Socialstyrelsen godkänner lågkolhydratkost

sos_large.jpg…för behandling av övervikt eller diabetes typ 2. Eller rättare sagt, de fastslår att sådan behandling är i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet.

Beslutet kan läsas här, och underlaget, en utredning av Christian Berne, professor och överläkare på Akademiska Sjukhuset, här.

Det rör sig alltså om den anmälan till Socialstyrelsen som gjordes mot dr Annika Dahlqvist, angående hennes kostråd. Denna anmälan skedde december 2005 (sic), och har varit under behandling fram tills nu. Beslutet blev alltså att sådana råd är ok för läkare att ge. Det rekommenderas att man följer upp patientens hälsotillstånd, likväl som vid ”all intervention, vare sig det gäller läkemedel eller en livsstilsförändring”. Annika Dahlqvist bedöms ha handlat i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet, och frias.
Naturligtvis blev det svårt att komma till en annan slutsats, efter att Amerikanska diabetologföreningen för en månad sedan gjort samma bedömning i sina nya behandlingsrekommendationer för diabetiker. Grattis Annika! Förhoppningsvis blir det nu än fler som tar steget från tanke till handling.

Tillägg 080117: Ett par intressanta citat från professor Bernes utredning:

”Följer man den svenska kostdebatten kan man få uppfattningen att det vetenskapliga underlaget återfinns i kvällspress, debattartiklar av lekmän och i populära böcker om s.k. mode-dieter. En genomgång av vetenskaplig medicinsk litteratur (se referenser) ger emellertid vid handen att ett antal randomiserade kontrollerade studier och översikter av lågkolhydratkost återfinns i ledande tidskrifter med hög impact som New England Journal of Medicine, Diabetes, Annals of Internal Medicine, JAMA och American Journal of Clinical Nutrition”.

Han kommer även fram till att ”evidens för farlighet inte framkommit i hittills gjorda systematiska litteraturgenomgångar”.

Mer tillägg: Axplock från dagens nyhetsskörd:
DN, DN igen,
SVD,
TV4, TV4 video,
SVT,
Sundsvalls tidning, ny 18/1
Dagens medicin, DM igen, DM (dietistkomm.), DM (SoS komm.),
Sydsvenskan,
Dagbladet.no,
Expressen,
intervju SR P1,
Aftonbladet, Aftonbladet igen (plus krävs),
SR västernorrland,
Dagbladet (Sundsvall).

18/1 Pressmeddelande från Dietisternas Riksförbund.
19/1 Intervju i NWT med en av de som anmälde Dahlqvist, min kommentar.
21/1 Läkartidningen

Läs mer

LCHF-kost för nybörjare

Allt om viktnedgång

Allt om diabetes

1 2

83 kommentarer

  1. Karin20
    Yes, yes, yes. Grattis Annika och även grattis doc_
  2. Tilda.T
    Stort grattis till Annika ! Det känns som att nu kan det börja hända stora grejor och nu kan kanske fler läkare våga sig på att rekommendera LCHF.
  3. Vem blev hon anmäld av? En patient? Och i sådanafall, varför?
  4. Ingen patient, utan två dietister, som menade att "patienternas säkerhet äventyras". De kan se mer i först länken i inlägget.
  5. Okej! Läste på Dahlqvists blogg :)
  6. Grattat Annika har jag så klart gjort redan - men grattis även till Dig Doc som visade solidariskt mod och tog det här steget innan beskedet kom.
  7. Nancy
    Ja, jag har varit, och är, imponerad av att du vågat Andreas, trots det hot som Annika haft över sig. Tack vare det, dig och Annika så är jag friskare, hoppas verkligen att många fler får bli det nu.
  8. Novis
    Det här blir bara bättre och bättre. Det finns inte ord för hur mycket tack ni ska ha allihopa i antikolhydratkedjan.
  9. Hanveden
    Den ena dietisten jobbade på Karlstads centrallassaret när anmälan gjordes...
    Det här blir LCHF's genombrottsår m.a.o. du är helt rätt i tiden med att starta din blogg säskilt om man tittar på när socialstyrelsen fick Bernes utlåtande.
    Det är också starkt av Doktor Dalqvist m.fl. läkare som trotsat socilastyrelsen och kämpat för att patienterna skall må bra. Läkemedelsindustrin försöker nog med motdrag men kämpa på för oss patienters välbefinnande.
  10. vikingmormor
    Vem har Bernes nätadress? den figurerade i Annikas blogg tidigare. Dags att ge honom fler verklighetsskildringar från människor som återfått liv och hälsa med hjälp av LCHF-kostomläggning, ju fler som skriver och rapporterar, inklusive lab-prover, dessto snabbare får vi mera gehör.
  11. Hanveden
    Bernes e-mailadress finns i hans svar till SOCIALSTYRELSEN om Annika Dahlqvist den är: christian.berne@akademiska.se
  12. Ser man på, den dietisten känner jag till! :)
    Världen är liten. Man får tänka på att det var över två år sedan dock. Och dessutom var det ju väldigt bra att detta blev prövat! Synd att Annika skulle behöva ha det över sig så länge bara.
  13. Folk som ligger lite före andra får ofta vänta in resten på obekväma platser,,,,

