Cálculos biliares y la dieta baja en carbohidratos

gallbladder

La vesícula biliar en rosa

¿Mejoran o empeoran los cálculos biliares con una dieta baja en carbohidratos y alta en grasas? Es una pregunta frecuente, y tiene una respuesta interesante.

La vesícula biliar almacena bilis, un líquido amarillo verdoso fabricado en el hígado. La bilis se usa para digerir la grasa que comes. La pregunta es si comer grasa es bueno o malo para la vesícula biliar.

La respuesta convencional: fobia a la grasa

En la actualidad, la creencia médica general es que los alimentos grasos pueden provocar cálculos biliares. Esta creencia se relaciona con lo que sucede si ya tienes cálculos biliares en la vesícula y comes grasa: en ese caso, un cálculo biliar puede atascarse en el camino hacia los intestinos y provocar un ataque de cálculos biliares (dolor en la parte superior derecha del estómago).

El consejo convencional cuando se produce un ataque de cálculos biliares es, por lo tanto, comer bajo en grasa y tomar analgésicos. Si los ataques continúan, se extirpa la vesícula biliar con una cirugía rutinaria y el problema generalmente desaparece, con al probable efecto secundario de una reducción ligera de la capacidad para absorber la grasa y los nutrientes de la comida (hay una razón por la que tenemos vesículas).

El consejo convencional de comer poca grasa rara vez hace desaparecer los cálculos biliares. En cambio, a menudo empeoran con el tiempo, hasta que la cirugía es necesaria. Eso no es una coincidencia.

Cómo conseguir cálculos biliares

Si comes bajo en grasa, necesitas menos bilis para digerir los alimentos, por lo que queda más bilis en la vesícula. Quizá se mantenga ahí el tiempo suficiente como para que se formen piedras. Se ha demostrado que las personas que (en lugar de grasa) comen más carbohidratos tienen un mayor riesgo de cálculos biliares.

Suena lógico. Y hay incluso mejores pruebas; el riesgo de las dietas bajas en grasa se ha probado al menos tres veces:

Estudios de dietas muy bajas en grasa

  • En un estudio de 51 personas obesas que seguían una dieta muy baja en grasas y calorías (¡solo un gramo de grasa al día!), se examinó con ultrasonido la vesícula biliar antes de la dieta y después de uno y dos meses. Después de un mes, cuatro de los 51 participantes habían desarrollado nuevos cálculos biliares. ¡Después de dos meses, más de uno de cada cuatro (13 personas) tenían nuevos cálculos biliares! Eso siguiendo una dieta casi sin grasa. Tres participantes necesitaron que les extirparan la vesícula biliar durante el estudio.
  • Un tercer estudio comparó una dieta extremadamente baja en grasas con una dieta ligeramente más alta en grasa durante 3 meses. Más de uno de cada dos (6 de 11 personas) en el grupo que comió muy bajo en grasas presentó nuevos cálculos biliares. Nadie en el grupo que comía más grasa lo hizo.

Conclusión: ¿Quieres tener cálculos biliares? Evita la grasa.

¿Qué ocurre si haces lo contrario?

Veamos qué pasaría si comieses regularmente alimentos con grasa, o sea, si hicieras lo contrario al consejo habitual. Entonces se usaría más bilis para digerir la comida; los conductos biliares y la vesícula biliar se limpiarían de forma regular; probablemente ninguna piedra tendría tiempo de formarse, y las piedras preexistentes podrían (si tienes suerte) ser expulsadas al intestino delgado.

El riesgo es que, si ya tienes cálculos biliares, tendrás dolor a corto plazo.

La pregunta es: ¿quieres pensar a corto plazo (bajas grasas) o a largo plazo (más grasas)?

¿Funciona la comida rica en grasas?

Es lógico pensar que los alimentos con un alto contenido de grasa pueden hacer que la vesícula no tenga cálculos biliares. Pero hasta donde sé, ningún estudio ha probado los alimentos altos en grasa en personas con cálculos biliares.

Por otro lado, conozco bastantes personas que han experimentado que su enfermedad de cálculos biliares desapareció siguiendo una dieta cetogénica o baja en carbohidratos. A veces, a costa de algún ataque de cálculos biliares al principio.

Un sitio web sueco de alimentación baja en carbohidratos realizó una encuesta de sus miembros. 145 personas que solían tener cálculos biliares respondieron lo que sucedió desde que comenzaron a comer baja en carbohidratos y alto en grasas. Toma el resultado con cautela, ya que este tipo de encuestas proporciona respuestas muy poco fiables:

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Esta encuesta respalda la teoría de que los alimentos con alto contenido de grasa pueden curar la enfermedad de cálculos biliares.

