas en carbos. Aquí puedes leer más.
  13. Lidia
    Hola, yo hice la dieta hace algunos meses por algunas cuestiones tuve que dejarla, pero hace unos días sintiéndome un poco mal fui al doctor resulta que tengo arenilla en los riñones de oxalato de calcio, lo que me gustaría saber es si con este detalle que tengo ¿podría hacer la dieta cetogénica o sería contraproducente?
  14. Javier seda
    Hola. Quisiera saber si la dieta keto puede ser responsable de altos niveles de las enzimas amilasa y lipasa del hígado y que este a largo plazo puede afectarse gravemente.
    Respuesta: #16
  15. Claz
    Hace 2 años me quitaron la vesicula y cuando intento comer mas grasa me da dolor de estomgo e indigestion, hay algun suplemento q pueda tomar para evitar esos malestares? O no debo seguir la dieta?
  16. Fredo Landaveri Equipo Diet Doctor
    Hola Javier, es una pregunta interesante. Lo compartiré con el equipo médico para poder asesorarte mejor al respecto. Por el momento, te comparto otros enlaces a artículos sobre el hígado, que quizás tengan algún interés para ti:

    Estudio pionero: comer bajo en carbohidratos es un tratamiento eficaz para el hígado graso
    ¿Qué tan graso es tu hígado?
    Nuevo estudio: ¿se puede corregir el hígado graso comiendo bajo en carbohidratos?

