D-vitamintillskott åt alla?

sol-litenDagens medicin skriver om en dansk överläkare som rekommenderar generellt D-vitamintillskott till stora delar av befolkningen. Allt fler studier stöder att D-vitaminbrist ökar risken för ett stort antal sjukdomar, såsom hjärtsjukdom och cancer. Den största källan till D-vitamin är solstrålning. Personer i Norden har därför ofta brist, särskilt under vinterhalvåret.

D-vitamin

D-vitamin är ett mycket speciellt vitamin. Det har ett stort antal effekter i kroppen, genom att det påverkar kroppens celler på gennivå. Minst 200 gener påverkas i sitt uttryck av nivåerna av D-vitamin i blodet.

En studie förra månaden visade att personer med låga nivåer av D-vitamin i blodet hade en ökad risk att dö i förtid. Man har också nyligen kopplat brist på D-vitamin till ökad risk för autism hos barn. En studie från i juni i år visade mer än dubblad risk för hjärtinfarkt hos medelålders män med D-vitaminbrist.

Detta är epidemiologiska studier som inte visar orsakssamband. De kan därför inte säkert säga att tillskott hjälper. Kanske är personer med D-vitaminbrist sjukare av andra skäl alltså.

Intressant nog finns åtminstone en studie som jämfört tillskott av ordentliga doser av D-vitamin (1100 IE/dag) med sockerpiller. Detta resulterade i en kraftig minskning av cancerrisken! Studien var inte jättestor, och fynden behöver upprepas för att man skall kunna veta om detta stämmer. Men det finns trovärdiga orsaker till varför D-vitamin skulle kunna påverka cancerrisken. Detta då det påverkar uttrycket av många gener som är viktiga för cancerutveckling och cancerskydd.

Tillskott till alla?

Den danska överläkaren Lars Hyldstrup som forskat på området menar att vi redan nu vet tillräckligt för att börja rekommendera tillskott till alla med risk för D-vitaminbrist:

– Effekten är god. Det är ofarligt och billigt. Om D-vitamin vore ett läkemedel skulle dess positiva egenskaper marknadsföras massivt. Det förtjänar det. Men D-vitamin är ett billigt medel, som ingen orkar göra reklam för. Därför bör det vara ett offentligt åtagande att se till att D-vitamintillskott sprids till hela befolkningen.

Eftersom D-vitamin lagras i kroppen menar han att man kunde ge doser på 100,000 IE tre till fyra gånger om året. Själv tycker jag det låter onaturligt, och rekommenderar för säkerhets skull att ta det på ett mer naturligt vis – ca 2,000 IE per dag, möjligen dubbla dosen varannan dag. Det motsvarar den dos man får av några minuter i stark sol varje dag. Under sommaren, om man ofta är i solen, behövs inget tillskott.

Här kan du köpa D-vitamin

Det finns även hos välsorterade hälsokostbutiker. Se till att få tillräckligt hög dos, multivitaminer o dyl innehåller ofta väldigt lite D-vitamin.

90 tabletter á 2000 IE kostar 135:- via länken ovan. Att ta en tablett dagligen nio månader om året (utom på sommaren) medför då en kostnad på runt trettio kronor i månaden. Billigt som sagt, och såvitt känt helt utan negativa biverkningar.

D-vitamin är det enda tillskott jag tar själv (utöver omega-3 någon gång). Allt annat räknar jag med att jag får i mig med maten. D-vitamin finns också i fet fisk, men det kan ändå vara svårt att få i sig större mängder med maten.

Läs mer

Tidigare inlägg om vitaminer

D-vitamin – huvudsidan

1 2 3

157 kommentarer

  1. En enkel tumregel är att ta D-vitamintillskott under alla månader som innehåller bokstaven "r". D v s under sommarmånaderna maj, juni, juli och augusti klarar man sig utan om man vistas i solen medan resten av året (r-månaderna) bör man ta tillskott. Eller äta väldigt mycket sill, nejonögon, kantareller och ägg.
  2. Utmärkt Andreas - att du upptäckt D-.vitaminet! Och att du faktiskt rekommenderar folk att ta lite extra D-vitamin under vinterhalvåret. Tror inte att Humble gjort det så öppet som du. Strongt!

