Fettsnål mat ger MER hjärtsjukdom i ännu en stor studie

Riktig mat

Hälsosamt fet mat

Ännu en blytung motgång för fettsnål kost: Råd om att undvika fett ökade risken för hjärtsjukdom jämfört med en råd om en fetare medelhavskost med extra olivolja eller nötter. Detta i en studie av högsta klass. Siffrorna är så klara att studien avbryts i förtid efter fem år och resultaten publiceras idag i NEJM.

Här är dr Anders Tengblads rapport:

Mer fett och grönsaker skyddar hjärtat

Det vetenskapliga läget blir allt tydligare: Råd om fettsnål mat ger sämre viktutveckling, mer diabetes och mer hjärtsjukdom än andra vettigare kostråd. Antagligen för att många istället riskerar att äta mer dåliga kolhydrater. Det är alltså hög tid att sluta med omoderna och hälsovådliga råd om fettsnål mat. Det finns inga ursäkter kvar.

Fortsättning

Hur den farliga fettsnåla kosten såg ut

Studien

NEJM: Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet

1 2

65 kommentarer

  1. Gillar inte uttrycket omodern - det är inte relevant. Tidsenligt är bättre (även om det betyder samma sak), men allra bäst tex enl senaste forskning, eller dokumenterad forskning... Alla dessa uttryck verkar så tillfälliga och verkar inte vederhäftiga.
    Rätta mig om jag har fel...
  2. morgengry
    Vi är INTE evolutionärt anpassade till att äta raffinerade kolhydrater!

    hmmm...?? dette var ett svar till en kommentar som tydligen är borta nu.

  3. F
    Studien verkar fortfarande vara baserad på att undvika det mättade fettet i båda fallen vilket ju faktiskt är debatten och inte mellan fleromättade fetter och fettsnålt. De flesta "stora händelserna" som länkas här handlar just om fleromättade vs fettsnålt. Vilket är mycket mindre kontroversiellt och spelar inte så stor roll för LCHF.
    Svar: #32
  4. Roger58
    Det finns väl ingen som vill/vågar göra en studie med det som alla vet livsfarliga mättade fettet. Själv vägrar jag använda olivolja då jag tycker den smakar vedervärdigt.
    Svar: #24
  5. DET GÄLLER JU ATT STOPPA I SIG RÄTT MAT :!:

    Om vad jag menar med det HÄR.

  6. 1 kommentar borttagen
  7. Zepp
    Så du menar att hyperinsulinemi är något bra.. det tror jag ingen läkare håller med om!

    I alla läkarböcker beskrivs det som ett sjukligt tillstånd.

  8. 2 kommentarer borttagna
  9. ZeppDen som tror på insulinhypotesen tror på tomten.


    ”Ang. leg läkare Annika Dahlqists råd rörande ”Kolhydratsnål” kost. För viktnedgång och ”välmående” också illustrerad i ett bakgrundsmaterial om lågkolhydratkost.

    Fråga: Är denna behandling i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet ?

    Svaret på frågan är ja, ...med motiveringen att ett antal studier har visat effekter i kortare perspektiv och att evidens (= bevis) för farlighet inte framkommit i hittills gjorda systematiska litteraturgenomgångar. ...” - slut citat härifrån.

  10. Zepp
    Vem påstår att vi inte kan använda kolhydrater som energikälla?

    Om vi inte äter dem så kommer kroppen att producera dem själv!

    Mnja men nu har det kommit flera studier som just påvisar att det är just hyperinsulinemi som är föregångare till insulinresistensen!

    Då tror de flesta läkare på tomten då de anser hyperinsulinemi var ett sjukligt tillstånd!

    Du har inte läst många studier va?

    "Hyperinsulinemia in the basal state of any origin produces widespread insulin resistance. All tissues that have insulin receptor pathways will be affected, including the pancreatic β-cell, and possibly the brain (61,62). Defective insulin signaling at the β-cell impairs glucose-stimulated insulin release. At steady state, basal hyperinsulinemia generates and sustains insulin resistance, irrespective of where the pathology started. Hyperinsulinemia, insulin resistance, and impairment of glucose-stimulated insulin release are intertwined biologically. A single process (hyperinsulinemia) could generate all three simultaneously."

    http://care.diabetesjournals.org/content/31/Supplement_2/S262.full

    Svar: #17, #23
  11. Sluta mata troll dom "d".
  12. Maria Jonsson
    Var går gränsen för "fettsnål" i en blandkost?

