Rapport från diabeteskonferens

EASD

Läkaren Anders Tengblad, även känd som DiabetesDoc, var i dagarna på den enorma diabeteskonferensen EASD i Lissabon. Särskilt hans rapport från första dagen är intressant. bland annat rapporterar han från professor Fredrik Nyströms presentation. Vad hände när Nyström hävdade (sant, men kontroversiellt) att en ”high fat diet” är bäst för diabetiker tror du?

DiabetesDoc: EASD dag 1 / 2 / 3

Själv var jag på EASD förra året när den var på närmre håll, i Stockholm. Utställningssalen gav en känsla av Las Vegas – diabetesmedicin är big business.

Lunchen som dr Tengblad var nära att drabbas av påminner om min skräcklunch på Världsfetmakonferensen 2010.

26 Kommentarer

  1. W
    Tengblad har även en länk till en sammanfattning av Motalastudien som Nyström presenterade. Inga speciellt fantastiska resultat.

    http://www.abstractsonline.com/plan/ViewAbstract.aspx?mID=2767&s...{BAFB2746-B0DD-4110-8588-E385FAF957B7}

  2. Bo
    P
    Skrev en fråga till dietisten (din andra länk)

    "Hejsan,
    Du skriver "Naturligtvis ska det alltid försiggå en öppen debatt om kosten, men samtidigt ska vi komma ihåg att de gällande rekommendationerna baseras på forskning och vetenskap"

    Min fråga är vilken forskning och vetenskap?
    Ge mej dina 10 bästa referenser till den vetenskapen.... Posta dom i svaret till min fråga
    Tack
    /Bo

    Tror Doc, P och ni andra att hon kommer att ge mej några vetenskapliga referenser??

  3. W
  4. Bo
    Nyström rockar fett tycker jag 😛
  5. P
    Bo, nej!
    /P
    svar till #3
  6. Sockerberoende_81
    http://www.sydsvenskan.se/sverige/article1546064/Gula-flackar-tecken-...

    Gula fläckar tecken på infarkt? Kan detta stämma?

  7. Sockerberoende_81
    Min man har fått sådana nämligen. Tror det är sådana de menar i artikeln. Gula "fettknutor" typ.
  8. Bo
    P, Doc
    Kollade nyss, inget svar, mitt inlägg jag postade för ett par timmar sedan verkar vara det sista. verkar vara stängt för vidare debatt efter min fråga...

    Men hon är ju dietist OCH politiker varför ska hon behöva svara en vanlig medborgare som mej? Hon är ju bättre än andra därvid lag tydligen.

    Kanske de skulle tänka på följande:

    Niccolo Machiavelli:
    He who has not first laid his foundations may be able with great ability to lay them afterwards, but they will be laid with trouble to the architect and danger to the building.

    Precis det som händer nu, folk börjar haja vad som händer och hur lite sann vetenskap "experterna" har vad gäller mättat fett, Climategate, masvaccinering på kommando av politiker m.m m.m......

  9. Bo
    vive la (mat) revolution 😛
  10. Anna Delin
    #7 och #8

    De gula bullarna är ett symptom på familiär hyperkolesterolemi.

    Först lite bilder av fenomenet. Jag gjorde sökningen för cholesterol deposits eye och valde google bilder:

    http://www.google.com/search?hl=en&q=cholesterol+deposits+eye�...

    Tydligen är detta vanligt hos personer mer familiär hyperkolesterolemi, vilket är en ärftlig sjukdom som yttrar sig i mycket höga kolesterolvärden samt tidigt insjuknande i hjärt-kärlsjukdomar (40-års-åldern). Just kombinationen av högt kolesterol och tidig hjärtsjukdom hos folk med familjär hyperkolesterolemi anses vara ett av de starkaste argumenten för kolesterolhypotesen (dvs att högt kolesterol orsakar hjärtinfarkt), men strikt logiskt kan man faktiskt inte dra den slutsatsen. Allt man kan säga är att störd kolesterolomsättning och hjärt-kärlproblem hör ihop på något sätt. De kan till exempel vara två symptom på något annat underliggande problem.

    Om jag tillåts spekulera så kan man tänka sig att det kan handla om en störning som gör att kolesterolpartiklarna i dessa personer ovanligt lätt oxideras och förstörs och att levern inte lyckas rensa bort dessa. De trasiga partiklarna blir kvar i blodet i stor mängd och fastnar här och var i kroppen, t ex i kärlen, eller som här i den tunna huden runt ögonen.

    Man kan också tänka sig att de höga kolesterolvärdena är en i grunden sund respons från kroppen på ett problem, ett försök att läka skador av något slag.

  11. Thomas H
    Tydligen 15000 läkare samlade från hela världen där och dom fokuserar nu enbart på den nästbästa behandlingsmetoden i folkhälsans intresse...väl?

    Skräcklunchen informerar ju oss också om deras medvetande vad gäller förebyggande kost. Inte bra!