    Jag har själv skrivit om D-vitaminets betydelse vid ett flertal tillfällen i min blogg. Detta skrev jag till exempel för ca ett år sedan:

    http://blogg.passagen.se/millimetervagor/date/20071011

    PS. Snart skriver du nog nåt klokt om selen också, ett spårämne som har lika omfattande betydelse för kroppen som D-vitamin. Eftersom våra jordar här i Norden är mycket selenfattiga, så ligger vi inte långt över det gränsvärde under vilket akuta bristsymtom uppstår.

  3. Anna
    Vad anser du om D-vitamin tillskott till små barn? Upp till 2 års ålder ger man ju AD droppar, men hur ska man göra efter det?
    Småbarn kan ha svårt att svälja hela kapslar, dessutom är dosen anpassad efter vuxna. Kan man fortsätta att ge AD droppar till 5 års ålder under den mörka delen av året och sedan eventuellt börja med kapslar?
  4. Karl E. Arfors
    Andreas, Man har idag data på att över 1000 gener aktiveras av D-vitamin (om några år är det kanske dubblat) - men dressa gener är 50% inflammationsgener och 50% tumörcellstillväxtgener. Att höja D-vitamin är klart rekommendabelt med dagens forskning och man har lyft de gamla doserna på 400 IE/dag som vi har haft sen 60-talet till idag 4000 IE/dag alltså en höjning i forskningsledet med 10x. SLVs rekommendationer ligger fortfarande kvar på 400 IE. Dom har säkert mycket att stå i med alla diskussioner om kolhydrater och Wulf Beckers saltstory, som han tillsammans med Åke Bruce verkar att ha helt kopierat från ILSI(International Life Science Institute)
    för att orka med en förändring.
    karl
  5. Anna,
    AD-droppar (5 dr /d) ger motsvarande 400 IE D-vitamin. Det är inte fel att fortsätta med det tills barnet kan ta tabletter, under den mörka delen av året.

    AD-droppar får inte ges i högre dos än den rekommenderade då det kan bli för mycket av A-vitaminet.

    När det gäller d-vitamin till barn är rekommenderad maxdos 1000 IE för barn upp till 10 års ålder och 2000 IE därefter. Troligen är dock betydligt högre doser säkra för vuxna - ex 4000 IE som Karl E Arfors föreslår ovan. ;)

    Ref: http://www.lakartidningen.se/engine.php?articleId=6279

  6. Karl,
    200 kända gener står det i två artiklar från -07 jag läste. Men jag antar att det ökar snabbt!
  7. Fredrik Andersson
    Hm, behövs tillskott av D-Vitamin om man äter runt 4 ägg om dagen ? Jag äter även en hel del makrill i burk, utan såsen då. :) Det brukar bli 2 burkar varannan dag ungefär vilket betyder runt 160 g makrill.

    //Fredrik

  8. Staffan i Uppsala
    Anna, det finns en flytande multivitamin med apelsinsmak som heter Sannasol, den ger, om jag har förstått µg och IE rätt, 600 IE D-vitamin i rekommenderad dos. Den ska förstås inte överdoseras eftersom den också innehåller A-vitamin (och sorbitol), men den är säkert ett bra komplement. :)

    Vidare finns det en mjuk tuggtablett för barn som heter Triomega Kids, båda dessa äter vår son med glädje (dottern är dryga ett och får därför AD-droppar så länge).

  9. Fredrik Andersson,
    om jag räknar rätt blir det där runt 320 IE om dagen. En bra början, men det är som sagt svårt få i sig så mycket med kosten som man lätt får av stark sol...