Cálculos biliares y cálculos renales

Los pacientes con cálculos renales reciben mejores consejos. Se les recomienda beber mucho líquido, aumentando la producción de orina para que las piedras no tengan tiempo de desarrollarse. Si ya tienes cálculos renales, este consejo podría darte inicialmente un doloroso ataque de cálculos renales, pero aun así te recomiendan beber mucho.

La razón por la que damos el consejo opuesto cuando se trata de cálculos biliares podría ser el anticuado miedo a la grasa. Si tuviéramos miedo al agua, a los pacientes con cálculos quizá les recomendaríamos evitar beber para evitar los ataques de cálculos renales. Y si no mejoraran, les extirparían los riñones con cirugía.

¿Qué opinas?

¿Has tenido problemas de vesícula biliar? ¿Has probado una dieta baja en carbohidratos y alta en grasas? ¿Qué ocurrió?

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Otra pregunta común es si se puede comer bajo en carbohidratos y alto en grasas si ya te extirparon la vesícula. La respuesta es que parece no haber problemas.

Algunas personas sin vesícula biliar podrían tener que aumentar la ingesta de grasa de forma gradual para permitir que el cuerpo se adapte. De otra forma, el cuerpo quizá no tenga tiempo para digerir la grasa, lo que podría causar al principio deposiciones grasas sueltas. Sin embargo, esto rara vez parece ser un problema.

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60 comentarios

  1. ¡Hola, Iván!
    Quizás pueda ser de utilidad buscar una segunda opinión con otro especialista en cirugía de vías digestivas.
  2. ¡Hola, Alejandra!
    Si tienes la amilasa elevada debes ser evaluada por un gastroenterólogo para descartar un problema con el páncreas.
  3. Mayra urias Soto
    Tengo múltiples litos en la vesícula y ya arroje varios con sales de epson y jugo de toronja con aceite de olivo pero me volví a hacer el ultrasonido abdominal y me salieron múltiples litos Tengo el intestino abatruido y me duele cada vez que cómo estoy extreñida
    Que me recomienda ?? Le leo gracias
    Respuesta: #54
  4. ¡Hola!
    Creo que debes ser evaluada por especialista que te oriente con respecto a tus condiciones médicas antes de empezar una dieta keto o low carb.
  5. Maryangel
    Hola tengo una duda, hace ya 13 días que hago la dieta cetogenica pero desde hace poco me a estado doliendo mucho el estómago, quisiera saber si es producto de eso mismo hay algún estudio que diga que podría ser.
  6. karina
    Sufro de constipacion cronica a pesar de tomar 4 litros de agua, consumo de sal y vegetales. Quiero hacer una limpieza hepatica en donde sugieren una semana de frutas y verduras. sin proteins. Como la realizo? es compatible? gracias por su respuesta. saludos
  7. Pau
    Y qué recomendación tenéis para los que tienen síndrome de Gilbert? Recientemente, he leído que está contraindicado, por la menor capacidad del hígado de relizar la glucorinización.
    Pero a la vez hay un caso-estudio de una mujer a la que le funcionó para bajar la bilirrubina.

    Alguna experiencia o estudio que aporte algo de luz?

    Gracias

  8. Karina Duarte
    Hola hace un año me quitaron la vesícula por piedras, empecé dieta cetogenica hace un mes y pretendo seguir, pero me surgió la duda ya que a mi papá 5 años después de extripar la vesícula se le formaron piedras en los conductos y estuvo muy pesada su recuperación tengo temor q por realizar esta dieta se me formen piedras en los conductos y me suceda lo mismo gracias
  9. Karina Duarte
    Hola yo tengo una duda hace un año me quitaron la vesícula por piedras hace un mes empecé dieta cetogenica y quiero continúar pero tengo temor a que se me hagan litos en los conductos ya q a mi padre le quitaron la vesícula y a los 5 años le salieron piedras en los conductos y estuvo pesada su recuperación tengo miedo q me suceda lo mismo por consumir grasas y pocos carbohidratos gracias
  10. Karina Franco
    Hola mi hija y yo comenzamos la alimentación cetogénica hace casi tres semanas ella comenzó a presentar un cólico de lado derecho que indaganos por ultrasonido y resulta que tiene lodo biliar porsupuesto que el médico habla de que no se puede limpiar y que lo más seguro es que la manden a cirugía... Ella no había presentado ese dolor antes yo pienso que podría estar comenzando a limpiarse pues el cuerpo s está reseteando alguna sugerencia de llevar a cabo la alimentación ? Comenzamos la alimentación porque ella lleva alos tomando un medicamento anticonvulsivo por diagnóstico d epilepsia a raíz d eun accidente automovilístico, pero investigando hemos ya checado lo documentado con la alimentación cetogénica al respecto de epilepsia ... Es por eso que no queremos dejarla pero nos preocupa un poco el asunto del lodo biliar.
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