  12. Anna Delin
    Bra info om de gula bullarna runt ögonen:

    http://www.patient.co.uk/doctor/Xanthelasma.htm

  13. Anna Delin
    #3 vad gäller länk till studie där all forskning sammanvägts, så har jag faktiskt den, iallafall när det gäller sambandet fett och hjärt-kärlsjukdom. Av någon anledning är dietister ofta mycket motsträviga vad gäller att länka till det officiella vetenskapliga underlaget, så jag gör det istället:

    Här är FAO/WHO rapporten som ligger till grund för deras senaste rekommendationer:

    Fats and Fatty Acids in Human Nutrition
    Joint FAO/WHO Expert Consultation
    November 10–14, 2008, Geneva, Switzerland

    Länk till hela rapporten: http://content.karger.com/ProdukteDB/produkte.asp?Aktion=Ausgabe&...

    Länk till rapporten "Dietary Fat and Coronary Heart Disease: Summary of Evidence from Prospective Cohort and Randomised Controlled Trials": http://content.karger.com/ProdukteDB/produkte.asp?Aktion=ShowPDF&...

    Och här är ett relevant utdrag ur rapporten:

    "Meta-Analysis of Cohort Studies of SFA and CHD
    Intake of SFA was not significantly associated with
    CHD mortality, with a RR of 1.14 (95% CI 0.82–1.60, p =
    0.431) for those in the highest compared with the lowest
    category of SFA intake ( fig. 6 ). Similarly SFA intake was
    not significantly associated CHD events (RR 0.93, 95% CI
    0.83–1.05, p = 0.269 for high vs. low categories). Moreover,
    there was no significant association with CHD
    death (RR 1.11, 95% CI 0.75–1.65, p = 0.593) per 5% TE
    increment in SFA intake ( fig. 8 )."

    I klartext: efter att under decennier ha plöjt ner miljardbelopp i forskning (av högsta kvalitet) om sambandet mellan mättat fett (SFA) och hjärt-kärlsjukdom (CHD) så misslyckas man med att hitta ett samband som är statistiskt signifikant. Resultaten är spretiga och pekar än åt det ena, än åt det andra hållet.

    Detta kan bara betyda en sak: folk blir inte, generellt sett, hjärtsjuka för att de äter mättat fett. Det är något annat som ligger bakom. SFA-spåret är ett blindspår. Dags att gå ge upp och gå vidare.

    Den som orkar kan även leta upp de riktiga siffrorna om sambandet mättat fett och cancer, mättat fett och diabetes, osv osv. Samma sak där.

  14. Robert
    I dagboksinlägg 3 refereras till följande artikel:

    http://www.abstractsonline.com/plan/ViewAbstract.aspx?mID=2767&s...

    I den artikeln finner jag i resultatet:
    "The relation of HbA1c to risk of major cardiovascular events was J shaped (figure), with the lowest risk observed at an HbA1c level of 6.3 % (45 mmol/mol)."

    När man gör sina tester för HbA1c kan man se där att referensområdet är 27-42 mmol/mol. Ex fick Doc 31 mmol/mol senast.

    Doc, Hur hänger allt det här ihop nu? Vilka värden är bra? 🙂

  15. Robert
    Det refererade föredraget gäller diabetespatienter som har blodsockersänkande medicin. Man har tidigare trott att ju lägre desto bättre, men det är nog inte så enkelt. Kan förvisso bero på vilken medicin man har också.
    Själva studien fick en del kritik på kongressen, tex hade forskaren inte räknat hur statistiskt säkra data var för j-kurvan var i det låga området.
  16. Anders,
    Rimligen bör det vara bra för diabetiker att spontant ha så normalt blodsocker som möjligt. Det innebär ju att de är friskare.

    Den enda rimliga tolkningen jag kan se är att det kan bli annorlunda när blodsockret sänks artificiellt. Dvs att vissa diabetesmediciner kan vara rent farliga. Något det avregistrerade Avandia ju redan demonstrerat..

  17. Maj-Britt Bernhardsson
    Anders diab doktor el Doc! 2008-08-07 stod att läsa i Dagens Medicin:
    PRIVAT JÄTTEDONATION TILL FORSKNING OM DIABETES

    25 miljoner kronor. Så mycket donerar paret Bo och Kerstin Hjelt kring forskning om diabetes typ 2.

    Det mycket omfattande tillskottet till diab forskningen offentliggjordes idag vid en presskonferens på Universitetssjukhuset Mas i Malmö.

    Donationen går via en nystartad stiftelse till de två internationllt kända diabetesforskarna Leif Group och Claes Wollheim.

    Leif Group är professor i diabetes och endokrinologi vid Lunds universitet samt koordinator för Lunds universitets diabetescentrum. Claes Wolheim är professor vid University Medical Center i Genéve och hedersdoktor vid medicinska fakulteten vid Lunds universitet.

    Bo Hjelt som själv lider av diabetes sedan 15 år, motiverar i ett pressmeddelande sin och hustruns stora donation så här:

    - Jag är 73 år och har tack vare en lyckosam utveckling av mitt företag fått förmånen att stödja diabetesforskningen, lägger han till.