    Ett µg = 40 IE. Du kan kontrollera matvaror på http://www.fineli.fi/index.php?lang=sv

  10. blurr
    Så här står det på Shenet:
    D-vitamin lagras i lever, skelett, hjärna och hud. Det är det vitamin som har störst giftpotential och det enda vars förgiftningssymptom kan bli bestående även sedan man slutat ta det.
    1) Vitamin D2
    Syntetiskt D2 betraktas som giftigare än D3-formen och brukar inte rekommenderas.
    2) Vitamin D3
    Höga doser (55-100 ug = 2.200-4.000 IE dagligen i månader) kan ge bland annat illamående, ständig törst och kissnödighet, klåda, ledsmärtor och kroniska skador på inre organ. Akut giftig dos ligger runt 25-75 ug (1.000-3.000 IE) per kilo kroppsvikt och dag; för en 50-kilos person 1-2 flaskor AD-droppar. Särskilt barn är känsliga. Ammande kvinnor bör inte ta höga doser eftersom barnet kan skadas. Lagstiftning • Varken D2 eller D3 får ingå i kosmetika (nr 335 på EU:s förbudslista).
  11. blurr,
    texten på Shenet är baserat till stor del på gamla källor, som du kan läsa längst ner på sidan.

    Så här skriver man i Läkartidningen 2007:

    Behandling med D-vitamin har länge hämmats av en rädsla för överdosering, vilken nu visats vara kraftigt överdriven [2]. Omvandlingen till aktiv form i flera steg är en inbyggd säkerhetsmekanism, och de fall där toxiska effekter av D-vitamin dokumenterats har antingen gällt extremt höga doser (>250 mikrogram/dag [>10,000 IE] under lång tid eller stötdoser på ≥7500 mikrogram [>300,000 IE]) eller individer med specifika riskfaktorer (sarkoidos, tuberkulos och andra granulomatösa sjukdomar....

    Med hänsynstagande till dessa risker har europeiska kommissionen fastställt »tolerable upper intake level« (UL) för kosttillskott med D-vitamin [18], dvs en daglig dos som med marginal betraktas som riskfri även vid kroniskt bruk. Upp till 10 års ålder är UL 25 mikrogram [1,000 IE], från 11 år och uppåt gäller 50 mikrogram (=2000 IE). Vid medicinskt övervakad behandling kan givetvis högre doser tillämpas.

    En rimlig indikation för D-vitaminbehandling är substitution vid otillräcklig tillgång från sol eller kost för att förebygga negativa hälsoeffekter av D-vitaminbrist oavsett grundsjukdom.... Det bör betonas att det här inte rör sig om farmakologiska megadoser, utan om återställande av den naturliga D-vitamintillgången.

  12. Linda
    doc: jag är gravid. Bör jag ta en eller två av de d-vitaminkapslar som du länkar till ovan? Graviditet spelar kanske ingen roll, men jag ställer hellre frågan i förväg :-)
  13. En del föreslår 2 kapslar (4000 IE), men 1 kapsel dagligen (2000 IE) tror jag räcker långt, och det är vad jag föreslår. Gravid eller inte.

    1 kapsel / 2000 IE dagligen gör att man åtminstone får D-vitaminhalt i kroppen motsvarande om man varit en kort stund (minuter) i stark sol varje dag. Det tror jag är häsosamt, och evolutionärt rimligt...

  14. A F
    Hur är det med pigment? Jag som är ljus och lätt bränner mig i solen kanske inte har behov av lika stort tillskott ens under vintern som en med mörkare hudfärg, eftersom jag tillverkar mer eget D-vitamin efter en stund i solen?
  15. A F,
    du bildar då lättare D-vitamin på sommaren, men på vintern blir det ändå just inget av solen här i Sverige:

    "Eftersom UVB filtreras bort i atmosfären när solen står lågt, kan vi på våra breddgrader bara bilda D-vitamin några timmar runt lunchtid under sommarhalvåret, vid midsommartid möjligen något mer. Ju större exponerad hudyta, desto mer D-vitaminsyntes...

    Hudfärg påverkar också synteshastigheten. Om en ljushyad person solar avklädd tills huden börjar rodna av solbränna (15–20 minuter) bildas minst 250 mikrogram (=10 000 IE; 10 mikrogram=400 IE) D-vitamin ... Mörkhyade personer behöver 5–10 gånger längre tid i solen för att uppnå samma mängd [12]."