    Jag tycker att Annika kan jämföras med den energi och rättspatos som kännetecknade Vilhem Moberg.

    Den här händelsen visar också att det är viktigt att ifrågasätta vad som pådyvlas oss uppifrån och vi har ju sett många exempel på att fina titlar inte nödvändigtvis borgar för vare sig kunskap eller intellektuell hederlig.

    Intressant är också att se hur internet har snabbat på utvecklingen, utan den massiva uppslutning som varit i frågan samt den enorma kunskapsökning som vi alla har nått under de här åren hade det dröjt mycket längre,,,,

  14. gamlingen
    Läs min kommande artikel på iFokus. Den handlar om mina upplevelser av att i tre månader ha tillämpat hennes rekommendationer. Ett himla stort GRATTIS till Annicka! Doc skall, liksom Skaldeman och alla på iFokus också
    ha blommor vilket ni får här och nu av Gamlingen på Fokus. Grattis alla och jag gläds med er!! Detta blir en levande rörelse.Tala om folkrörelse.
  15. Mollward
    Dagen kunde inte har börjat bättre än att få läsa det här det första man gör på morgonkvisten!!! :-D
  16. Skall bli intressant att få läsa din historia från den "gamle" Yngligen!

    Det som är särskilt intressant är att det går så snabbt att friskna till från allehanda "sjukdomar" (egentligen symptom???) när man väl kommer på lösningen - jag skall faktiskt följa ditt exempel och får väl se om den censureras eller inte.

    Att ha en bank med riktiga historier är nog mera värdefullt än mycket av den forskning som utförs,,,,

  17. fluffy_ferret
    Fantastiska nyheter!
  18. Hanveden
    Vilken "gôrskôj" dag det blev. Det var väl tur att Annika var och kollade sina värden igår. Idag hade väl blodtrycket varit svårt att få ner till de fina värden hon har att visa alla som nu måste se upp till henne och hennes rekommendationer att drastiskt minska intaget av kolhydrater.
    Inne på Kif kan man läsa om hur pressen verkligen har uppmärksammat utslaget från SOCIALSTYRELSEN och en tanke får väl gå till Bernes också.
    Som någon skrev 16/1 blir LCHF'arnas nationaldag.
    Du ser att 2008 blir ett bra år och din blogg ligger rätt i tiden.
    Mvh från en som egentligen kommer från Tiveden :-).
  19. odezza
    Sällar mig till gratulationskören! :D

    Dom ska ta upp det i Studio Ett (i P1), hörde just en "puff" om det.

  20. Marie. K
    Hurra! :D

    Vilken tur för såna som jag att det finns såna som ni, modiga doktorer som vågar bana väg.

