La diabetes gestacional aumenta el riesgo de diabetes

Mujer embarazada comprobando su glucosa en sangre

Un nuevo y detallado estudio de un grupo de 51 mujeres que fueron diagnosticadas con diabetes gestacional durante el embarazo ha descubierto que después de una década, alrededor de un tercio de los sujetos había desarrollado diabetes. Además, en las mujeres sin diabetes, la mayoría tenía alteración del metabolismo de la glucosa (ya fuera alteración de la tolerancia a la glucosa o alteración de la glucosa plasmática en ayunas). En conjunto, menos de un cuarto de todas las mujeres en este pequeño estudio mantuvo un metabolismo de la glucosa normal una década después del embarazo.

International journal of molecular sciences: La mayoría de las mujeres con diabetes gestacional previa tienen alteraciones del metabolismo de la glucosa después de una década

La investigación empezó hace varios años, cuando una gran cohorte de mujeres diagnosticadas con diabetes gestacional rellenaron un cuestionario 11 años después del parto. En un estudio publicado en 2016, los autores informaron de que un 25 % de las 1324 mujeres que respondieron al cuestionario habían sido diagnosticadas con diabetes en algún momento en la década transcurrida. Pero los autores del estudio estaban preocupados de que los cuestionarios pudieran no mostrar una imagen completa, y quisieron investigar más:

Una debilidad de los estudios basados en cuestionarios es que no proporcionan datos bioquímicos del diagnóstico de la intolerancia a la glucosa, es decir, la alteración de la glucosa en ayunas, la alteración de la tolerancia a la glucosa o el tipo de diabetes confirmado con autoanticuerpos (ácido glutámico decarboxilasa).

A pesar del consabido riesgo de diabetes en el futuro en estas mujeres, el seguimiento no ha sido óptimo: un nuevo informe publicado por los centros de atención en Inglaterra mostró que solo un 20 % de las mujeres con diabetes gestacional tuvo un seguimiento regular; un estudio en un solo centro informó de que alrededor de un 50 % recibió un seguimiento con pruebas de tolerancia a la glucosa oral; y en nuestro estudio, el 60 % informó de un seguimiento después del diagnóstico de diabetes gestacional.

Este nuevo estudio, que incluyó pruebas de laboratorio exhaustivas de todas las participantes, contribuye a un cada vez más sólido conjunto de investigaciones que muestra que la diabetes gestacional a menudo lleva a un diagnóstico de diabetes. De hecho, el año pasado un estudio publicado en PloS One mostró que las mujeres con diabetes gestacional tienen 10,6 veces el riesgo de desarrollar diabetes que las mujeres con embarazos normales.

¿Cuál es la simple moraleja? En pocas palabras, este trabajo refuerza el llamamiento para que las mujeres con diabetes gestacional estén especialmente vigilantes sobre el estado de la diabetes al cumplir años. La diabetes gestacional es una señal de alarma, y realizar pruebas para detectar un metabolismo de glucosa alterado debe ser parte de la rutina de la atención primaria en el futuro.

Ya que una dieta baja en carbohidratos puede tratar e incluso revertir la diabetes de tipo 2, pensamos que también puede prevenirla. Incluso sin datos para probar la prevención, es una manera genial de empezar —con comida baja en carbohidratos deliciosa y real— y ver cómo responden los marcadores de resistencia a la insulina.

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