  16. Linda
    Tack doc! Beställt och på väg! Jag har hittills ätit de D-pearls som finns i hälsokostaffären, men de är _väldigt_ svaga om man jämför. Beställde en burk till min mamma också - man skall väl dela med sig av goda råd! ;-)
  17. olle
    SLV och den nya miljöanpassade kosten, D vitamin intaget blir väl mindre med mindre fisk kött ägg.

    Blir berikning av maten nödvändigt? Eller ska alla äta kostrillskott.

  18. T
    Kanske denna presentation kan vara av intresse? Den är 50 minuter lång, handlar uteslutande om vitamin D, och upplagd så att Holick och hans presentationsmaterial visas parallellt vid sidan av varandra:

    The Vitamin D Pandemic and its Health Consequences
    Presented by Michael Holick, PhD, MD, Professor of medicine, physiology and biophysics
    and director of the General Clinical Research Center at Boston University Medical Center
    Keynote address at the opening ceremony of the 34th European Symposium on Calcified Tissues, Copenhagen 5 May, 2007

    http://www.uvadvantage.org/portals/0/pres/

  19. Jens
    Det bästa sättet att se om man får tillräckligt med D-vitamin är att ta ett test som heter 25(OH)D. Holic m fl menar att man har brist om nivån är under 30 ng/ml. Optimalt ligger troligen runt 60 ng/ml. Nivåerna är framtagna bl a med hänsyn till hur mycket man minskar risken till 15 olika cancerformer och flera autoimmuna sjukdomar.

    Än så länge är testet ganska kostsamt, men jag har sett billigare test i USA där man kan skicka in ett blodprov via post och snabbt få reda på resultatet. Då tillräckliga D-vitaminnivåer är särskilt intressant för oss som bor "extrem" långt från ekvatorn hoppas jag utvecklingen av billigare och snabbare tester går snabbt och kommer hit också.

  20. Min brorsdöttrar Ida och Klara (2 1/2 år) får fiskolja (omega-3) i kapslar, de gillade inte de söta barnvarianterna men den vanliga vuxenvarianten går alldeles utmärkt när deras far klipper av toppen på kapseln och sprutar in oljan i munnen på dem. De protesterar inte det minsta och kräver inget att skölja ner med. Det verkar inte som om de tycker det smakar gott, men inte illa heller och det verkar som om de känner att det är något de behöver.
  21. Jag fick nyss hem ett paket med D-vitaminburkar från USA. Det kostade ungefär 550:- allt som allt med frakt (frakt ca 350:-). Tar man 4000IE per dag blir kostnaden 1,83 per dag och det räcker 300 dagar (6 burkar á 200 000 IE).

    Jag köpte på postorder från Örtagubben förra gången. Tog bara 2 burkar (90 piller a´2000IE i varje burk.) Med frakt blev då kostnaden per dag 3,54.

    Där jag skickade efter nu heter vitamaker.com. Märkligt nog är fraktkostnaden lika oavsett om man väljer atlantångare eller International Express...

  22. MimLan
    Lars-Erik: Du förutsätter i din kalkyl att man inte betalar tull, vilket gör det till en glädjekalkyl om man antingen är ärlig eller om man fastnar.
  23. Maxbeloppet för tull ska höjas till 150E från 1 december 2008.
  24. MimLan
    Mikael: Det vore bra om du kunde skriva in en länk om det beslutet/beskedet.
  25. Jens
    Jag kommer inte ihåg på rak arm vad dagskostnaden för 4000 IU blev för mig, men jag har för mig att den hamnade runt 1 kr/dag (inkl frakt, tull och moms) både när jag beställde dessa http://www.vitaminshoppe.com/store/en/browse/sku_detail.jsp?id=VS-2463 och dessa http://www.betterlife.com/prod_home_page.asp?prod_id=27815 .

