Blir man friskare av att vara lite tjock?

Är det hälsosamt att vara lite tjock? Den förhastade slutsatsen drog många igår:

SvD: Småfeta överlever smala

Bakgrunden är en stor statistisk genomgång som visar att personer med lättare övervikt (BMI 25-30) lever aningen längre än smala personer. Personer med begynnande fetma lever lika länge. Inte förrän vid mer uttalad fetma (BMI 35+) ser man en kraftigt ökad risk för förtida död.

Här ser man åter riskerna med observationsdata dvs. statistik. Den visar inte orsak och verkan. Man blir knappast friskare av att gå upp i vikt. Att äta en påse chips varje kväll och gå upp 10 kilo kommer knappast att förlänga ditt liv!

Däremot visar siffrorna tydligt något vi redan borde veta: man kan vara frisk trots viss övervikt, och man kan vara sjuk trots att man är smal.

BMI är helt enkelt ett uselt mått på hälsa.

Ett dåligt mått

Ett lågt BMI är inget bra mått på hälsa. Åldrade människor är ofta magerlagda och muskeltunna med lågt BMI, liksom många sjuka människor. Cancer är bara det mest extrema exemplet. Rökning minskar också vikten. Att man är mager behöver verkligen inte betyda att man är frisk.

På samma sätt kan man ha övervikt enligt BMI utan tecken till sjukdom. Mätt med BMI är många unga muskulösa vältränade genomfriska människor överviktiga eller till och med feta (BMI 30+). Människor som lever aktiva liv har mer muskelmassa. Muskler är inte ohälsosamma, vilket också gör BMI till ett tveksamt hälsomått.

Bättre hälsomått

Vad den aktuella genomgången visar är att vi behöver sluta använda BMI som mått på hälsa. Midjemått säger betydligt mer. Ännu mer information får man med hälsovärden som blodtryck, blodsocker och kolesterolfördelning – för att inte tala om förekomst av hjärtsjukdom med mera.

Om man inte bara tittar på BMI utan också fetmarelaterade hälsorisker så ser man tydligt längst liv vid frånvaro av allt sådant.

Slutsatsen är att det är viktigast att vara frisk med bra hälsovärden. Då spelar det mindre roll om man har BMI 22, 27 eller 31.

Mer

Resultaten av undersökningen avfärdas av en riktig expert, Dr Walter Willett på Harvards: Ask the Expert: Does being overweight really decrease mortality? No!

Se även diskussionen om ovanstående på forumet.

32 Kommentarer

Toppkommentarer

  1. Johan
    "Trots detta menar de att övervikt troligen har vissa skyddande effekter som bör utredas närmare, exempelvis kan fett fungera som stötdämpare som förhindrar benbrott."

    Seriöst-ska man utreda fettets stötdämpande effekter?
    då kan man ju lika gärna dra slutsatsen att feta människor är lata och sitter hemma mer och löper därför mindre risk att omkomma i olika olyckor... få fetton som ägnar sig åt fotboll och hästhoppning tex vilket är de vanligaste skadorna enligt samma tidning: http://www.svd.se/nyheter/inrikes/hastolyckor-nast-vanligaste-orsaken...

    hur oseriöst får det tillåtas bli?

    Läs vidare →
  2. Johan
    #7 "tydligen har de inga andra karaktärsdrag"? var fick du det ifrån? nu hade du nog lite otur när du tänkte där...

    Även om du väljer att fokusera på ordval så förstår nog de allra flesta nog att poängen med mitt inlägg var att slutsatserna är orimliga. Ordvalet fetto kanske var olyckligt men vill man missförstå så vill man... nu handlade det just om BMI<30 och inga andra karaktärsdrag än just det...

    lättkränkt eller nät-troll? eller både och?

    Läs vidare →

Alla kommentarer

  1. stuxen
    Bmi bmi. Yay yay.

    Lika bra som "Här är x", säger inte något om något.

  2. Lisbeth Andersson
    Javisst blir man trött, när de visade på TV:s nyhetsprogram att det inte är så farligt att äta godis. Och då är det fråga om traditionellt godis, inget hälsogodis, som torkade fläsksvålar ex.
    Och så sa de som förklaring att de som är magra får mindre mediciner, eftersom deras kroppsvikt är mindre. Så om man får mer mediciner, lever man alltså längre?
  3. Åke Wahlqvist
    Tack Doc! Jag hoppas att alla journalister läser din blog! En gång i månaden eller nåt sånt kommer det ett stort larm, väntar man någon dag så får man klargörande besked från dig!
  4. Maja99
    Tack :)
  5. Johan
    "Trots detta menar de att övervikt troligen har vissa skyddande effekter som bör utredas närmare, exempelvis kan fett fungera som stötdämpare som förhindrar benbrott."