    Vad åt dom som inte åt medelhavskost i studien?

    Svar: #59
  13. Siffe
    Råkade klicka på "anmäl" på inlägg nr 7 och det verkar inte som att det går att ändra.
  14. Bra med fler studier att luta sig tillbaka på. :)
  15. morgengry
    Det är da klart att vi är anpassade för att äta kolhydrater.
    DET man däremot måste diskutera är VILKA kolhydrater vi är anpassade för och i VILKA mängder!
    Raffinerade och starkt prosessade kolhydrater är vi INTE anpassade för.
  16. YAT

    Mnja men nu har det kommit flera studier som just påvisar att det är just hyperinsulinemi som är föregångare till insulinresistensen!

    Vilka studier har påvisat att kolhydratintag leder till hyperinsulinemi som leder till insulinresistens, alltså kolhydratintag -> hyperinsulinemi -> insulinrestistens i normal övervikt, vilket är "kolhydrathypotesen"s grundbudskap?

    Det är det som "d" påstår och som du i så fall ska motbevisa. Inte att det går att få det omvända förhållandet genom att manipulera med gener, tillföra höga doser insulin utifrån eller i ett sjukdomstillstånd. Det är en helt annan sak och som inte förekommer i normal överätning/övervikt/fetma. Eller har du någon studie som visar annorlunda?

  17. Ekonomen
    @Edward "Gillar inte uttrycket omodern - det är inte relevant. "

    Håller med. 1985 kunde man med fog säga att det var "omodernt" med mättat fett och "modernt" med hälsosamma transfetter.

  18. Mycket skrik för lite ull sa kärringen som klippte grisen. När Livsmedelsverket väl skriver om denna studie kommer de att låta precis lika triumfatoriska som Andreas gör i detta lnlägg. Ungefär så här kommer Livsmedelsverkets kommentar att låta:

    "Vad var det vi sa? Titta, denna studie visar ju att Medelhavskost är bra, precis som Ancel Keys och vårat statliga verk alltid har hävdat. Att byta ut socker och mättat fett mot "mjuka fetter" som (den numera Nyckelhålsmärkta) olivoljan är kanonbra. Detta är en glädjens stund för vårt ärorika verk och vårt budskap idag till vårt lands stående armé av nutritionister och dietister är detta. Dags att mobilisera, beväpna er och ge inte vika föränn det sista Bregottpaketet och den sista droppen standarmjölk för evigt har utrotats från våra skolor och förskolor!!!"

    Typ, så :-)

    Svar: #34, #35
  19. Ekonomen
    @Per "Att byta ut socker och mättat fett mot "mjuka fetter" som (den numera Nyckelhålsmärkta) olivoljan är kanonbra."

    Då får de åtminstone ljuga litegrann för att få det att gå ihop - om någon grupp bytte bort det mättade fettet var det kontrollgruppen, inte medelhavsgruppen. Alltid något, som sagt. ;)

  20. Ekonomen
    Jag skrev en genomgång av exakt vilka råd de olika grupperna fick, men den verkar ha försvunnit. Andreas, är det nåt spamfilter som slukat den, eller är den borta för alltid?
  21. Litet förtydligande: Här är info om vad grupperna på de två Medelhavskosterna faktiskt fick för råd: http://www.nejm.org/doi/suppl/10.1056/NEJMoa1200303/suppl_file/nejmoa...

    Det handlar till stor del om att starkt begränsa mättat fett - det är därför Livsmedelsverket kommer att jubla över denna studie.

    För att anknyta till bilden ovan som illustrerar detta inlägg gör jag en snabb finn 5 fel:

    1. Smörbyttan går fetbort. Medelhavskostarna i studien fick rådet att helt eliminera smör eller strikt begränsa det.

    2. Det röda köttet går bort. Medelhavskostarna i studien fick rådet att begränsa intaget av rött kött och i de fall de åts skära bort allt synligt fett.

