Kostdoktorn får konkurrens

DiabetesDoc

Den trovärdigaste, intressantaste och snyggaste nya svenska kostbloggen på länge är DiabetesDoc. Där skriver Anders Tengblad, läkare och forskare, om vetenskapen kring mat och hälsa. Jag håller inte med om allt han skriver – men nästan. Bloggen ska bli spännande att följa.

Intressanta inlägg nyligen inkluderar detta: Termiterna åt upp mina forskningsdata!

Detta är också intressant, ”bortglömda” koststudier med obekväma fynd:

  1. Majsolja till hjärtsjuka
  2. Mr Fit
  3. Fett i Malmö

54 Kommentarer

  1. Ojoj, vilket beröm, tack så mycket!
    Kostdoktorn spelar dock i en högre division när det gäller att ständigt vara uppdaterad, ständigt aktuell etc, men vi kan ju komplettera varandra 🙂
  2. Anders,
    Du är bara inte fullt lika besatt ännu. 😉
  3. CharlotteTheOriginal
    Gillar "serien" med bortglömda studier. Dom studierna är iaf bekvämt bortglömda av dom som inte vill kännas vid dom, om man säger så. 😉 Det med termiterna var både sorgligt och kul.
  4. Äntligen en till Svensk läkare som bloggar! Yes! Hur har jag kunnat missat Dr Tengblads blogg?
  5. Lars M
    Jag har följt Anders Tengblads blogg en tid, men som vanligt när det handlar om att upprätthålla intresset, så måste man uppdatera med korta intervaller som Doc gör. En vecka är en evighet i sammanhanget och gör att man glömmer kolla om det kommit något nytt.
  6. Miller
    Bra, men innehållet ser ut att vara i princip taget från Healthy sceptic och Whole health source…
  7. Ekonomen
    Kul! Termitartikeln var välskriven och informativ. Det blir bokmärkning, m.a.o.
  8. Alla går att köpa:
    http://www.expressen.se/sport/vintersport/1.2251135/marcus-hellner-sa...
    Colting, Northug och nu Hellner.
  9. Peter
    #8: Att vara atlet har blivit ett yrke. Om det sedan är Axa gryn, Risifrutti, kexchoklad eller Red Bull det gäller är väl skit samma. Tragiken är att det inte går att bedriva verksamhet på den nivån utan att sälja ut sig.
  10. Ella
    Jag har precis läst ut boken The metabolic typing diet. Jag har sett tidigare inlägg här om den och vet att teorin bakom boken inte står särskilt högt i kurs här. Det som jag tyckte var intressant - och som åtminstone stämmer på mitt fall - var att jag efter att ha gjort testet insåg att jag är en proteintyp och att det troligtvis är förklaringen till att alla mina försök att gå ner i vikt med VV och andra kolhydratrika och fettsnåla metoder misslyckats. Om det omvända exemplet finns - dvs personer som gått från högfett- och högproteinkost till högkolhydratkost och märkt en förbättring avseende vikt och hälsa - vet jag inte.

    Men författaren menar på allvar att människor har olika metabola förutsättningar att hantera näringsämnen, och att vissa BEHÖVER mer kolhydrater än fett och protein (60% kh, 20% protein och 20% fett) medan andra behöver det omvända förhållandet för att gå ner i vikt och optimera sin hälsa. Detta är en intressant teori, men frågan är om människan är det enda djuret som är skapt på olika sätt? Lejon och katter är väl köttätare var i världen de än befinner sig, fåglar äter alltid frön om de får välja, kor gräs när de lever i sitt naturliga tillstånd osv? Det finns väl inget exempel på kor som mår bättre av kött än sina artfränder och inga exempel på lejon som skulle må bättre av gräs än av kött? Så varför skulle just människan ha utvecklat olika metabola förutsättningar, så att ungefär en tredjedel av mänskligheten behöver mest protein i förhållande till övriga näringsämnen, den andra tredjedelen mest kolhydrater och de återstående 33% en balans mellan samtliga? Det verkar inte heller finnas några geografiska skillnader eller förklaringar, eftersom författaren hävdar att USA:s befolkningen går att dela in i dessa tre kategorier. Dock förklarar inte författaren VARFÖR människan (som det enda djur jag känner till) skulle ha olika näringsbehov från individ till individ, medan så inte är fallet för andra djur. Finns det några vetenskapliga belägg öht för att vissa människor mår bättre på en kost och andra på en helt annan kost?