  17. Lucia Sanchez
    Empece la dieta cetogénica, llevo una semana completa, el domingo hice descanso y en la comida fue libre, comí sushi... en la noche del domingo al Lunes empezaron a darme espasmos en el estómago. La dieta la retomé el Lunes y hoy es Martes y sigo con los espasmos en el estómago. Son como cada 2 horas, ya tome buscapina y no se me quitan. Hay algo que me recomienden hacer? AYUDA
    Respuesta: #18
  18. Fredo Landaveri Equipo Diet Doctor
    Lucía, cuando uno empieza a deshincharse por efecto de haber dejado los carbohidratos, suele suceder que una ingesta grande de alimentos que contengan muchos carbos (como el arroz) provoque un desarreglo en tu digestión. Si vuelves a comer saludablemente, deberías estabilizarte. Si el malestar persigue, revísate con un médico.
  19. Yazmin
    Hola buenas noches. Mi pregunta es tengo cálculos en la vesícula y me he echo 1 limpieza hepática, al terminar la limpieza puedo seguir con la dieta cetogenica?
  20. Belén castro
    Hola quisiera saber si puedo empezar esta dieta tengo cálculos en la vesícula que me tengo que operar. Y también no tengo ovarios quisieras saber si la dieta también me ayuda a suplementar con comida hormonas al no tener ovarios ..
  21. Anni
    Tengo una duda referente a la dieta keto. Al hacerla se recomienda aumentar el consumo de sal para mantener el nivel de minerales necesarios en el cuerpo. Esto puede perjudicar a una persona que ha formado litiasis renal? Por aquello de la sedimentación de minerales y sales ácidas en la orina o se puede compensar de alguna manera?
  22. Laindia
    Hola buenas noches ya sé que puedo hacer la dieta cetogenica teniendo cálculos en la vesícula pero mi pregunta es . Me dan dolores fuertes no se si es x la dieta o xq me aveces me salgo de la dieta y como algo de carbohidratos ya q soy humana y peco pero al otro día remonto que debo hacer si me da mucho dolor es recomendable sacarme la vesícula? Quisiera su opinión gracias nota mi piedra mide casi 3 centímetros
    Respuesta: #26
  23. Patricia
    Hola, tengo protenuria y tomo Losartán, puedo hacer una dieta cetogénica
    Respuesta: #27
  24. Marta Figueroa
    Tengo insuficiencia renal en estadio 4 puedo hacer la dieta keto? Y tengo un peso de 98 kilos debo bajar 30 kilos por lo del trasplante a futuro ninguna dieta me ha servido hasta ahora, estoy en proceso de cirujía bariátrica pero no me gustaría
    Respuesta: #25
  25. ¡Hola, Marta!
    Este es un paso a seguir bajo estricta supervisión médica y nutricional. Quizás puedas conectarte con un médico en tu país que te pueda ayudar a programar tu alimentación baja en carbohidratos.
  26. ¡Hola!
    Diet Doctor no puede sugerirte ningún tratamiento médico o quirúrgico. Nuestro único consejo es que consultes con tu médico tratante o que encuentres uno que pueda evaluarte y darte la indicación apropiada.
  27. ¡Hola, Patricia!
    Si tienes alguna condición renal que te ocasiona proteinuria debes hacer una alimentación guiada por un nutricionista/médico que sepa manejar las dietas bajas en carbohidratos. Quizás tengas que limitar las proteínas de acuerdo a tu condición médica.
    Diet Doctor no sustituye el consejo profesional médico.
    Puedes compartirles nuestras páginas:
    Keto para médicos
    La ciencia de la alimentación Low Carb
  28. Gladys
    Tengo vesicula vaga pero no tengo piedras aun mi vesicula funciona un 43 porciento etaba haciendo dieta carnivora y keto pero necesito consejos para no tener q llegar a operacion.
  29. Andres
    Usa chancapiedra es muy buena, es una pequeña planta catalogada como maleza y es efectiva, a mi me curo de ukos calculos gigantes renales y varias cosas mas, muy recomendable, buena salud amigo.
  30. Yaz
    Hola llevo siguiendo esta dieta hace como 9 meses, al principio perdí 12 kilos los primeros dos meses me dio dos ataques de dolor intenso x que tenía piedras en la vesícula y hígado graso. El médico me dijo q esta dieta no me era buena la deje y subo como 5 kilos exceso de carbós muy mal x mi el médico me dijo q había q quitarme la vesícula. Volví a la dieta cetogenica y al empezar este estilo de vida al principio me dio unos ataques peores que los del principio y luego nada de nada pasaron como 4 meses de dieta y fui al médico a hacerme un ultra sonido creo q se llama para que vieran q tal estaba mi hígado y la piedra, y para asombro mío había bajado el tamaño de la piedra y en el hígado había menos grasa. Ahora estoy volviendo a retomar con el estilo cetogenico con toda y mas fuerza.
    Respuesta: #31
  31. Fredo Landaveri Equipo Diet Doctor
    Yaz, lamentamos que te hayas cruzado con profesionales médicos que no están al tanto de los últimas investigaciones en relación a la ciencia de la nutrición. Si vuelve a sucederte, te recomiendo dirigir a ese médico a esta página.
  32. Katherine Rivas
    Hola, buenas tardes. Comencé con la dieta ceto hace 5 días. Sin embargo, me empezó a dar duda el tema de las piedras que tengo en la vesicula (leí algunas cosas acá y al parecer a corto plazo puede aparecer el dolor pero largo plazo no) Y por otro lado, el hígado graso que al parecer tengo, es malo?
  33. Fatima Echegaray
    Hola una preguntita doctora ... llevo una semana con esta dieta. En el 2006 estuve internada por "pancreatitis" y me quitaron tambien la vesicula. Desde el 2006 a la fecha ya jamas gracias a Dios eh tenido problemas con mi pancreas. Antes de comenzar esta dieta NO ME CUIDABA la verdad de nada. Comia DE TODO. Bueno mi pregunta es. Esta dieta puede afectar mi pancreas? Me seria super util si me contestara por favor.
    Respuesta: #34
  34. ¡Hola, Fátima!
    Esta forma de alimentación pudiera ser muy beneficiosa para tu páncreas.
  35. marlon.matus
    Les agradezco por toda la maravillosa información qué hay en este sitio. Ha sido en realidad de muchísima ayuda en este proceso el cual tengo años que querer lograrlo y hasta ahora lo puedo hacer con esta nueva forma de alimentación.
    Quería consultarles lo siguiente: Hace 3 años me quitaron la vesícula y tengo aproximadamente un mes y medio haciendo ayuno intermitente y dieta cetogénica. Solamente hago una comida al dia y me siento súper bien, sin embargo, cuando tomo café con aceite de coco me hace ir al baño casi de inmediato y mis deposiciones son fluidas. Por otro lado, la única vez que como en el dia tambien me hace ir al baño en las mismas condiciones. Que me pueden recomendar hacer? Hay algún nutriente que tengo que tomar porque realmente ahora que he encontrado esta forma de bajar de peso no quiero dejarlo. Gracias de antemano
  36. naturo.holistica
    Hola tengo una consulta que hacer. Empece hace 5 días con el estilo keto, había andado super me sentía deshinchada, sin gases (porque soy alérgica al gluten y me hacía sentir pésimo). Pero anoche me comencé a sentir mal, me hinché muchísimo, con gases, y dolor en el área del hígado-vesícula. Hoy amanecí hinchada y aún tengo la punzada en esa área . Le ha pasado a alguien más? Que me recomiendan hacer? Yo opté hoy por hacer ayuno lo más que pueda para sentirme mejor. Será que mi cuerpo no procesa bien las grasas?
    Respuesta: #37
  37. ¡Hola!
    Es probable que comieras algún alimento al que eres intolerante y no lo supieras. Hacer una lista de los alimentos consumidos y verificar posteriormente si alguno de ellos hace que los síntomas se repitan, puede ser una clave importante para descubrir intolerancias que desconocías tener.
    Hacer ayuno ha sido una medida inteligente para darle reposo a tu sistema digestivo por un espacio de tiempo un poco mayor al usual del descanso nocturno.