    3. Kycklingen på bilden går bort eftersom den har fett skinn. De rekommenderades att äta kyckling utan skinn.

    4,5 (och kanske 6). Åtminstone två av de tre ostarna på bilden ska bort då de rekommenderades att inte äta feta ostar. Endast lågfettsostar var OK i studien.

  22. "Hyperinsulinemi i basal tillstånd oavsett ursprung ger omfattande insulinresistens. Alla vävnader som har vägar insulinreceptorer kommer att påverkas, däribland bukspottkörteln β-cellen och eventuellt hjärnan (61,62). Defekt insulin signalering på β-cell försämrar glukos-stimulerad insulinfrisättning. Vid steady state genererar basala hyperinsulinemi och upprätthåller insulinresistens, oavsett var patologi började. Hyperinsulinemi, insulinresistens och nedsatt glukos-stimulerad insulinfrisättning är sammanflätade biologiskt. En enda process (hyperinsulinemi) skulle kunna generera alla tre samtidigt." - Google-översättning av den engelska texten ovan.

    Vad innebär detta - sagt med ord som jag som icke läkare förstår :?:

  23. LenaK

    Själv vägrar jag använda olivolja då jag tycker den smakar vedervärdigt.

    Instämmer till 100 %! Tacka vet jag smörsmaken!

  24. Åke
    Medelhavskost är just precis vad Rössner och compani
    föreslår som den bästa kosten.
    Ser ut som om dom har rätt då.
    Svar: #30
  25. NillaK
    I länderna runt medelhavet så dricker man väl vin dagligen och äter vitt bröd om jag inte är felinformerad.................. det är väl inte så nyttigt eller............
  26. Jag roar mig med att vrida och vända på observationsstudier för att se om det finns annat man kan upptäcka. En sådan detalj är att deltagarna i behandlingsgruppen med olivolja fick en liter i veckan till sin fria disposition.

    När jag googlar på olivoljans sammansättning fann jag att dess innehåll av mättade fetter utgör 10-20% procent av vikten och på årsbasis, med 1 liter i veckan, summerar det upp till 4.7-9.6 kg!

    Smör, å andra sidan, innehåller 510 g mättat fett per kilo. Med motsvarande mängd mättade fetter som i olivoljegruppen så motsvarar det 9,2-18.8 kg smör/år.

  27. Ann Kristin
    Efter att ha bott i Italien som ung anammade jag Medelhavskost, olivolja, mycket grönt, ren fisk och kött, frukt. I norra Italien åt man väldigt lite industriprocessad mat, inga chips, inget godis och desserter ingick inte i deras kost direkt. Det är mer söder om Rom, eller var det då. Jag var även sparsam med bröd, för jag mådde int ebra av mjölmat.

    Jag mådde bra av den kosten i många år, men i samband med mina graviditeter blev jag väldigt sjuk, och fick ingen ordning på vare sig vikt eller hälsa. Det tog mig 20 år att hitta lchf. Nu får vi se om det hjälper. Många kan säkert leva hyggligt med Medelhavskost, om man ligger snålt på kolhydrater. Vi är ju olika.

  28. #27 Erik
    I praktiken var dock skillnaderna i konsumtion av mättat fett (E %) helt marginella mellan de tre grupperna:

    Olivoljegruppen: 9.4 ±2
    Nötgruppen: 9.3 ±2.0
    "Lågfetts"gruppen 9.1 ± 2.1

    Denna studie säger inte ett smack om mättat fett. Det enda som bevisas är att nötter och olivolja är bättre en snabba kolhydrater som ris, pasta och potatis. Ett trevligt budskap för de producenter av olivolja och nötter som finansierade studien!

  29. Thomas H
    Nja, Åke. Medelhavskost är väl något som Rössner halkat in på på senare år...... när han nu märkte åt vilket håll det lutade...... ;)
    I övrigt så tycker han nog fortfarande att GBP är bästa viktnedgångsmetod och dessförinnan så är det lämpligt att testa pulverdieter!
  30. Kalle
    Vänta här nu, jag får inte ihop det här riktigt. Här har vi en studie som går ut på att minska mättat fett och rött kött så mycket det går. Och så slår Kostdoktorn upp detta som att det skulle vara positivt för LCHF där man rekommenderar mängder av mättat fett och rött kött.