  11. janne
    Så här skriver Hellner på sin hemsida om Red Bull: " Det är framförallt Red Bull’s Energy Shot som jag fastnat för. Det är en mindre variant utan kolsyra och smakar helt ok. Tanken är att ta den innan träning eller tävling för att piggna till lite grann när man är lite seg. Funkar fint för mig! Den ersätter inte sportdrycken utan är mer ett komplement.#

    Under en femmil så brukar energidrycken vara avslagen cocacola och ljummet kaffe sista milen för att få en enrgiboost. Skillnaden nu är att Hellner tjänar pengar. Helt rätt!

  12. Ella, jag vet inget om det här egentligen, men jag kan tänka mig att man på grund av olika deffekter, genestiska eller förvärvade, kanske har lite olika förutsättningar. Att det skulle finnas grundläggande skillnader i vår metabolism har jag lite svårt att tro. Men nog är vi allätare. Det är vi och grisarna - de kanske också har metabola typer? 😉
  13. sami
    såg nåt här på din sida att det inte alls blir en surare miljö i kroppen vid ketos? om man bara äter sur kost så kommer det ju oundvikligt bildas sur miljö. det är ju samma i naturen när dom förr sa att det är ingen fara naturen återställer sig själv!! idag kalkar vi våra sjöar för 200 miljoner kr varje år!! det tog en stund men konsekvenserna infann sig.

    är det då så att du inte tror på den sura miljön som bildas då folk säger "mjölksyra"
    för det är egentligen inte mjölksyran som svider utan det är vätejonernas balans som rubbas och bildar en sur miljö i kroppen och det svider och muskeln blir oanvändbar då frisätter kroppen mjölksyra för att muskeln ska kunna fortsätta.

    den sura miljön kommer att om några år bli ett alvarligt problem i samhället.

  14. Den är redan ett allvarligt problem för samhället. Men inte i kroppen.
  15. Ella
    Hemul #12,

    Intressant - det tänkte jag aldrig på. Kanske kan det spela roll om det handlar om omnivora, carnivora eller herbivora varelser?

  16. Lund
    Ella, det finns tre makronäringsämnen: fett, protein och kolhydrater, varav fett och protein kan sägas vara essemtiella.

    Om det skulle finnas flera typer hos människan, där en kräver majoritet kolhydrater, en kräver majoritet protein, så måste det även finnas en som kräver en majoritet fett, allt annat vore ologiskt. Varför det skulle finnas en typ där det krävs en tredjedel av alla tre vardera, det låter inte märkligt. Men det är ju det Paulun hävdar med sin ISO-diet.

    Så att det skulle finnas människotyper där huvudedelaen av födan ska bestå av något som inte är essentiellt? Låter inte troligt utifrån mina kunskaper.

  17. Ella
    Lund #

    Dessutom hävdar författaren till boken att ingen av de tre grupperna ska ha fett som huvudsaklig föda, utan det är antingen protein, kolhydrater eller 33% av vardera tre grupperna - dock aldrig någon övervikt för fettet, vilket borde innebära att Sten Sture Skaldeman inte borde finnas öht :-)?

  18. Britt
    Doc, du får ingen konkurrens! Jag har läst sammanfattningen av hans avhandling.

    "Typ 2-diabetes ökar i hela världen vilket beror på ökad övervikt och
    en stillasittande livsstil."

    http://www.lj.se/newsdoc_files/upl_51517.pdf;jsessionid=105CFA9D6236B...