    Seriöst-ska man utreda fettets stötdämpande effekter?
    då kan man ju lika gärna dra slutsatsen att feta människor är lata och sitter hemma mer och löper därför mindre risk att omkomma i olika olyckor... få fetton som ägnar sig åt fotboll och hästhoppning tex vilket är de vanligaste skadorna enligt samma tidning: http://www.svd.se/nyheter/inrikes/hastolyckor-nast-vanligaste-orsaken...

    hur oseriöst får det tillåtas bli?

  6. Jag är ett typ exempel på att BMI inte riktigt stämmer. Mitt BMI är 26 och min fettprocent är 14%.

    Så ät fett och träna rätt!

  7. JAUS
    #5 "Fetton"? Så feta människor är "fetton" enligt dig? Tydligen har de inga andra karaktärsdrag som människor än sin vikt. Vad sägs om att jag kallar dig för "idiot"? Det är ett lika nedvärderat ord.
  8. Hans Backman
    Småfeta överlever smala? Kan knappast förklaras av att fettet funkar som stötdämpare då man ramlar eller mängden mediciner. En bättre förklaring är att D-vitaminer lagras i kroppsfettet vilket skyddar kroppen mot cancer och inflammationer. En småfet person har en större kroppshydda och
    kan få större doser av D-vitaminer än en mager, genom solen. D-vitaminet skyddar mot muskelförsvagning och benskörhet,som är mycket viktigt för äldre människor. ÄT D-VITAMIN och lev längre!!
    !!!
    Svar: #21, #24, #27
  9. "man kan vara frisk trots viss övervikt"

    Jag har funderat över det vanliga uttrycket "Lider av fetma" På vilket sätt ska man förväntas lida? Gör det ont? Kan man inte knyta skorna? Pekar folk finger och säger fula saker? Får man inte plats i ett flygplanssäte? Vari ligger lidandet? Blir det en självuppfyllande profetia om man får höra det tillräckligt många gånger?

    Ett annat uttryck jag har hört i media att det är si och så många som har "drabbats" av fetma. Har den kommit smygande om natten eller har den hoppat på dig när du klev in genom dörren hemma? Hur kan man drabbas på för sätt? Är det Guds straff för att man alltid åt upp maten när man var liten?

  10. Peter B
    #7 Vikten är allt som räknas ;-)
  11. "BMI är helt enkelt ett uselt mått på hälsa."

    INSTÄMMER :!:

  12. Johan
    #7 "tydligen har de inga andra karaktärsdrag"? var fick du det ifrån? nu hade du nog lite otur när du tänkte där...

    Även om du väljer att fokusera på ordval så förstår nog de allra flesta nog att poängen med mitt inlägg var att slutsatserna är orimliga. Ordvalet fetto kanske var olyckligt men vill man missförstå så vill man... nu handlade det just om BMI<30 och inga andra karaktärsdrag än just det...

    lättkränkt eller nät-troll? eller både och?

  13. Majoren
    Begreppet BMI är framtaget för att tillämpas på stora populationer och blir därför ofta missvisande när det tillämpas på enstaka individer.
  14. mynlen
    Det jag funderar mest pa ar var gransen gar for att det ska bli "overvikt". varifran kommer standarden att nagan ska vaga si och sa mycket till den langden?
    Vad jag menar, om jag skulle vaga 60 kg till mina 165 cm ar jag normalviktig da, men om jag skulle vaga 70 ar jag overviktig? det ar ju trots allt bara 10 kg som skiljer sig och jag tror inte det med en gang behover vara overvikt, for over vad gar det? Samma som att Katrin Z anser att kvinnor ska vaga 56 kg (eller vad det nu var) VEM har bestamt att det ar "vikten" varifran man kan vaga over eller under...
  15. BMI skall inte användas som hälsomått på individnivå, men det kan vara mer användbart för att följa befolkningstrender. Den nu aktuella studien har också enbart berört total mortalitet, och ger inte mycket grund för att säga något om orsakerna till de samband som visades. Det kan vara värt att påminna om en metaanalys från 2009 av 57 studier, som även tar upp samband mellan BMI och orsaksspecifik mortalitet samt riskfaktorer (Lancet).

    Resultatet är att total mortalitet är lägst vid BMI [22,5,25) och lägre bland lätt överviktiga [25,27,5) än vid BMI under 22,5. Men samtidigt ökar t.ex. blodtrycksnivåerna genom hela BMI-området och kvoten total/HDL-kolesterol (som indikerar risk för kärlsjukdom) ökar upp till BMI 35, fast andelen som röker eller dricker är lägre vid högre BMI. Ser vi specifikt på orsaker har lätt överviktiga förhöjd mortalitet i kranskärlssjukdom, men reducerad mortalitet i lungcancer och sjukdomar i andningsorganen. De dödstalen beräknades efter justering för rökning, men uteslutande av folk som rökt reducerade överdödligheten vid lägre BMI. Resultaten tyder väl då på att ökad mortalitet vid lägre BMI (i alla fall till stor del) beror på effekter specifika för rökare eller på otillräcklig justering för rökning.