    Jag förstår inte hur Kostdoktorn resonerar.

    Svar: #33
  31. Tuva
    Man får vara tacksam för det lilla här i världen.
    Den här studien visar att man inte är garanterad en för tidig död i hjärtsnörp för att att man äter för MYCKET fett. Tvärtom verkar det som. :-) D.v.s att fettsnåla kostråd är fel och potentiellt farliga.

    Nästa steg är att någon studie faktiskt gör sin hemläxa vad gäller mättat fett och kött. En bra början:
    Transfetter och animaliska mättade fetter är INTE samma sak.
    Tillsatsspäckad korv och en bit entrecote är INTE samma sak.
    Fruktochgrönsaker är INTE en enhetlig livsmedelsgrupp. Ett äpple gör helt andra saker med vår kropp än en hög men vitkål.

  32. T
    Det är en studie som säger att man inte behöver vara rädd för fett, att fetare kost är bättre än fettsnål. Det är fel att säga att LCHF rekommenderar mängder av rött kött och mättat fett, för lax och olivolja är precis lika mycket LCHF som fläsk och grädde. Vad denna studie indikerar är att nötter och olivolja är bättre än socker spannmål för hjärtat, vilket är ytterligare en spik i kistan för "mer spannmål och mindre fett"-förespråkarna. Sen finns det andra studier som indikerat att även mättat fett är bättre än socker och spannmål för hjärtat.
  33. Mycket skrik för lite ull sa kärringen som klippte grisen. När Livsmedelsverket väl skriver om denna studie kommer de att låta precis lika triumfatoriska som Andreas gör i detta lnlägg. Ungefär så här kommer Livsmedelsverkets kommentar att låta:

    "Att byta ut socker och mättat fett mot "mjuka fetter" som (den numera Nyckelhålsmärkta) olivoljan är kanonbra."

    I så fall skulle de prata i nattmössan eftersom alla grupper avråddes från just mättat fett. Vad studien visar är att mer fett och mindre bröd m.m. är bra, åtminstone om fettet är omättat. Huruvida mättat fett är ännu bättre, sämre eller lika bra som olivolja säger studien däremot noll och ingenting om.

    http://www.kostdoktorn.se/hur-den-farliga-fettsnala-kosten-sag-ut/

  34. NillaK
    Tar man ut smöret från kylen och låter det ligga framme så blir det oxå mjukt. ;)
  35. Ekonomen
    "I så fall skulle de prata i nattmössan eftersom alla grupper avråddes från just mättat fett."

    Vad jag kan se avråddes det inte direkt från mättat fett i medelhavsgruppen, annat än indirekt via rådet angående kött och "spread fats" (som även kan vara omättade). Enda skillnaden mellan grupperna i det avseendet är väl vad jag kan se att lågfettgruppen rekommenderades att:

    "Visible fat in meats and soups - Always remove"

    Även om den här sortens studier har ett visst värde vore det mycket mer välkommet med studier som isolerar variabler bättre (typ N6-studien som dök ner nyligen...)

    PS. Den här studien kan vara rätt intressant tror jag, dock på annat ämne, d.v.s. orsakssambandet insulin/diabetes (indirekt även fetma):

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23173133

    Även indirekt intressant eftersom den ger en fingervisning angående varför magsäcksoperationer fungerar.