    Jag har läst att det är viktigt att komplettera med både Kalcium och Magnesium när man tar D-vitamintillskott. Ph-kalk är då en bra och billig produkt. Beställde från början från USA, men det var stora och tunga burkar http://www.vitaminshoppe.com/store/en/browse/sku_detail.jsp?id=VS-1118 ! Till 4000 IU D-vitamin tog jag 1500 mg Ca och 750 mg Magnesium (3 tabletter av den sorten).

    Info om testet jag nämnde här ovan finns här: http://www.virginiahopkinstestkits.com/vitamindtest.html

    Här finns några bra presentationer, bl a en enkel chart "Disease Incidence Prevention by Serum Level Chart" http://www.grassrootshealth.org/seminar_presentations.htm . Där tycker jag det är lätt att se att det är Mycket önskvärt att ligga på 50 ng/ml!

  26. Kina
    Kostdoktorn, kan du säga något om D-vitamin och psoriasis? Har D-vitamin någon betydelse där?
  27. Kanske. D-vitamin i kräm-form (ex Daivonex) är en av de vanligaste behandlingarna mot psoriasis. D-vitamin minskar celldelning och ökar utmognaden av celler, precis vad som kan tänkas behövas vid psoriasisutslag i huden.

    Så det är mycket möjligt att tillräckligt med D-vitamin är mycket positivt vid psoriasis. Många psoriasispatienter blir dessutom bättre av solljus (som ger D-vitamin i huden), och åker på solresor vintertid för hudens skull...

  28. Freja
    Hur många mikrogram (sånt där konstigt u) är 1100 IE?
  29. 1 mikrogram är 40 IE.

    1100 IE är alltså 27,5 mikrogram D-vitamin.

  30. Freja
    Tack Doc! Så då skulle D-pearls med 20 mikrogram per kapsel räcka med en om dan? Jag trodde den hade en låg dos och att man skulle ta flera stycken... Jag har tagit 3-4 om dan, det kanske är farligt då? Har enbart känt av en BRA effekt, pigghet, bra humör osv.
  31. Två eller tre D-pearls om dagen skulle jag föreslå är lagom (1600 resp 2400 IE). Men fyra är säkerligen helt ofarligt.
  32. MimLan
    Lars-Erik: Tack för länken. Trevligt med en höjning även om det inte förtar att man ändå skall betala moms och speditionsavgift.
  33. Freja
    Tack för rådet, Doc! Då slappnar jag av nu. Jag är skitdålig på matte så i mitt huvud blev det mer... ;)
  34. Anders N
    tar 4000IE sedan ett år tillbaka, känner inga som helst negativa effekter av detta, beställer D-vitamin från, http://www.evitamins.com
    Nature's Plus 1000IE och Carlson Lab 2000IE

    kompletter med Kalcium-magnesium tillskott också, då jag föstår att detta undviker att man ev. drabbas av beskörhet vid D-vitamin tillskott. Finns nog de som skulle säga att Cal-Mag tillskott inte behövs om man äter bra
    får jag sol på hela kroppen hoppar jag över ovan tillskott. Tog 25(OH)D och kalcium serum test i förra veckan för att få en uppfattning på värden inför vintern. Min allmän läkare pratade om risken för hyperkalcemi...

    1200-600 mg är min dagliga dos, http://www.shopping4net.se, Great Earth

    Vad jag förstår kan det vara bra att kolla D-vitamin nivå i oktober och i mars varje år