    Bo Hjelt startade på 70-talet ett företagsnätverk som idag omfattar 53 bolag världen över. Han har tidigare varit djupt engagerad i stödet till forskning kring ryggmärgsbråck, sedan han själv förlorat tre barn i sjukdomen.

    Vad de 25 miljonerna som idag donerats till diabetesforskning rent konkkret ska användas till är ännu inte klart.

    Jag måste säga att jag är mycket nyfiken på vad forskningen har givit för resultat.

    Någon som vet?

  18. Thomas H
    @ nr 18
    Mycket intressant fråga!

    Som tidigare så får väl inte studier med "felaktig inriktning/vinkling" några större medel eller så har månne "dom" som dirigerar dessa ekonomiska medel börjat ändra uppfattning? Vi får väl se vad som händer?

  19. Asa
    For er som laser Engelska, detta ar underbart mycket och bra info om diabetes.

    Bra rad aven for svenskar, skulle jag gissa. Sarskillt om hur man hanterar tex. sjukhusvistelse etc.

    http://www.phlaunt.com/diabetes/index.php

  20. Thomas H
    På sådana här stora konferenser så verkar ju "ledordet! vara naturalförlopp, när man nu drabbats av diabetes II. Dvs. Det då tio stora läkemedelsbolag för ett antal år sedan kom fram till i en gemensamt stor påkostad studie om Diabetes, att har man väl drabbats så inträffar naturalförloppet med automatik.....
    Och det gör det förstås om man nu inte lägger in bättre kostråd i behandlingsarsenalen.

    Även i den där studien var tydligen inte kost speciellt intressant. Tycker nog att evidensen haltar rejält, vilket nu SBU även kommit fram till.

    LCHF.se har ett inlägg nu om att i världen är 350 miljoner människor drabbade och med prediabetes är dom förstås ännu fler. Expresståg mot avgrunden och vem är egentligen tågmästare och konduktöter? Dyra enkelbiljetter dessutom, när nu returresan är så mycket billigare!

  21. undrar
    14#
    Ja det verkar inte finnas några riktigt övertygande bevis att mättat fett är dåligt men de kommer väl ändå fram till att fleromättade fetter är att föredra framför mättade iallafall? eller missförstår jag deras conclusion?

    This result from the
    pooling of observational studies, along with supportive
    evidence from clinical trials of lower CHD risk in high
    P/S diets, and the effects of PUFA to lower LDL cholesterol
    and the total:high-density lipoprotein ratio, led the
    Consultation to conclude there was convincing evidence
    of lower CHD risk when PUFA replaces SFA.

  22. Diebetesmedicin ÄR en BIG BUSINESS, och så även diabeteshjälpmedel. Senaste nytt för alla oss diabetiker är ett svenskt företag, Brighter, som precis har nyemission på gång öppen för HELA ALLMÄNHETEN att ta del av. Fantastisk möjlighet! Stänger på måndag 26:e! Se mer på brighterdiabetes.com.
  23. Anna Delin
    #22 slutsatsen att det skulle vara hälsosamt att ersätta SFA med PUFA är mycket skruvad och är verkligen att gripa efter halmstrån för att på något vis få till ett "ät inte mättat fett" i slutsatsen. Den har med rätta kritiserats i flera debattartiklar på senare tid. Det är en mycket kreativ slutsats att dra utifrån materialet och har inget robust vetenskapligt underlag. Möjligtvis skulle man kunna säga att utifrån det underlag som finns nu kan man forma en hypotes om att det skulle kunna vara hälsosamt att ersätta SFA med PUFA, och att det borde forskas på detta. Företrädesvis skulle man i ett sådant forskningsprojekt skilja på fetter från fisk (långkedjiga omega-3), kortkedjiga omega-3, och omega-6-fetter (även de gärna uppdelade i sina fraktioner som har lite olika effekter i kroppen). Dessutom borde man skilja på SFA av olika längd. Kokosfett tas om hand av kroppen på ett helt väsensskiljt sätt jämfört med t ex palmitinsyra. Vill man få veta något på riktigt får man ta och göra noggrann forskning, inte bara gissa lite grann och sen skriva officiella kostråd utifrån vad man "tycker".
  24. Anders S
    I början av september hade ESPEN The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism en stor konferens i Göteborg med nära 2800 deltagare och inemot 700 rapporter presenterades.

    Kom det inte fram något värt att kommenteras? Vad anser kalenderbitarna?

  25. Anders S
    Det står att presentationer från "the Educational Programme" finns tillgängliga på

    http://www.espen.org/lectures

    fram till january 2012 fast jag hittar bara förra årets.

    Lokala organisationskommittéen idel ädel adel i kostsammanhang:
    Ingvar Bosaeus, Tommy Cederholm, Ann Ödlund Olin och Elisabet Rothenberg

Lämna en kommentar

Svar på kommentar #0 av

Äldre inlägg