  19. #18
    Kul att du läst sammanfattningen. Vad i meningen du citerar är det som du tycker är fel?
  20. Vetenskap ja
    Jag tycker att det är jätteintressant detta med det stillasittande och övervikt som förklaring. Själv har jag alltid motionerat och aldrig varit överviktig, men fått högt blodsocker i samband med graviditet som sedan låg kvar och blev insulinresistens/förstadier till diabetes typ2. Jag tror vi är en hel del som faktiskt inte är vare sig stillasittande eller överviktiga men som ändå inte tål den västerländska kosten med snabba kolhydrater typ juice och pasta. Jag har alltid mått dåligt/fått kraftiga blodsockerfall någon timme efter mina fiberhavregrynsgröt-frukostar som jag åt med minimjölk i många år. Kände mig supernyttig. Men vad hjälpte det mot för högt blodsocker? Nu på LCHF-frukost mår jag bra och kan "glömma" att äta lunch. Efter gröten var jag alltid vrålhungrig och darrig redan vid halv elva-elva.

    Någon kommentar Anders?

  21. #20
    I meningen innan den citerade skriver jag att diabetes beror på genetiska faktorer och övervikt. Alla måste således inte vara överviktiga, även om de flesta är det. Förklaringen till ökningen av diabetes i större delen av världen kan man dock inte skylla på generna utan måste förklaras av livsstil.

    Den som har den genetiska förutsättningen att få diabetes brukar utveckla sjukdomen när han/hon blir överviktig. Andra utlösande faktorer kan vara viss medicinering.

    Jag har inte uttalat mig om orsaken till övervikten, den kan mycket väl vara orsakad av kolhydrater. Och vissa kan alltså få diabetes utan övervikt, men det är knappast de som står för den stora ökningen av diabetesförekomsten.

  22. #21 Anders diabetesdoc

    Hej diabetesdoc!

    Beror den ökande övervikten på en ökningen av en stillasittande livsstilen eller beror ökningen av den stillasittande livsstilen på den ökande övervikten?

  23. Omnivoren
    Ketoner bra för hjärnan.

    Dr Briffa, en annan bloggande läkare som tar upp en hel del intressant, senast här:

    http://www.drbriffa.com/2010/12/08/very-low-carb-diets-found-to-be-go...

  24. #22
    Intressant fråga. Det är ju jobbigare att röra sig om man har extra kilon att bära så det är inte orimligt att orsakssammanhanget är tvärtom mot det förväntade, vilket jag gissar att du antyder?

    Det finns dock en annan poäng med begreppet stillasittande och det är att motion i sig påverkar insulinresistensen positivt även om man inte går ned i vikt. Den som är vältränad och fet har inte alls samma risk som den som är stillasittande. Själva begreppet "stillasittande" låter kanske knepigt men ska motsvara det engelska "sedentary" och är ganska mycket utforskat.

  25. Blir alla rullstolsbundna och förlamade diabetiker? Eller åtminstone feta? Kanske insulinresistenta?
  26. Britt
    #19 Anders diabetesdoc!
    Jag reagerade på att meningen inte innehöll någonting om att kosten kan vara en orsak till diabetes typ 2, dvs maten. I sammanfattningen kan jag inte läsa mig till någonting om kostens inverkan på diabetes typ 2.
  27. Britt
    Anders diabetesdoc!

    I delarbete I så framgår det inte om blodsockret ena dagen är 20 mmol och andra dagen är 4 mmol osv, oavsett om det är egenmätningar eller inte. Utslaget på ett antal veckor så kan man få ett okej medelvärde, med ett mycket svängande blodsocker.

    Eller, har jag fel?

  28. Britt
    Anders diabetesdoc!

    I delarbete II om äldre patienter på särskilt boende: Det verkar ju skrämmande om man slentrianmässigt ger insulin eller tablettbehandling utan att riktigt fastställa att det behövs. Bra att du kom på att det var så! Läkemedelsgenomgångar har det ju varit dåligt med när det gäller äldre. Inte bara äldre, andra också.

  29. Britt
    Anders diabetesdoc!

    I delarbete III finns ingen kostnadsjämförelse mellan olika kostråd till diabetiker. Man fick ingen bättre blodsockerkontroll i förhållande till kostnaden för diabetesbehandlingen.

    Fattar jag fel?

