“¿Podría ser el azúcar?”

Signo de alerta hecho en azúcar

El Dr. George Lundberg, que se autodenomina como “el máximo conocedor [del sistema médico]” y antiguo (durante mucho tiempo) editor jefe de la Revista de la Asociación Médica Americana (JAMA), acaba de publicar un artículo de opinión titulado, “¿Podría ser el azúcar?”. Hace un par de meses, el Dr. Lundberg lanzó lo que parece ser una serie de reflexiones en Medscape con un artículo titulado “No es la grasa lo que nos enferma“, y esta nueva entrega continúa la primera. Puedes ver el video de 7 minutos o ahorrar algo de tiempo y leer la transcripción que viene incluida.

Ambos artículos muestran a un estadista veterano que ha roto con la visión dominante de su tribu. Vemos a un médico retirado lidiando con el cambio de opinión después de haber practicado bajo un paradigma anticuado y defectuoso durante décadas. Al enfrentarse a nuevos datos científicos, el Dr. Lundberg decide que la búsqueda de la verdad es más importante que encajar con sus colegas de toda la vida.

En este artículo, Lundberg se aleja del tema de su primer soliloquio —la patogénesis de las cardiopatías— y enfoca su segundo artículo en la obesidad y la diabetes:

La siguiente y actual gran batalla es con la diabetes mellitus, la resistencia a la insulina y la obesidad. ¿Cuál es su relación? ¿Qué se puede hacer para detener la epidemia mundial y evitar que vaya a peor? Es mucho lo que está en juego, incluyendo la vida de millones de seres humanos y cientos de miles de millones de dólares…

…Varios grupos miran a este problema de formas muy dispares. Uno sostiene que la obesidad y la diabetes están tan entrelazadas que, ya que la insulina está obviamente vinculada a la diabetes y puesto que la insulina es una hormona, deben ser en conjunto un trastorno endocrino. Pero si eso es cierto, ¿por qué los endocrinólogos no lo han resuelto? ¿Podría ser porque han estado tan ocupados cosechando las recompensas financieras de atender a una gran cantidad de pacientes diabéticos, así como de perseguir nódulos tiroideos esporádicos? ¿O es que a las grandes farmacéuticas les encanta beneficiarse de los muchos y costosos nuevos medicamentos para la diabetes y anhelan nuevos medicamentos para la obesidad?

…La idea de que la obesidad es causada principalmente por la capacidad de los carbohidratos para aumentar la secreción de insulina, lo que reduce los niveles de combustibles circulantes (glucosa y ácidos grasos libres); desvía la grasa hacia las células adiposas; y nos engorda, nos da hambre y nos da flojera, está sustentada por un artículo de 2018 en JAMA de Ludwig y Ebbeling, que exponen su argumento sobre el modelo carbohidratos-insulina, o CIM, como ellos lo llaman. Guyenet argumenta que el problema es mucho más complicado que cualquiera de estas propuestas.

Al final, Lundberg deja la respuesta a su pregunta “¿Podría ser el azúcar?” algo abierta. Tendremos que estar atentos a la próxima entrega para obtener más respuestas.

Medscape: ¿Podría ser el azúcar?

Medscape: No es la grasa lo que nos enferma

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