    Svar: #16
  16. stuxen
    Bmi bör inte användas för ens detta.
    Enda anledningen till att använda BMI skulle vara för att få observationsdata att då vidare med till andra undersökningar men att använda BMI skulle troligtvis även då vilseleda mera än förtydliga vi behöver ett bättre mått tex fett% Muskel %

    Eller fett genom muskler eller något som ger något vettigt att använda.
    BMI Längd genom vikt säger inget om något alls.

    Svar: #17
  17. Ja, kan du få fram sådana data för olika befolkningar så är ju det utmärkt.
  18. Organic
    Lite OT men här är det väl frågan vad som menas med nyttigt och onyttigt http://www.svd.se/mat-och-vin/fardigmat-nyttigare-an-tv-kockarnas-rec...
  19. Ekonomen
    Mekanismen för att (kanske) förklara resultaten finns ju på plats om vi använder det paradigm som är populärt här på bloggen, I.e. att det stora hälsoproblemet inte är att du blir fet - det är att du vid någon tidpunkt slutar bli fet.

    Det är då som du får diabetes eller andra blodsocker / blodfettsrelaterade sjukdomar.

  20. Mona
    Javisst, idag tyckte alla på jobbet att det var skönt att höra att man "skulle vara lite småfet", som man såklart tolkade det =)
  21. Åke
    Så kan det nog vara.
  22. Har även jobbat inom åldringsvården under många år. Och där såg man att dom äldre som var normalviktiga eller hade lite rondör om man kan säga, dom mådde bättre än dom riktigt magra. Dom tålde olika sjukdomar bättre. Ock blev fortare friska från olika besvär. Kanske det ändå finns ett mått av sanning i artikeln. Men var går gränsen. Det kan ju vara olika saker som påverkar detta. Som en skrev om D-vitamin in lagring som ett skydd. Ja varför inte.
  23. BMA
    Bästa inlägget du skrivit på länge, det är dags att BMI slutar användas.
  24. tom
    Hur mycket d-vitamin ska man äta?
  25. Henrik
    #22 Orsaken kan väl vara att de som är sjuka inte har speciellt stor matlust
  26. Anna Delin
    Fetmaparadoxen (dvs att överviktiga/feta personer ofta lever längre än normalviktiga) har diskuterats i detalj på bloggen http://junkfoodscience.blogspot.se/ för flera år sedan. Bläddra ner till "obesity paradox" så ser ni alla inläggen.

    Här är direktlänk till ett av inläggen:

    http://junkfoodscience.blogspot.se/2006/11/obesity-paradox-1.html

    Jag läste igenom hela bloggen junkfoodscience för några år sedan och tycker att den är mycket läsvärd. Enjoy!

  27. Ja, fast samtidigt har personer med mer kroppsfett mindre cirkulerande D-vitamin, vilket komplicerar sambanden med D-vitamin, vikt och hälsa (JID-artikel 2010).

    Metaanalysen jag länkade till vid #15 visar också att mortaliteten i ischemisk hjärtsjukdom (hjärtinfarkt och liknande) tenderar att öka över i stort sett hela BMI-registret (vilket väl för övrigt talar mot vissa förklaringar till lägre totalmortalitet vid övervikt andra varit inne på, som att vården är bättre på att behandla riskfaktorer bland fetare personer), och att mortaliteten i cancer, bortsett från cancer i lunga/mun/svalg/strupe, inte ökar tydligt vid lägre BMI. Om D-vitamin skyddar mot cancer/inflammation, kunde man väl vänta sig att det skulle förbättra hälsan även i dessa avseenden.

  28. Enligt vad jag hört så måste man vara rejält biffig för att sätta BMI som mått ur spel som. Har hört detta både av min personliga tränare och från läkarhåll. Så uruselt tror jag inte att det är - för oss vanliga människor.
  29. Chris
    "Slutsatsen är att det är viktigast att vara frisk med bra hälsovärden. Då spelar det mindre roll om man har BMI 22, 27 eller 31."

    Detta kan väl inte stämma då rapporten säger att BMI är utslagsgivande. Då är väl hälsovärden av underordnad betydelse.

  30. Efvert
    Undrar vad Arnold Schwarznegger har för bmi? Att räkna bmi är lika idiotiskt som att räkna kalorier.
  31. Medlem
    Att man får info om hälsovärden som blodtryck, blodsocker och kolesterolfördelning. Men hur ofta får man som medborgare kolla upp det på vc? Är det bara att gå till doktorn och säga "nu vill jag kolla upp blodtryck, blodsocker och kolesterolfördelning"?
  32. rundis
    tack för informationen .

    själv väger jag några kilo över " normal vikt" och därför så har jag börjat att hårdbanta , genom att räkna kalorier.

    Detta kan nog hjälpa mig bort från mitt matbeteende

Lämna en kommentar

Svar på kommentar #0 av

Äldre inlägg