  30. Britt
    Anders diabetesdoc!

    I delarbete IV: hur vet man att inte kärlstelheten är grundorsak till fetman?

  31. Britt
    Anders diabetesdoc!

    Jag tycker att du har en intressant blogg. Jag ska med nöje följa dina inlägg där.

  32. Vetenskap ja
    Anders
    Jag tror att vi står inför en ännu större explosion av diabetes typ2. För hur många kvinnor finns det inte som liksom jag, varit jättesmala, men lidit av snabba blodsockersvängningar som "botas" med bananer, juice eller smågodis? Att vara så känslig för kolhydrater betyder inte att man måste vara överviktigt, eftersom vi samtidigt slaviskt räknar kalorier och tränar hårt, men bra mår man inte ändå? När vi sedan blir gravida slår diabetes till!
  33. Britt och Vetenskap ja
    I min avhandling avgränsade jag mig medvetet till att det inte skulle handla om kosten. Det är först efter avhandlingen som jag fördjupat mig i kostfrågor.

    Ni har flera intressanta frågeställningar, men jag har inte tid och möjlighet att föra en detaljerad diskussion i detta forum.

  34. CharlotteTheOriginal
    Vetenskap ja:
    Jag förundras just över att gravida (och andra) inte ser det som en varnings signal när kroppen reagerar med högt blodsocker efter måltid.... Det görs en andra mätning, på fastande mage och så är allt bra, alla andas ut men stegringen och rekylerna består efter varje kolhydratsbaserad måltid (typ vartenda ett). Å andra sidan så är inte så många införstådda med, eller lyssnar till, sin kropp och hur "det känns" utan stirrar mer på siffror och tillfälliga resultat och drar därmed en slutsats som passar ens sinnestämning bättre just då. Synd.
  35. Vetenskap ja
    Charlotte
    Nu är det ett tag sedan jag var gravid, och det var först på slutet som det gick upp, straxt före förlossningen, men bra var det inte. Då visste jag ju inte vad jag vet idag, Att inte äta godis och dricka läsk etc var ju självklart då, men kopplingen till kolhydrater i stort var ju inte "känd" då. Jag själv blev bättre först när jag läst Blodsockerblues av Paulin. Då kopplade jag ihop hur dåligt jag mått ända sedan 20-års åldern med blodsockersvängningarna. Om jag inte läst den så hade jag troligen haft diabetes nu. Men som sagt, havregrynsgröten var aldrig någon hit med GI-metoden för mig. Bäst mådde jag om jag inte åt någon frukost alls. Kanske är det inte så fel som jag trodde då. Tvingade i stort sett i mig gröten och ett ägg innan jag gick till gymmet för att träna fitness.
  36. JAUS
    #16 Jag tycker att alkohol också borde räknas som makronutrient eftersom den är lika nödvändig som kolhydraterna är. Fibrer ger faktiskt också lite energi när de bryts ner till korta fettsyror i tarmen, även om vi människor är dåliga på att ta till vara energi från fibrer.
  37. Britt
    Tack Anders diabetesdoc, vetenskapen är det ju många som ropar efter, den beprövade kosterfarenheten ses vanligtvis som mindre viktig. Jag lägger din blogg som Favorit på mitt skrivbord.
  38. Erik Kilborn
    "Termiterna åt upp mina forskningsdata!"

    Tack för den, Anders! Helt otroligt. Eller egentligen inte alls... tyvärr.

    Här är hela historien om den infame Dr Singh. Man har uppmärksammat hans fuskande åtminstone sen 1993, och termit-uttalandet kom 1999. Ändå hänvisar Maj-Lis Helenius till en studie av honom från 2002. Hänger hon inte med övertaget i vad som händer i forskarvärlden inom det område som hon utger sig för att vara expert inom?

