Hälsa kommer inte från en pillerburk

healthcare-large_transO0R7ppljFH4l15QzsvZzowVCzZJ7i76De-_mtZT0wOQ-1

Observera: Detta är ett översatt inlägg av dr Aseem Malhotra – hans första inlägg på DietDoctor.com.

För inte så länge sedan träffade jag en kvinna i tidiga 60-årsåldern som var vettskrämd för att hennes läkare hade sagt till henne att hon hade högt kolesterol. ”Grattis” sa jag. ”Det kommer förmodligen hjälpa dig att leva länge.” Hon gick därifrån med ett leende på läpparna.

Det är inte konstigt att hon var rädd. I decennier har stater gett ut råd om att vi ska äta lite fett i kosten, vilket samtidigt lett till att konsumtionen av socker och raffinerade kolhydrater har skjutit i höjden. Resultatet har blivit en tvillingepidemi av typ 2-diabetes och fetma – och dessutom en svällande sjukvårdsräkning. Det är hög tid att vi ser över dessa råd.

Det finns ingen koppling mellan det så kallade ”dåliga kolesterolet” och hjärt- och kärlsjukdom hos personer över 60 år. Faktum är att om man tar sig en titt på samtliga dödsorsaker är trenden snarare att ju högre kolesterol desto färre dödsfall. En förklaring är att kolesterol spelar en roll i immunförsvaret då det försvarar oss mot potentiellt dödliga infektioner från mag- och tarmkanalen samt andningsvägarna och potentiellt även cancer.

Sȧ samtidigt som utvecklande av hjärt- och kärlsjukdom medför risk för högre kolesterol är de officiella rȧden om att försöka sänka det med hjälp av kost eller medicin som självändamȧl helt malplacerade.Som dr John Abramson från Harvard School of Public Health påpekar så är kolesterol en av de viktigaste molekylerna ”och att tro att man drastiskt kan dra ut det ur kroppen utan konsekvenser är löjligt. Det är otroligt dålig vetenskap.”

Till och med den amerikanska forskaren Ancel Keys, arkitekten bakom originalstudien som identifierade konsumtion av mättat fett som en av de största orsakerna till hjärtsjukdom ändrade åsikt, han påpekade tre decennier efter sin studie att ”jag har kommit att inse att kolesterol inte är så viktigt som vi en gång trodde att det var.” Men de kostråd som hans forskning bidrog till att skapa, och läkemedelsindustrin som fått miljarder genom kolesterolsänkande läkemedel, finns ännu kvar.

Sanningen är att den största riskfaktorn för hjärtattacker för unga män är insulinresistens. Det har betydelse för utveckling av högt blodtryck och är också en föregångare till typ 2-diabetes. Varför vet de flesta inte om detta? Kanske för att lösningen till problemet är enkel, billig och effektiv.

Så sent som i förra veckan träffade jag en kvinna i övre 60-årsåldern som hade diagnosticerats med typ 2-diabetes för ett fjärdedels sekel sedan. Hon hade tagit insulinsprutor de senaste 17 åren. Men nyligen, efter att ha läst rapporter om att diabetes är en sjukdom som handlar om kolhydratintolerans, så ändrade hon sin kost. ”Vad slutade du äta?” frågade jag henne. ”Bröd, ris och socker” svarade hon med ett strålande leende. ”Men nu kan jag njuta av att äta ost och smör igen.” Hon behöver inte längre sina 80 enheter insulin.

Behandlingen av typ 2-diabetes har varit upp- och nervänd under flera decennier. Uppfattningen är att det är en kronisk, irreversibel sjukdom. Som sådan behandlas den med läkemedel till en kostnad av 100 miljoner brittiska pund, som ytterst marginellt minskar risken för komplikationer av njurproblem, ögon- och nervsjukdomar, och som inte har någon som helst inverkan på hjärtattacker, stroke eller dödsfall. Dessutom bidrar bieffekterna av dessa läkemedel till 100 000 besök till akuten varje år i bara USA.

Hur många patienter får ta del av denna information? Alldeles för få. Istället, som BMJ påpekade 2013, är läkemedelsindustrins företagsplan för diabetes att ”rekrytera tama diabetesläkare, [och] massera dem med pengar”.

När läkare måste ta kliniska beslut som baseras på vinklad information som korrumperats av kommersiellt inflytande kan vi inte påstå att vi utövar läkarvetenskap på ett etiskt sätt. När jag skrev en artikel om att det är fel att inte säga till patienter att insättandet av en så kallad stent för stabil angina inte förhindrar hjärtattacker eller förlänger livet fick jag ett uppmuntrande mejl från en kollega. ”Många kardiologer skulle på privat plan hålla med dig men anser samtidigt att ditt meddelande är obekvämt offentligt,” skrev han. ”Det finns en hel industri av människor vars livsuppehälle är beroende av kardiologi där man utför behandlingar.”

Kanske den mest störande slutsatsen om medicinsk forskning var den som John Ioannidis, professor inom medicin och hälsopolicy vid Stanfords universitet, nådde. Han sammanfattade, i en artikel som publicerades för över 10 år sedan, att den största delen av medicinsk forskning som publiceras är falsk. ”Ju större de bakomliggande ekonomiska intressena inom ett område är,” skrev han, ”desto mindre sannolikhet att forskningsresultaten är sanna.”

Det var Ioannidis som, i en annan analys, jämförde träning med medicin vid behandling av hjärtsjukdom, rehabilitering efter stroke, behandling av hjärtsvikt och förhindrande av typ 2-diabetes. Fördelarna var precis likadana.

I en dokumentär som jag var med och producerade (The Big Fat Fix) upptäckte vi varför medellivslängden var nära 90 i den lilla italienska byn Pioppi. En kombination av att äta bra och träna rätt samt stressreduktion är inte bara effektiv behandling av kroniska sjukdomstillstånd; det kan också bidra till att sakta ner åldrandeprocessen.

Det är dags för våra vårdsystem att börja ha patienters livsstil i åtanke. Det är inte bara billigt, det kommer också utan biverkningar. God hälsa kommer inte från en pillerburk.

Som hjärttransplantationskirurgen Christiaan Barnard sa: ”Jag har räddat livet på 150 människor genom hjärttransplantationer. Hade jag istället fokuserat på att förhindra sjukdom hade denna siffra varit 150 miljoner.”

Mer med dr Aseem Malhotra

The Big Fat Fix har släppts!

”Vi behöver en dos livsstilsmedicin”

Videos

AseemMalhotra

malhotra

En kommentar

  1. doktor Leena
    "Så samtidigt som högre kolesterol medför en risk för utvecklande av hjärt- och kärlsjukdom har de officiella råden om att försöka sänka det med hjälp av kost eller medicin varit helt malplacerade. " (4. kapitel)
    Var det månne något som lämnat bort här från översättningen? Högre kolesterol skulle ju INTE medföra en sådan risk.

Lämna en kommentar

Svar på kommentar #0 av

Äldre inlägg