    länkar
    http://www.vitamindcouncil.org
    http://www.grassrootshealth.org

  35. Stefan
    Oral Vitamin D May Help Prevent Some Skin Infections ScienceDaily (Oct. 7, 2008)

    http://www.sciencedaily.com/releases/2008/10/081006130503.htm

  36. Kul att man nu använder rejäla doser D-vitamin i studier (här 4000 IE/dag i tre veckor). Tidigare har det ofta varit så låga doser att man inte kunnat förvänta sig någon större effekt. Jag gissar att vi får mycket intressanta resultat från studier på området närmaste åren!
  37. Stefan
    Japp :)
    Det kanske var kraftig ökning av d-vitaminintaget för att kunna mäta effekter?
  38. bazzta
    Hejsan!
    D-vitamindebatten verkar i nuläget lite förvirrande. Man måste också skilja på olika typer av D-vitamin där 25-OH-D3 är den metabolt mest aktiva. D2 är mycket mindre metabolt aktivt och kräver därför mångdubbelt högre doser för att komma upp i samma nivå som D3 (om man jämför metabolt aktiva komponenter). D2 är det du kan köpa som kosttillskott. D3 finns idag endast som licenspreparat från Tyskland (för injektion).
    Mycket intressant ämne, dock. Troligen stor orsak till hög frekvens osteoporos hos oss trots täml högt kalciumintag (ständigt mjölkdrickande svenskar)....
  39. MimLan
    Bazzta: På min burk d-vitaminer står det D3. 2000 IE. Väldigt svenskinköpt.
  40. bazzta,
    det stämmer som tur är inte, finns nu i hälsokostsortimentet om än inte på apotek än. Min länk ovan ex är D3-vitamin i kapslar, 2000 IE styck.
  41. Vi får se hur lång tid det tar innan D-vitamin förbjuds i hälsokosten! Nyligen förbjöd Läkemedelsverket Hälsokostbutikerna att ha nyponpulvret Lipozin på butikshyllan.
  42. De har även förbjudits att sälja hagtornsextrakt och glukosamin, det sistnämnda finns i stor mängd i hemlagad köttbuljong som kokts på kött med ben, brosk och senor. Anledningen till att dessa förbjudits är uttryckligen för att de botar sjukdomar vilket man tydligen inte vill, därför får nu bara apoteket sälja dem, och då bara varianter på den som saknar positiv effekt.
  43. Anneli
    Tack för alla råd! De senaste vintrarna har jag varit helt slutkörd... trött och med återkommande förkylningar.

    Fr o m idag blir det en dos på mellan 2000 och 4000 IE D3-vitamin i kombination med minskat intag av kolhydrater och ökat fettintag. :)

    Margariner, glutamat och annat skit har jag redan undvikit något år.

  44. bazzta
    Tänk va bra att det finns folk att diskutera med! Tack för korrigeringen. Tänk att min generalleverantör Apoteket har svikit mig. Dags att kolla in hälsokost alltså.
  45. MA
    Hej!
    Hur är det med D-vitamin och fiskleverolja? Vore inte det naturligare än D-vitaminpreparat? Är det pga miljögifter som det inte går att köpa fiskleverolja i hälsokosten längre? (I Norge är det ju väldigt vanligt om jag förstått rätt) Om någon har några idéer eller tips så tar jag tacksamt emot det.
  46. Jens skrev om D-vitamintest. Finns det överhuvudtaget i Sverige? Vore väl något för ett labb att sätta igång med i stor skala nu när vi äntligen har förstått hur mycket D-vit. vi har missat bl a på grund av alla solvarningar.
    http://www.Mercola.com finns hur många artiklar som helst ang. D-vitamin. Överallt skriver han dock om risken att överdosera intaget och vikten av att testa sin D-vitamin status. Testet 25(OH)D finns tydligen sedan länge (ca 15 år) tillgängligt i hela USA. Varför är vi i Sverige så långt efter?
  47. Testet finns, men används inte ofta än. Risken för överdosering är mycket liten om man inte tar väldigt höga doser. Jag vet inte vilka sådana dr Mercola remkommenderar...
  48. MimLan
    Gullan: Jag har fått provtagningsremiss på det, inga problem. Det är bara inte vanligt eller på standardremisslappen. Jag tror inte att det är självklart i USA heller.
  49. Maria
    Hej!
    Jag undrar: har det nån betydelse om man äter antidepressiv medicin för D-vitaminintaget? Jag äter sedan några veckor piller i samband med en stressreaktion. Kan medicinen krocka med D-vitaminet som jar har hört att tex jättenattljusolja kan göra?
1 2 3

Lämna en kommentar

Svar på kommentar #0 av

Äldre inlägg