    Plockar hon bara upp en artikel som passar hennes syften efter en enkel artikelsökning, utan någon som helst kvalitetskontroll av artikeln? Tydligen gör hon alltså det. En seriös forskare (om Maj-Lis Helenius hade varit det) börjar med att sätta en artikel i kontext innan man börja slå på trumman för den: genom att läsa fler artiklar av samma författare, genom att fråga kollegor om författaren, genom att söka information om författaren på annat vis. Vilken som helst av dessa åtgärder hade gjort det uppenbart att Dr Singh är intet mer än en lurendrejare. Och det är uppenbart att Maj-Lis Helenius inte gjort något av detta, och därmed inte har agerat seriöst själv. Hon har knappast ens läst rapporten hon hänvisar till särskilt noga för redan det borde väckt misstankar om att något inte stod rätt till (och om hon läst den i sin helhet har hon alltså inte förstått vad hon läst, eller?). För det kan väl inte vara så att hon kände till eller misstänkte Dr Singhs lurendrejeri, men valde att luta sig mot hans rapport ändå, i brist på bättre? Nej, det tror jag inte. Maj-Lis Helenius förfaller inkompetent, så som jag beskrivit ovan, snarare än lurendrejare själv.

    Här är Maj-Lis Helenius' presentation som Anders nämnde. Stryker man Dr Singh's "fantastiska" resultat är det inte mycket som blir kvar för henne. Om man bortser från en meta-analys och den där uppsalastudien, är det enda som blir kvar det här.

  39. Lund #16:

    "Så att det skulle finnas människotyper där huvudedelaen av födan ska bestå av något som inte är essentiellt? Låter inte troligt utifrån mina kunskaper."

    Eftersom mättat fett är icke-essentiellt så är det ju just det LCHF bygger på. En kost där den största energikällan är något icke-essentiellt. Det är ju inte 70-80E% omega-3 och omega-6 ni rekommenderar.

  40. Miller
    Hela idén om vad som är essentiellt och inte vilar på rätt skakiga grunder, både fetter och kolhydrater.
  41. Zepp
    Vi gör som SLV.. fast tvärt om, först tar man allt som är essentiellt, sen blir restposten smör!
  42. Erik Kilborn
    Nicklas,

    Det du gör i inlägg #39 är att helt jämställa mättat fett med kolhydrater. Du kan ju inte vara riktigt seriös. Vissa av oss äter c:a 2 E% kolhydrater om dan. Skälet till det är att man inte får mycket annat än tom energi av kolhydrater. Och jag vill berätta för dig att vi mår kanon av detta! Om du nu anser att mättat fett är precis lika oviktigt för vår hälsa som kolhydrater, så tycker jag att du skall prova en kost med 2 E% mättat fett under några månader och sen skriva hit och berätta hur det gick.

    Hur gick det med intaget av omega-3, fettlösliga vitaminer, B12 osv? Mättat fett ger också byggstenar till kroppen (som Jonas Colting så vist uttryckte det), för hjärnan, cellväggar, hormoner, m.m., m.m. Synd att du kommer att missa det.

    Du kan förstås kasta bort ditt mättade fett (som du tydligen tycker är lika oviktigt som tomma kolhydrater) och mata dig själv med en massa piller för att få i dig omega-3, fettlösliga vitaminer, B12 osv. Tydligen tänker du dig att det är helt "icke-essentiellt" att få i sig detta via sitt naturliga paket (dvs från fettinsprängt kött, fet viltfångad fisk och feta mejeriprodukter). Jag är av en helt motsatt uppfattning, och menar att den övermodiga människan i industriåldern som tror att vi har besegrat naturen, och att syntetiserade vitaminer i tablettform är likvärdigt med intag av dessa essentiella näringsämnen i sitt naturliga paket, är helt ute och cyklar. Intag av essentiella vitaminer m.m. i tablettform (oftast givet att man äter fett till) är inte bortkastat (jag gör det själv beträffande D-vitamin). Men det är långt ifrån en sund matfilosofi. Och varför kasta bort det naturliga mättade fettet och hållas sig till piller (eller utan, eller hur du nu tänkte dig?)