  21. *ställer sig även i gratulantionskön*
    Grattis!
  22. ake
    Expressen var väl som vanligt mer än lovligt oinsatt men OK då kanske

    Åke

  23. Som vanligt antar jag. Fast jag tycker det är än mer intressant att aftonbladet (hemmet för viktklubb.se, sveriges största svältbantarklubb) är den enda större tidning som inte kommenterat beslutet...
  24. Stina
    Om man går med i Viktklubben nu får man ett spa-kit från Vasabröd!! Kan det bli mer snett? Heja Annika och Doc!
  25. Eller den här - viktklubbs rekommenderade desserter "om du bara MÅSTE": Rena sockerbomber där det enda fettet vanligen är lite industriframställt margarin. Mums. Kanske skulle man starta en kampanj mot viktklubb, och deras bevisat ineffektiva teorier om viktnedgång?
  26. Nancy
    Aftonbladet har en artikel om Annika och en Helena (förmodligen Hesselmark) i dag. Än så länge ligger den bara i papperstidningen, men det visas en löpsedel i vänstermarginalen på websidan.
  27. Grattis Doc för ditt arbete och hemsida. VenusEva
  28. Nancy, tack för tipset. Nu fanns de på nätet också, lade till länkar.

    Och till de som passar på att gratulera även mig, tack så mycket!

  29. Novis
  30. Novis
    Uppsala Nya Tidning:
    Kontroversiella kostråd från en diabetiker (Litsfeldt)
    http://www2.unt.se/avd/1,1786,MC=78-AV_ID=711852,00.html
  31. Novis
    Glöm inte Uffe Ravnskovs hemsida om kolesterolmyten:
    http://www.ravnskov.nu/svcholesterol.htm

    Bra i sammanhanget för den som vill läsa på om kolesterol och nyttan av statiner (simvastatin, Zocord o liknande).

  32. Novis, i detta inlägg länkar jag till artiklar om senaste nyheten om SoS och Annika Dahlqvist. Det går jättebra att föreslå andra länkar dock, helst i kommentarerna till länksidan.

    Uffe Ravnskov tycker jag har rätt i det mesta, dock har vi lite olika uppfattningar om väsentliga detaljer - varför jag inte länkar direkt till hans sida. Rekommenderar dock ett besök för nyfikna.

  33. faktagranskare
    Kära läsare!

    Angående debatten kring GI/low carb dieter och kring dr Dahlqvists och Dr Eenfeldts rekommendationer kan jag bara instämma i gratulationerna. Kan dock hålla med prof Berne liksom socialstyrelsen att långsiktiga data saknas och det vore intressant att undersöka vinsterna med denna kosthållning på längre sikt - lever man längre/bättre?

    Angående denna hemsida blir jag som kollega lite fundersam på dr Eenfeldts vinkling på en del av texterna - det är på gränsen till lite för dåligt underbygda slutsatser i vissa av texterna och man måste vara försiktig med sådana uttalande i sin professionella roll.
    Ta till exempel "utdömandet" av Ezetrol - frågan är om Ezetrol leder till ökad överlevnad dvs det man visat för statiner (Simvastatin/Zocord, Lipitor/Atorvastatin etc) ? För närvarande pågår 4 stora studier (Padial, Expert Rev Cardiovasc Ther. 2008 Jan;6(1):17-25) som skall besvara denna fråga och att döma ut läkemedlet på basen av att "intimatjockleken" ökat i en mindre studie som ej ännu publicerats går inte helt i linje med en korrekt granskning av ett läkemedels effekt. Sen är det upp till varje läkare att ha sin egen uppfattning.... Vad gäller biverkningar är det klart visat att statiner är behäftade med högre risk för biverkningar (Florentine et al. Int J Clin Pract. 2008 Jan;62(1):88-96).

    Bäste kollega: bra sida men önskvärt med lite mer stringens

  34. Faktagranskare, roligt med en kollega här, och tack för dina synpunkter!

    När det gäller vinklingen i mina inlägg är de min personliga uppfattning och kan såklart ifrågasättas, sådant tar jag gärna emot.

    En långtidsstudie där lowcarb/GI jämförs med lågfettsdiet står självklart hög(s)t på önskelistan.

    När det gäller mitt "utdömande av Ezetrol": det skall bli spännande se resultat av långtidsstudier på överlevnad. I nuläget håller jag dock fast vid min personliga uppfattning: Jag anser det svårt att rekommendera ett läkemedel med egen verkningsmekanism, som inte har några som helst studier som visar positiva effekter på riktiga endpoints, och där nu sådan effekt får sägas ha minskat kraftigt i sannolikhet.