    Puede también que necesites adaptarte a las grasas más progresivamente y por lo tanto consumir menos cantidad durante algunos días. Si la molestia en el abdomen persiste o se incrementa te sugerimos consultes a tu médico tratante para que te evalúe.

  38. LUUU
    TENGO PIEDRAS EN LA VESICULA Y ESTOY LLEVANDO UNA DIETA KETO LOS PRIMEROS DIAS ME DOLIO UN POCO LA VESICULA PERO DESPUES DE UNA SEMANA DESAPARECIO EL DOLOR, QUE ME RECOMIENDAS SEGUIR LA DIETA O MEJOR DEJARLA ????
    MIL GRACIAS POR RESPONDER
  39. Eveline
    Quisiera saber si una persona con hipertensión puede hacer ésta dieta.
    Respuesta: #40
  40. Fredo Landaveri Equipo Diet Doctor
    Si este estilo de alimentación es de mucha ayuda para normalizar la presión arterial. Puedes leer más al respecto en nuestra guía sobre el tema.
  41. Verónica
    Hola buenas noches, hace 3 meses estoy siguiendo una dieta keto, y hará cuestión de dos semanas siento molestias, a veces dolor y hasta puntadas en la zona del hígado/vesícula. Que podrá ser? Estoy siguiendo al pie de la letra bajo control nutricional con un profesional. Muchas gracias!!
    Respuesta: #42
  42. ¡Hola, Verónica!
    No es usual tener ese tipo de molestias, cómo puedes leer en nuestra guía sobre efectos secundarios.
    Si persiste te recomendamos hacerte evaluar por tu médico tratante.
  43. Paola
    Hola! hace casi un año observo que mis heces flotan, y cambian la tonalidad del color. No son oscuras, sino mas bien un marron claro. La consistencia esta bien, y no experimento jamas ni dolor, ni acidez, ni estreñimiento. . solo flotan y son de color claro. Hace unos dias comence a alimentarme con esta dieta, hoy me dijeron que mis sintomas son compatibles con alguna disfuncion de la vesicula. Hace menos de un mes me hice una ecografia y todo funciona normal, sera conveniente realizar este tipo de alimentacion?
    Respuesta: #44
  44. ¡Hola, Paola!
    Lo que nos comentas no contraindica este tipo de alimentación. Además, existe una ecografía que descarta un proceso de cálculos en la vesícula.
    Pueden existir otros factores que estén afectando las características de las heces y posiblemente hacer un registro de qué comes pueda ser de ayuda.
    ¿Has estado comiendo más alimentos (previamente) basados en aceites vegetales? ¿Notas cambios ahora que estás haciendo dieta keto?
    Ser tu propia detective puede ser realmente muy útil.
  45. Carolina
    Tengo cálculos en la vesícula, y sigo una dieta keto a veces, el asunto es ke hago ayuno y creo ke ha sido contraproducente, (demasiado tiempo la bilis retenida) y me di cuenta ke cada vez ke como grasa se me quita el dolor, por eso voy a seguir el consejo comer más seguido, haber si los cálculos se disuelven o se deslizan, a veces ando con mucho dolor, pero no me quise operar
  46. Victoria
    Ola buenas tardes que no Más es la dieta Keto por favor ayud3 a ya que no tengo ya la vesículapero tengo cálculos en los conductos

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