Borde alla äta kolesterolsänkande medicin?
i Statiner 
Borde alla vuxna svenskar över 50 års ålder behandlas med kolesterolsänkande mediciner, vare sig de är hjärtsjuka eller inte? Det diskuteras i en ny artikel i Läkartidningen:
LT: Stärkt roll för statiner vid primär prevention av hjärt–kärlsjukdom
Artikeln baseras på en ny genomgång av tidigare forskning. Den visar att även personer utan tidigare hjärtsjukdom får aningen minskad risk för hjärtinfarkt av förebyggande statin-medicinering*.
Det finns tre skäl att vara skeptisk till massmedicinering av den friska befolkningen:
1
Alla studier som ingår i genomgången är genomförda av läkemedelsföretag som säljer de berörda medicinerna. Det är okontroversiellt att det leder till att positiva effekter överdrivs och negativa biverkningar tystas ned.
Läkemedelsföretag använder alla trick i boken när så här stora pengar står på spel. Ett av de mer uppenbara exemplen var när den gigantiska JUPITER-studien oplanerat stoppades i förtid av AstraZeneca just när siffrorna för deras medicin råkade se bra ut.
2
Det är inga ofarliga vitaminpiller vi pratar om. Statiner har relativt frekventa biverkningar som muskelvärk, muskelsvaghet, trötthet, aningen nedsatt intelligens (i genomsnitt) och ökad risk för diabetes.
3
Riskminskningen för hjärtsjukdom hos tidigare hjärtfriska är knappast stor. Chansen att då förebygga en hjärtinfarkt eller dylikt genom att knapra medicin under fem års tid är enligt den aktuella genomgången 1,8 procent! Det finns alltså 98,2 procents risk att de fem årens medicinätande inte skyddar mot sådana hälsoproblem. Risken för besvärliga biverkningar? Betydligt större än chansen för nytta.
Observera också att 1,8 procents chans att ha nytta av fem års medicinering bara gäller om vi litar blint på läkemedelsföretagens egna studier. Sannolikt är resultaten överdrivna, så chansen för nytta efter fem års medicinering kan vara betydligt mindre än 1,8 procent.
1+2+3 =
Sannolikt skulle få hjärtfriska svenskar acceptera biverkningsrisk och mångårig medicinering för (i bästa fall) 98 procents risk att ha gjort det i onödan.
Skulle du?
Mer
Kolesterolsänkande medicin förstör effekten av motion
Statiner kan ge diabetes: nu även i FASS
Den gamla kolesterolfobin börjar smälta bort!
DN Debatt: Högt kolesterol ofta ofarligt
*/ Om det beror på sänkt totalkolesterol, sänkt LDL-kolesterol eller minskning av just antalet små täta LDL går inte att veta. Men jag gissar på det sista alternativet.
62 kommentarer
Du menar att de som delar sina erfarenheter på denna blogg bör väga tyngre än en stor studiegenomgång?
Läst att kolesterolvärdet ska delas med HDL-värdet (stämmer det) för att få fram det riktiga värdet och då ska jag inte behöva medicinerna.... eller ska jag det måntro? ....det är ju knepigt att diskutera det här med min läkare eller tro på... hmm.
Nä jag blir inte klok på det här, nån som kan hjälpa mej på traven?
Är det någon som är lite mera insatt i Na - K pumpen och vad som sker/eller skulle kunna ske som kolesterolet sänks.
Kolesterolet är livsviktigt,utan det dör vi fort,det skall inte sänkas,låt levern ställa in den nivå vi skall ha,att manipulera det får svåra följder.
Jag själv tar inte statiner, men har hört otroligt många i bekantskapskretsen som gjort och gör det och det inte utan problem för många. Sen har ju "studier" även visat att biverkansrapportering av läkemedel enbart ligger på en 15% dvs. 85 % rapporteras inte......
Är sen artikelförfattaren i LT rätt person att uttala sig om detta......? Många allmänläkare som arbetar med detta håller inte alls med av kommentarerna i LT att döma. Deras erfarenhet borde ju väga tungt, eller hur?
Jag har tagit Lipitor 10 mg, i 15 år, när subventioner på denna styrka upphörde föreslog min läkare att jag skulle gå upp till 20 mg istället. Vilket innebar att min sexlust tilltog,
kände mej som en pilsk tonåring, vilket kan vara uppiggande för en dam i 50+, men något obekvämt. Jag antar att studierna som gjorts är på män, men vi kvinnor är inte som män, våra hormoner kan påverkas på helt andra sätt.
Jag citerar slutklämmen på artikeln
"Potentiella bindningar eller jävsförhållanden: Peter M Nilsson har deltagit i utbildningsaktiviteter i regi av läkemedelsföretag verksamma inom kardiovaskulär medicin samt i kliniska prövningar. Peter M Nilsson har även deltagit med expertsynpunkter i referensgrupper för Pfizer och MSD (lipidsänkare) samt AstraZeneca/BristolMyers Squibb, Boehringer-Ingelheim, MSD och Novartis (antidiabetesläkemedel). Dessutom har han anlitats av Läkemedelsverket, SBU samt TLV för expertuppdrag."