  36. Jamenvisst
    Ytterligare en blytung motgång mot mättat fett.
    Svar: #39
  37. nilsern
    Hvis man faktisk følger opplegget, noe man har klart i studien og brukt f.eks 1 liter olivenolje i uka (kaldpresset) så stiger fettandelen i kosten svært mye i olivenoljegruppa. Olivenolje inneholder omtrent 15% mettet fett, noe som gir over 20 gram rent mettet fett om dagen til denne gruppa, altså mer enn det som er anbefalt jmf ernæringsretningslinjene, i tillegg kommer det endel mettet fett fra andre kilder. En gjennomsnittlig greker har i seg over 25 liter olivenolje hvert år, noe som ikke er så langt unna studien. Dette tilsvarer jo rundt 0,7 dl pr dag, noe som igjen blir ca 600 kalorier, i tillegg kommer alt annet fett. Ancel Keys har jo tolket ting litt dithen han vil, fullkorn har f.eks aldri vært spesielt utbredt i Hellas, faktisk spiser de tradisjonelt langt mindre sukker og mel enn den jevne nordmann og svenske. De bruker noe meieriprodukter og alltid da de fullfete som gresk yogurt, fetaost osv. Endel av fisken er fet. Noen studier antyder en fettandel i deler av Hellas på rundt 45%, noe som er langt fra lavfett og godt over i moderat lavkarboleiren.

    Å kombinere middelhavskost med lavkarbo er på ingen måte vanskelig. Mange på lavkarbo som bruker mye fisk og fugl samt ikke så alt for mye meieriprodukter spsier temmelig nært middelhavskost allerede.

  38. Tuva
    ? Hur får du till det?
  39. L
    Låter som att det är Fedon Lindbergs grekiskinspirerade kolhydratreducerade GI variant man skall satsa på.
  40. AC
    Kan inte se någon större "seger" för LCHF i och med denna studie, snarare tvärtom.....
    Svar: #42
  41. MJ
    Att mer fett och mindre kolhydrater gav mindre hjärtsjukdom är inget stöd för att man bör äta mer fett och mindre kolhydrater?
    Svar: #51
  42. Medelhavsgrupperna åt alltså ca 40 E% kolhydrater i slutet av studien, lågfettgruppen 44 E%. Vad gäller fett var det 41-42 E% i medelhavsgrupperna, 37 E% i lågfettgruppen.

    Jag har svårt att se att den relativt lilla skillnaden i makronutrienter skulle göra en så dramatisk skillnad. Jag gissar att det handlar mer om matkvalitet. Men ingen vet ju såklart.

    Svar: #44
  43. MJ
    Hur definierar du matkvalitet?
    Svar: #47
  44. 1 kommentar borttagen
  45. Ekonomen
    Re: Kolhydrathypotesen är enligt mitt tycke den mest relevanta kolhydrathypotesen för behandling av diabetes, övervikt och fetma att det går att sänka patologiska insulinnivåer genom att äta mindre kolhydrater (eller rent ketogent). Stödet för den hypotesen verkar vara rätt starkt.

    Vad gäller den "starka kolhydrathypotesen", d.v.s. frågan om vad som från början är huvudorsaken till att människor utvecklar metabola problem (däribland hyperinsulinemi) finns det vad jag vet ingen särskilt väl underbyggd teori. Min personliga favorit är att något (av okänd anledning) går fel på mitokondrienivå.

    Bara för att göra det hela mer förvirrat talas det ibland om "insulinhypotesen", d.v.s. effekten av insulin frikopplat från diskussionen om kolhydraters effekt. Där är stödet starkare för att hyperinsulinemi (men inte patologisk insulinresistens, den är mer en nedströms effekt) är nödvändigt för att fetma ska utvecklas. Som så ofta när det gäller detaljfysiologiska diskussioner förlitar vi oss här på djurmodeller.

  46. I det här fallet menar jag att man pratar om mat - matvaror och maträtter framför fokus på makronutrienter.

    Lågfettgruppen fick exempelvis råd om att främst äta mager fisk, och att inte äta inälvsmat för att den är fet(?). Det ledde till att de åt mindre fisk och fick mindre omega-3. Om de verkligen åt mindre inälvsmat framgår inte, men det är ju inte positivt om man avstår från bra näringsrik mat för att det innehåller en makronutrient som man tycker att man ska akta sig för.

    Svar: #48
  47. MJ
    Så du definierar matkvalité som "prata om mat- matvaror och maträtter"?
    Svar: #49
  48. Den som vill förstå vad jag menar gör nog det, trollunge där! ;-)
    Svar: #50
  49. MJ
    Ja, så brukar det vara med religiösa begrepp.
1 2

Lämna en kommentar

Svar på kommentar #0 av

Äldre inlägg