    I min uppfattning bör ett sådant läkemedel innan visad positiv hälsoeffekt användas framförallt i kliniska studier. Användning i sådan omfattning som sker nu tycker jag är mycket tveksam. Naturligtvis blir situationen en annan om framtida studier (mot förmodan?) skulle visa sådan effekt.

  35. faktagranskare
    Tack för din kommentar!
    Det är många läkemedel som vi använder dagligdags som saknar data vad gäller primära outcomes dvs vad ger läkemedlet för vinst vad gäller överlevnad. Jag håller med om att man som läkare måste granska läkemedelsbolagens synpunkter kritiskt och själv ta ställning!

    Vad gäller diskussionen kring den icke publicerade studien kring ezetrol:
    2 grupper av patienter varav den ena fick Zocord/simvastatin (Zocor) - den andra gruppen fick simvastatin+ezetrol (Vytorin) - doserna statin skiljer sig markant åt mellan Zocor- resp Vytoringruppen. Den förra gruppen erhöll nästan dubbel dos statin jämfrt med Vytoringruppen.
    Det finns flera intressanta studier som visar att högdos statiner t.om. kan reducera aterosklerotiska plack och på så sätt minska intimatjockleken. Hypotesen är att statinerna besitter sk pleitropa effekter (effekter som inte härrör från den tänkta dvs att sänka kolesterolet) bl.a. inflammationsdämpande effekt och på så sätt hämmande för aterosklerosprocessen. Ezetrol kanske inte besitter denna egenskap men kanske ändå har positiva effekter vad gäller ökad överlevnad?

    Vad gäller framtida långtidsstudier på GI/LHCF kost tycker jag att det är viktigt att man slår i hop de bägge lägren av tyckande dvs inte bara studerar sammansättningen av födan utan även tittar på det totala kaloriintaget ngt som prof Rössner brukar ha som käpphäst.

    Trevlig helg!

  36. Hej igen, kul diskussion!

    Ja många läkemedel saknar effekt på primära outcomes, men vanligen har de ju sekundära att peka på: minskad risk hjärtinfarkt, stroke, mindre värk, you name it.

    Ezetrol har inget sådant.

    Att detta ännu är en opublicerad studie är det väl bara läkemedelsföretaget (Shering-Plough) som skall klandras för, eftersom den varit klar sedan nästan två år. Varifrån har du uppgiften att den andra gruppen fick högre statindos? Det finner jag mycket märkligt, eftersom företaget då skulle ha bekostat en dyr studie med hög risk att få just detta katastrofala resultat. Det brukar inte vinstdrivande företag göra i min erfarenhet.

    När det gäller kaloriintag i en ev framtida långtidsstudie är detta såklart intressant. Dock är ju en av de sannolika fördelarna med lowcarb att det för de flesta förefaller ge mättnad på färre kalorier än annars. Majoriteten av befolkningen äter ju tills de är mätta, inte tills ett visst antal kalorier intagits! ;)

    Trevlig helg själv!

  37. maxiq
    Snacka om att de två dietisterna som anmälde Annika gjorde hela dietistkåren en björntjänst! Innan så kunde de ju tiga ihjäl henne och hänvisa till "sanningen". Det är inte så lätt att göra det nu... :-D
  38. Kanske kan man se det som att de gjorde sanningen en tjänst?

    Dietistkåren kan visserligen behöva läsa på lite nytt framöver. Men i längden kan det ju ha varit en tjänst även till alla dem? Det måste ju vara roligare att jobba när de man ger råd blir friskare av dem?

  39. maxiq
    Det blir väl så lagom roligt för dem om några år när de inte behövs längre. ;-)
  40. Så härligt optimistisk du var då! :)
  41. Det finns massor att göra för rätt sorts dietister även framöver.

    Jag är dock lite skeptisk till deras förhållningssätt då deras ordförande inte verkar se några fördelar med beslutet utan snarare har en negativ hållning.

    Det tyder ocks på att det saknas kunskap - det är trots allt kunskaper som funnits under mycket lång tid!