    Den moderna människan i industriåldern tror att hon är smartare än naturen och att de vitaminer som vi kodifierat med bokstäver är den enda och hela sanningen - av gud given (ungefär) - och att det inte skulle kunna finnas mer att upptäcka (den komfortabla post-moderna människan tänker sig att historien är slut, att vetenskapen är klar, och kan inte för sitt liv tänka sig att det finns något mer att upptäcka). Att vi inte bara är större än naturen utan större än gud, att vi vet allt som behöver vetas och att det inte finns något mer i den naturliga maten som skulle kunna vara viktigt (om man läser lite Weston A. Price och tillämpar lite vardags-visdom kommer man till en helt annan slutsats dock).

    Du får gärna tro på välsignelsen med piller och kosttillskott (eller på att man inte behöver diverse essentiella näringsämnen alls, eller vad det nu är som du tror på). Min kostfilosofi är dock att det är klokast att så långt det går äta nyttig mat i sitt naturliga paket (med respekt för evolutionen och naturen, och med insikt om den tydliga begränsningen med fyrkantigt industri-tänk). Och då är synnerligen naturligt animaliskt mättat fett av högsta vikt.

  43. JAUS
    #39 Skillnaden mellan mättat fett och kolhydrater/alkohol är att mättat fett är ofarligt att basera sitt energiintag på. Smör består av flera fettsyror däribland DHA/EPA och samtigt gott om ofarligt energigivande mättade fettsyror. Det finns alltså ingen som helst anledning att ta bort det mättade fett som man får i naturlig mat.
  44. Erik:

    Det var ett långt inlägg som svarade på ingenting. Jag håller med dig om allt du skriver. Men du utvecklar ju mer än vad Lund gjorde. Den förenklade förklaringen att "det är inte essentiellt" håller inte. Vad som sedan kan vara mer eller mindre hälsosamt har jag inte ens diskuterat.

  45. JAUS
    #44 Vad är bättre, något som inte är essentiellt och skadligt eller något som inte är essentiellt och ofarligt? Så enkelt är det Niklas, det förstår du med. Någonstans måste man få sin energi ifrån och då väljer man det som gör minst skada helt enkelt, dvs mättat fett före kolhydrater.
  46. JAUS:

    Precis som Erik berättar du saker jag redan vet och inte ens nämnt.

  47. A F
    Nicklas,

    Fantastiskt att du orkar fortsätta med en trevlig ton!

  48. Alla kanske inte vet att Nicklas brukar ta på sig rollen att ifrågasätta alltför självsäkra påståenden, både när det kommer från LCHF och från lågfettförespråkare.

    Vad han själv tycker om för mat kan man utläsa från ex detta:

    Nicklas @ Träningslära: (oktober 5, 2010 klockan 21:36)
    "Numera äter jag ofta en mozzarellaboll och någon sillbit till frukost. Bllir vid 6-7 ungefär. Står mig utan problem till 15-tiden och då promenerar jag ofta en del däremellan."

  49. Nicklas: Vissa saker kan inte nämnas tillräckligt ofta. Frågan är inte vad som nämns utan vad man (medvetet?) undviker nämna, tänkte jag skriva tidigare. Annars har jag samma uppfattning om dig Nicklas, som Anders. Blir inte riktigt klok på din (självpåtagna medlar?) roll på detta forum. Men jag gillar dig ändå 😉
  50. Erik Kilborn
    Nicklas #44,

    Vilken skicklig och snygg parering! Jag blir faktiskt impad. Pluspoäng till dig.

  51. JAUS
    #46 Jag sa ju att du förstod det. Egentligen kan välja omättat fett istället för mättat men det är ju dyrare.
  52. JAUS
    Med omättat menar jag givetvis enkelomättat, inte fleromättat.
  53. Olle
    Anders har en seriös sida med många intressanta åsikter som ägnar sig lite mindre åt spekulationer än vad denna sida gör. Här på kostdoktorn får man lätt uppfattningen att LCHF har vetenskapligt stöd vilket inte är fallet. Att vara försiktig med att rek en ketogen kost är klokt då studier faktiskt indikterar att detta kan vara skadligt samt att långtidsstudier saknas.
  54. Olle
    Nicklas är en otroligt viktig person i denna debatt. Han är en av få som är pålästa och som kritiskt kan granska studier på den här bloggen!

Lämna en kommentar

Svar på kommentar #0 av

Äldre inlägg