  42. Novis
    Om Annika och SoS och hennes fd arbetsplats:
    Sundsvalls tidning
    http://www.st.nu/nyheter/lokalt.php?action=visa_artikel&id=700642
  43. Novis
    Pressmeddelande - Dietisternas Riksförbund

    http://www.drf.nu/press-annika-dahlqvist.html

  44. Hanveden
    Skall visst finnas något i NWT från de som anmälde Annika D. Men kan inte hitta något i deras nätupplaga.
  45. Novis
    Östersundsposten - dr Annika Dahlqvist/Nancy Alke

    http://www.op.se/parser.php?level1=161&level2=713&id=869056

  46. Lagt in den längst ner på Nancys sida.
  47. vikingmormor
    Faktagranskande Kollega, tror inte alls det blir bra konklusioner om man slår ihop GI och LOW-Carb-High-Fat i jfr med en lågfettsstudie. Det finns inget som tyder på att de s.k. hälsovinster som uppnås med LCHf, skulle uppnås med GI, det skulle i så fall vara SSSs GI-noll.

    Det som måste studeras är smör/övriga animaliska fetter kontra margarin (vilket för mig skulle kännas oetiskt, men krävs nog) högfettkost kontra lågfett dito - generellt, totalmängd kalorier, måste säkert till, då hela SLVs koncept bygger på det. Proteinet skulle kunna vara en faktor som är samma i alla grupper. Sedan måste man glömma randomisering. När en mäniska skall byta kost, så måste den överensstämma med ens inre tankevärld, annars följs inte kosten. Har träffat människor som kräks av tanken på att äta fett, endast tanken! För att uppnå resultat, där slutsatser ska kunna dras, krävs också information, utbildning av ett slag som normalt inte görs i studier. Psykologiskt stöd kan hos vissa också vara på sin plats. Förutom att de som håller i studierna måste vara helt oförvitliga, inga kopplingar till någon kommersiell instans.

  48. Novis
    Vad är rätt fett? Kräks av tanken! Håller med Vikingmormor, här krävs information. Det första folk kommer att tänka på är fettkanten på skinkan!

    Om och om igen måste detta med animaliskt fett tydliggöras: Alltså, naturligt fett som smör, grädde, fetmjölk, fet yoghurt, fläsk osv.

    Minns från min barndom - man slickade av smöret först! Jag minns också mammas gräddsås!

  49. Thomas J,
    tack för länken, intressant intervju med Marlene Olivares-Dahlby, en av de två dietister vars anmälan mot Annika Dahlqvist lämnades utan åtgärd.

    Har hon ändrat sig något nu, två år senare, när Socialstyrelsen (efter utredning av professor Berne) kommit fram till att råd om lågkolhydratskost är förenliga med vetenskap och beprövad erfarehet? Efter att "evidens för farlighet inte framkommit i hittills gjorda systematiska litteraturgenomgångar"?

    Det verkar inte så...

    Ett par kommentarer:
    "Kolhydrater är kroppens naturliga energikälla"

    Jaså? Så det är naturligare för kroppen med sockerförbränning än fettförbränning? Det verkar väldigt naturligt med båda två tycker jag. Referens tack!

    Sen det där USA-fallet, en (1) person som fick läggas in på sjukhus tre dagar för fyra år sedan, där man inte kan veta säkert om det berodde på lågkolhydratskost, eller inte. En av många miljoner som ätit lågkolhydratskost. Att försöka skrämmas med sådan argumentation är inte seriöst enligt mig.

    Men det märkligaste är ändå när Olivares-Dahlby försvarar den "svenska matkulturen" med knäckebröd och potatis (som tydligen är under allvarligt hot från den kolhydratssnåla kosten?).

    Om nu personer med övervikt eller diabetes kan tänka sig att äta mindre potatis för att bli friskare eller lättare, så tycker jag inte Olivares-Dahlby har så mycket med den saken att göra. Hon kan väl ändå inte mena att det är bättre om de är feta och sjuka, så länge de äter sitt knäckebröd?

1 2

Lämna en kommentar

Svar på kommentar #0 av

Äldre inlägg